RELATÓRIO DO ESTÁGIO EM SAÚDE PÚBLICA

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UNIVERSIDADE NILTON LINS 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
ESTÁGIO EM SAÚDE PÚBLICA 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
MANAUS-AM 
2020 
 
 
 
NICKYCIANE DA SILVA GAMA 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
ESTUDO DE CASO 
 
 
 
 
Estudo de Caso solicitado pela professora 
Lídia Lisboa da Costa, referente a 
disciplina Estágio em Saúde Pública como 
requisito para obtenção de nota. 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
MANAUS-AM 
2020 
 
 
 
SUMÁRIO 
 
 
1. ATUAÇÃO DO NUTRICIONISTA NA SAÚDE PÚBLICA........................4 
1.1 DESCRIÇÃO DO LOCAL DE ESTÁGIO.................................................4 
2. FICHA DO PACIENTE.....................................................................................5 
2.1 RECORDATÓRIO 24H.............................................................................8 
2.2 ANTROPOMETRIA.................................................................................10 
2.3 DIAGNÓSTICO NUTRICIONAL..........................................................10 
2.4 OBJETIVO DIETOTERÁPICO..............................................................10 
3. ESTRATÉGIA NUTRICIONAL.....................................................................11 
4. PLANO ALIMENTAR.....................................................................................12 
5. CONCLUSÃO....................................................................................................14 
6. REFERÊNCIAS BIBLIOGÁFICAS...............................................................15 
 
 
 
 
 
 
4 
 
 
INTRODUÇÃO 
 
 
1. Atuação do nutricionista em Saúde Pública 
 
Segundo a Resolução CFN nº 380/2005, o nutricionista pode atuar nas seguintes 
áreas: Alimentação Coletiva, Nutrição Clínica, Saúde Coletiva, Docência, Indústria de 
Alimentos, Nutrição no Esporte e Marketing na área de Alimentação e Nutrição. 
É dever do nutricionista, em relação à Saúde Pública, dar assistência e educação 
nutricional a população o u pessoas sadias, ou doentes, em instituições públicas 
ou privadas e em consultório de nutrição e dietética, por meio de ações, 
pesquisas e eventos, programas, direta ou indiretamente relacionados com 
alimentação e nutrição, tendo como objetivo à prevenção de doenças, promoção, 
manutenção e recuperação da saúde dos indivíduos. 
Algumas atividades a serem realizadas pelo nutricionista na área de Saúde 
Pública: 
 Planejar e realizar ações de educação alimentar e nutricional, conforme o 
diagnóstico da situação nutricional encontrada. 
 Apontar grupos com populações que tenham risco nutricional para doenças 
crônicas não transmissíveis, tendo em vista planejar ações específicas. 
 Criar e implantar protocolos de atendimento nutricional adequado as 
características da população selecionada. 
 
1.1 DESCRIÇÃO DO LOCAL DE ESTÁGIO 
 
 
 Localiza-se na Avenida Professor Nilton Lins, 3259 / Lt 3, Flores 
69058-040, Manaus, Amazonas AM. 
Com atendimento social em FISIOTERAPIA, PSICOLOGIA, NUTRIÇÃO E 
FONOAUDIOLOGIA com profissionais experientes e gabaritados! 
Horário: Segunda á sexta – 07:00h – 19:00h 
 
 
 
5 
 
 
2. FICHA DO PACIENTE 
 
❖ DADOS PESSOAIS 
Nome: Meurice de Souza Rosa 
Data Nascimento: 22/03/1990 Idade: 29 anos Sexo: Feminino 
Naturalidade: Manacapuru Estado Civil: Casada 
Profissão: Dona do lar 
Horário de trabalho: --- 
Estudante: Faculdade Horário: 18:20 às 21:00 
Email: meuricerosa90@gmail.com 
Queixa principal: Mudança dos hábitos alimentares 
 
❖ HISTÓRICO SOCIAL E FAMILIAR 
A compra dos alimentos é feita ( ) diariamente (X) semanalmente ( ) mensalmente 
Quem prepara as refeições? A mesma 
Há diabéticos na família? Quem? Não Outras patologias? Não 
Prática exercício físico? ( ) não (X ) sim / Qual, frequência e tempo de duração? 
6 vezes na semana 1 hora por dia 
❖ DADOS CLÍNICOS 
Cirurgia? ( ) Não (X) sim / Qual? Cesariana 
Faz uso de bebidas alcóolicas? ( ) não ( X ) sim / Frequência e tipo: Bebidas 
destiladas, 1 vez ao mês. 
Fuma ou já fumou? ( X ) não ( ) sim / Nº de cigarros/dia: Duração: 
Faz uso de alguma medicação? ( X ) não ( ) sim / Quais e tempo de uso? 
Alguma patologia instalada? Não 
Alterações no aparelho digestivo: Nenhuma alteração observada. 
( ) Odinofagia ( ) Disfagia ( ) Dispepsia 
( ) Flatulência ( ) Vômitos ( ) Obstipação 
( ) Diarréia ( ) Azia ( ) Náuseas 
( ) Infecções ( ) Perda de apetite 
 
mailto:meuricerosa90@gmail.com
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Média de sono por noite: 7h 
Alterações no peso sem intenção? (X) não ( ) sim / Quantos Kg e tempo? 
Hábito urinário: quantas vezes ao dia e coloração? 3 vezes, amarelo escuro. 
Hábito intestinal: quantas vezes ao dia? 2 vezes ao dia 
Consistência das fezes: ( ) pequenas esferas ( ) formadas mas com esferas compactadas 
( ) formadas com rachaduras (X) formadas e lisas ( ) amolecidas mas contornos visíveis 
( ) amolecidas contornos esgaçados ( ) diarreicas/líquidas 
Infecções de ouvido/garganta/ urinária mais que uma vez por ano? (X) Não ( ) Sim 
 
 
 
❖ HISTÓRICO ALIMENTAR 
Geralmente, quantas refeições são realizadas ao dia? 6 vezes 
Quantas vezes na semana e/ou mês consome fast-foods? 2 vezes na semana 
A maior parte das refeições são realizadas em casa ou em restaurantes? Casa 
Qual sal é utilizado no preparo das refeições? Sal refinado 
Tipo de óleo utilizado no preparo das refeições? Óleo de soja 
Tipo de açúcar utilizado no preparo de bebidas? E frequência? Açúcar cristal 
Consome alimentos integrais? ( ) não ( X) sim / Quais? Biscoitos integrais 
Consome alimentos desnatados? ( X ) não ( ) sim 
Consome refrigerantes? ( ) não ( X ) sim / Frequência na semana: 1 vez na semana 
 
 
 
 
 
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Refeição Hora Alimento Medida caseira 
Desjejum 08:00h 
Café com leite integral 
com açúcar 1 xícara de chá 
Torrada integral 3 unidades 
 
Almoço 12:00h 
Arroz branco cozido 2 colheres de servir 
Carne moída refogada 1 colher de servir 
Salada crua 2 colheres de servir 
 
 
Lanche da 
tarde 
15:00h 
Café com leite integral 
com açúcar ½ xícara de chá 
Torrada integral 2 unidades 
Mingau de aveia com 
leite integral e açúcar 1 xícara de chá 
 
Jantar 20:00h 
Peixe assado 1 filé pequeno 
Farinha de mandioca 4 colheres de sopa 
Pêra 1 unidade 
8 
 
 
2.1 RECORDATÓRIO 24H 
❖ Análise do R24H 
REFEIÇÃO ALIMENTOS MEDIDA CASEIRA g/ml Kcal PTN LIP CHO FIBRA 
Desjejum 
Café com leite 1 xícara de chá 240 75,46 4,13 4,05 6,16 0,56 
Açúcar cristal 1 colher de sopa rasa 15 58,05 0,00 0,00 14,997 0,00 
Torrada integral 3 unidades 30 56,55 1,58 0,50 11,19 0,51 
 
Total kcal 190,06 
Colação 
 
 
 
 
Total kcal 0,00Almoço 
Arroz branco 2 colheres de servir 100 135,62 2,50 1,20 27,78 1,55 
Carne moída refogada 1 colher de servir 60 156,68 14,55 10,55 0,00 0,00 
Salada crua 2 colheres de servir 60 10,80 0,53 0,12 2,35 0,72 
 
 
 
 
Total kcal 303,11 
Lanche da tarde 
Café com leite 1/2 xícara de chá 120 37,73 2,07 2,02 3,08 0,28 
Açúcar cristal 1 colher de sobremesa 9 34,83 0,00 0,00 9,00 0,00 
Torrada integral 2 unidades 20 75,40 2,10 0,66 14,92 0,68 
Mingau de aveia 1xícara de chá 240 187,78 5,81 7,35 25,09 0,42 
Açúcar cristal 1 colher de sopa rasa 15 58,05 0,00 0,00 15,00 0,00 
Total kcal 335,74 
Jantar 
Peixe assado 1 filé pequeno 100 155,84 24,62 4,14 3,39 0,14 
Farinha de mandioca 4 colheres de sopa 64 230,96 0,99 0,18 56,26 4,09 
Pêra 1 unidade m 110 66,65 0,26 0,25 17,68 3,28 
 
 
Total kcal 453,44 
Ceia 
 
 
 
 
 
Total kcal 0,00 
 
TOTAL: 
 
TOTAL KCAL: 1340,40 kcal 
 
Total PTN 59,13 g 
Total LIP 31,01 g 
Total CHO 206,90 g 
Total Fibras 12,23 g 
 
 
9 
 
 
 
 
ANÁLISE R24H 
Distribuição energética Kcal Kcal Kcal 
 PTN (g) 4 % 
CHO 
(g) 4 % 
LIP 
(g) 9 % 
Café da manhã 5,71 22,8 1,70 32,35 129,38 9,65 4,54 40,87 3,05 
Almoço 17,57 70 5,24 30,14 120,55 8,99 11,87 106,84 7,97 
Lanche da Tarde 9,98 39,9 2,98 67,09 268,36 20,02 10,03 90,29 6,74 
Jantar 25,87 103 7,72 77,33 309,31 23,1 4,57 41,13 3,07 
 
TOTAL 17,64 61,74 20,82 
KCAL: 1340,40 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
17,64
61,74
20,82
MACROS
1 2 3
CHO
LIP PTN 
10 
 
 
2.2 ANTROPOMETRIA 
PESO ATUAL 67 kg 
ALTURA 1,60 m 
IMC 26,17 kg/m² - sobrepeso 
CB 31 cm 
CC 82 cm - Risco aumentado para doenças cardiovasculares 
CQ 101 cm 
RCQ 0,81 - Sem risco de doenças cardiovasculares 
 
2.3 DIAGNÓSTICO NUTRICIONAL 
Paciente com sobrepeso e com aumento de risco para doenças cardiovasculares. 
2.4 OBJETIVO DIETOTERÁPICO 
Perda de peso para alcance de um estado de eutrofia, aliada a melhora na saúde e 
qualidade de vida, e mudança nos hábitos alimentares. 
CONDUTAS DIETOTERÁPICAS PARA ALCANCE DO OBJETIVO: 
• Aumento do consumo de frutas, verduras, legumes e hortaliças na 
alimentação diária. 
• Priorizar alimentação regional, alimentos in natura e minimamente 
processados; 
• Aumentar a ingestão de líquidos, de preferência a água. No caso de 
sucos, preferir sucos naturais da fruta e ir retirando o açúcar aos poucos 
para ir acostumando o paladar ao sabor natural do alimento. 
• Ingestão de água de 2,3L / dia, fracionados em 10 copos de 200 ml e 1 
de 300 ml durante o dia. 
• Incluir pró e prebióticos na dieta, pois pacientes com sobrepesos tem 
uma maior propensão a ter uma disbiose intestinal; 
11 
 
 
• Adicionar fontes de antioxidantes na dieta, pois tem ação anti-
inflamatória, redução de stress oxidativo. 
• Adicionar fontes naturais de ômega 3; 
• Adicionar grãos integrais e carboidratos complexos como fonte de CHO; 
 
3. ESTRATÉGIA NUTRICIONAL 
VET: 1.889,51 Kcal/dia 
CHO: 50% - 944,75 Kcal/dia - 236,18g/dia 
PTN: 20% - 377,90 Kcal/dia - 94,77g/dia 
LIP: 30% - 566,85 Kcal/dia – 62,98g/dia 
FIBRAS: 25g/dia 
INGESTÃO HÍDRICA: 35ml/kg/dia = 2,3 L 
TIPO DE DIETA: Déficit calórico aplicado de -500kcal do total das necessidades 
diárias estimadas (VET). Necessitando avaliação continua para adequação calórica e 
nutricional de acordo com a perda do peso. 
OBSERVAÇÕES: Estratégias definidas como base nas DRI’S. 
Distribuição por refeição: 
• Desjejum: 20% - 377,90 Kcal 
• Colação: 10% - 188,91 Kcal 
• Almoço: 30% - 566,85 Kcal 
• Lanche da Tarde: 15% - 283,42 Kcal 
• Jantar: 20% - 377,90 Kcal 
• Ceia: 5% - 94,47 Kcal 
 
 
 
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4. PLANO ALIMENTAR 
REFEIÇÃO ALIMENTOS MEDIDA CASEIRA g/ml Kcal PTN LIP CHO FIBRA 
Desjejum 
Iogurte integral 1 unidade 170 103,70 5,90 5,53 7,92 0,00 
Banana prata 1 unidade 30 29,47 0,38 0,02 7,79 0,61 
Granola 1 colher de sopa 20 77,60 1,90 1,26 14,76 1,70 
Tapioca com manteiga 1 unidade p 50 173,91 0,04 5,45 31,80 0,00 
Total kcal 384,69 
Colação 
 
Mix castanhas 1 porção 25 136,00 3,50 8,60 9,50 1,40 
 
 
Total kcal 136,00 
Almoço 
Filé de franfo grelhado 3 unidades P 150 293,49 46,37 10,61 0,00 0,00 
Arroz parbolizado 4 colheres de sopa 100 135,62 2,50 1,20 27,78 1,55 
Feijão carioca 1 concha P 65 49,68 3,10 0,35 8,83 5,53 
Couve refogada 1 pegador cheio 30 13,15 0,64 0,71 1,47 0,84 
Cenoura ralada crua 3 colheres de sopa 36 14,76 0,33 0,09 3,45 1,01 
Tomate cru 4 rodelas P 40 6,13 0,44 0,07 1,26 0,47 
Milho cozido 2 colheres de sopa 50 80,07 1,66 3,59 12,56 2,13 
Total kcal 592,91 
Lanche da tarde 
Pão integral 1 fatia 25 63,30 2,36 0,91 12,49 1,72 
Queijo minas 1 fatia P 20 48,00 3,52 2,82 2,12 0,00 
Suco de abacaxi com hortelã 1 copo americano 240 127,69 0,87 0,29 31,01 0,48 
 
 
Total kcal 238,99 
Janta 
Ovo cozido 2 unidades 100 145,70 13,29 9,48 0,61 0,00 
Arroz parbolizado 3 colheres de sopa 75 101,72 1,87 0,90 20,84 1,16 
Cenoura ralada crua 4 colheres de sopa 48 19,68 0,45 0,12 4,60 1,34 
Milho cozido 2 colheres de sopa 50 80,07 1,66 3,59 12,56 2,13 
Tomate cru 5 rodelas P 50 7,67 0,55 0,09 1,57 0,59 
Azeite de oliva extra virgem 1 colher de chá 2 17,68 0,00 2,00 0,00 0,00 
Total kcal 372,52 
Ceia 
 2 colheres de sopa 90 86,54 1,12 7,56 5,43 5,68 
Abacate 1 colher de chá 3 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 
Canela em pó 
 
 
Total kcal 86,54 
 
 
 
TOTAL KCAL: 1811,64 kcal Recomendado 
Total PTN 92,44 g 94,47 g 
Total LIP 65,22 g 62,98 g 
Total CHO 218,33 g 236,18 g 
Total Fibras 28,33 g 25,0 g 
 
 
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ANÁLISE PLANO ALIMENTAR PARA 1 DIA 
Distribuição energética Kcal Kcal Kcal 
 PTN (g) 4 % CHO (g) 4 % LIP (g) 9 % 
Café da manhã 8,22 32,9 1,82 62,26 249,06 13,75 12,26 110,33 6,09 
Colação 3,50 14 0,77 9,50 38,00 2,1 8,60 77,40 0,04 
Almoço 55,04 220,15 12,15 55,35 221,41 12,2 16,62 149,58 8,257 
Lanche da Tarde 6,74 26,97 1,49 45,61 182,45 10,1 4,02 36,19 2,0 
Jantar 17,82 71,28 3,93 40,18 160,71 8,87 16,17 145,51 8,0 
Ceia 1,12 4,46 0,25 5,43 21,7 1,20 7,56 68,01 3,75 
 
TOTAL 20,41 48,21 28,17 
KCAL: 1811,64 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
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CONCLUSÃO 
 
A realização do estágio nos trouxe o aprimoramento do conteúdo estudado 
em aula ao longo d estes anos. Além de proporcionar convivência com pacientes que 
se distinguiam quanto à faixa etária, sexo e patologias; expandindo assim, nossos 
conhecimentos da área e aprendendo como atuar em cada uma das situações, 
respeitando os princípios de equidade, e trabalhando com uma equipe 
multidisciplinar visando o bem estar do individuo e da comunidade. 
 
 
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REFERÊNCIAS BIBLIOGRÁFICAS 
 
INSTITUTE OF MEDICINE. Food and Nutrition Board – Dietary Reference Intakes. 
Energy, carbohydrate, fiber, fat, fatty acids, cholesterol, protein and amino acids. 
Whashington, National Academy Press, 2002. 
IBGE. Tabelas de composição nutricional dos alimentos consumidos no Brasil.Ministério da Saúde, 2008. 
PHILIPPI, Sonia Tucunduva. Tabela de composição de alimentos: Suporte para decisão 
nutricional. 6 ed. Barueri, SP: Manole, 2018. 
TACO. Tabela de composição de Alimentos. 4 ed. Campinas: NEPA/UNICAMP, 2011.