SAÚDE MENTAL

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Questão 1
A Reforma Psiquiátrica brasileira teve início na década de 70, influenciada pelo movimento da Reforma Psiquiátrica italiana. Pode-se afirmar sobre estes movimentos que:
I. Uma das reinvindicações da Reforma Psiquiátrica foi o aumento do número de leitos e de hospitais psiquiátricos, os quais já se mostravam insuficientes para atender à grande demanda.
II. A Reforma Psiquiátrica no Brasil foi deflagrada após uma série de denúncias por parte dos profissionais de saúde mental acerca das condições dos hospitais psiquiátricos.
III. Franco Basaglia iniciou a Reforma Psiquiátrica na Itália, passando a adotar medidas que humanizassem os pacientes, resgatando suas dignidades e direitos como cidadãos.
IV. A ideia de desinstitucionalização do paciente psiquiátrico foi amplamente discutida na Reforma Psiquiátrica brasileira, no entanto, sua aplicação mostrou-se inviável.
Escolha uma:
a. I e IV. Correto
b. I e III.
c. I e II.
d. II e III.
e. II e IV.
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Questão 2
Em 1656, o rei Luís XIV sancionou uma lei em que indivíduos considerados inadequados à sociedade deviam ser eliminados publicamente ou levados à reclusão. Conhecemos esse período como a era dos grandes hospitais, que funcionavam de forma asilar. A identificação dos doentes mentais não se baseava em critérios precisos. Isso começou a mudar a partir da Primeira Revolução Psiquiátrica.
Pode-se considerar que quem iniciou esse processo foi:
a. Karl Jaspers.
b. Phellippe Pinel. Correto
c. Sigmund Freud.
d. Jean-Étienne Dominique Esquirol.
e. Emil Kraepelin
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Questão 3 
A assistência aos doentes no Brasil colonial era precária. Os médicos eram raros, os cirurgiões e barbeiros licenciados só eram encontrados nos centros maiores, e serviam, principalmente, às pessoas importantes. Não havia psiquiatras. Até meados do século XIX, não havia assistência específica aos doentes mentais no Brasil.
Qual é o marco do início da Psiquiatria no Brasil?
Escolha uma:
a. A fundação da primeira faculdade de Medicina no Brasil.
b. A inauguração do Hospício de Pedro II. Correto
c. Os movimentos de Reforma Psiquiátrica.
d. A disponibilização de alas para doentes mentais nas Santas Casas.
e. A criação das colônias de alienados.
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Questão 4
A atenção básica é a porta de entrada preferencial do SUS, formando um conjunto de ações de saúde individual e coletiva. As estratégias de saúde mental estão integradas à atenção básica. A importância da integração da saúde mental à atenção básica ocorre devido:
a. À saúde mental apresentar demandas específicas e não se relacionar diretamente com os
demais problemas de saúde.
b. À identificação de usuários que demandam cuidados em saúde mental, pois facilita o
encaminhamento à internação psiquiátrica.
c. À troca de informações necessárias entre a atenção básica e os hospitais psiquiátricos, de
modo que ocorra um tratamento eficaz.
d. Às demandas de saúde mental aparecerem, em boa parte das queixas relatadas, pelos
usuários da atenção básica. Correto
e. À necessidade de manter o prontuário do usuário atualizado, uma vez que a competência do tratamento não é da atenção básica.
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Questão 5
O CAPS ocupa papel central no processo de desinstitucionalização dos pacientes psiquiátricos. Ele
passa a ser o tratamento padrão para pessoas com transtorno mental, ao invés do modelo hospitalar. Em relação à classificação dos CAPS, julgue as sentenças a seguir:
I. Os CAPS podem ser classificados em relação à capacidade de atendimento e quanto à
população atendida.
II. Os CAPS são órgãos de atendimento para transtornos mentais graves e persistentes.
III. Crianças e adolescentes com transtornos mentais não são atendidos pelo CAPS, sendo
internados em hospitais gerais.
IV. Os CAPS também atuam de forma preventiva, voltados para o uso abusivo e/ou dependência de álcool e outras drogas.
Está correto o que se afirma em:
Escolha uma:
a. III e IV
b. I e II.
c. II e III.
d. I, II e IV. Correto
e. II, III e IV.
6 QUESTÃO
 A Segunda Tópica do Aparelho Psíquico é constituída pelo id, ego e superego. O
superego é o responsável pela culpa, angústia e medo de punição. Representa o lado mais rígido e castrador da mente. Deste modo, a estrutura psíquica é constituída por um conjunto de elementos ou instâncias (id, ego e superego) com funções específicas e distintas que interagem permanentemente e se influenciam reciprocamente. Laplanche; Pontalis (2001), dizem que o superego é “uma das instâncias da personalidade tal como Freud a descreveu no quadro da sua segunda teoria do aparelho psíquico: o seu papel é assimilável ao de um juiz ou de um censor relativamente ao ego, Freud vê na consciência moral, na auto-observação, na formação de ideais, funções do superego. Classicamente,o superego é definido como o herdeiro do complexo de Édipo, constitui-se por interiorização das exigências e das interdições parentais. ”
Marque a alternativa referente ao superego.
Escolha uma:
a. É a parte biológica do aparelho psíquico.
b. É o mediador entre as demais instancias psíquicas.
c. Busca conciliar prazer e obrigações.
d. É responsável pela busca imediata do prazer.
e. Se desenvolve a partir da interação com o meio. Correto
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07 QUESTÃO
“O transtorno afetivo bipolar (TAB) é caracterizado por alterações de humor que se
manifestam como episódios depressivos, alternando-se com episódios de euforia (também denominados mania), em diversos graus de intensidade. Entre os fatores de riscos em potencial para o desenvolvimento de TAB encontram-se os estressores ambientais, transtornos somáticos e de personalidade, história positiva de TAB na família, situação socioeconômica desestruturada etc. [...].
Com relação à interação com o usuário, num estudo sobre satisfação e adesão ao tratamento de TAB, os resultados mostraram que a maior parte dos pacientes não adere ao tratamento medicamentoso por "comportamento não intencional". A maioria dos sujeitos afirma satisfação com a efetividade do medicamento e com as informações recebidas sobre o mesmo; no entanto, foram identificados relatos de efeitos colaterais, dúvidas e falta de motivação para seguir o tratamento. Nesse contexto, o enfermeiro é um membro-chave para colaborar na adesão e melhora da qualidade de vida da pessoa
com TAB, uma vez que permanece grande parte do tempo próximo aos pacientes, tendo
oportunidades para educação em saúde, apoio emocional e espaço para a prática do cuidado de enfermagem psiquiátrica, que inclui, entre outras intervenções, relacionamento interpessoa terapêutico, considerado alicerce para as demais intervenções. “ Extraído do artigo O Papel do enfermeiro na adesão ao tratamento de pessoas com transtorno afetivo bipolar: o que os registros Dizem? Autoria de Pedreira; Soares; Pinto (2012).
Em relação a assistência de enfermagem ao sujeito portador de transtorno psiquiátrico,
complete a frase abaixo.
A assistência de enfermagem deve adotar ações que promovam ___________ , que estabilize tais doenças, ajude na ___________ e na __________ e promova o ajuste à nova condição de vida.
Agora, marque a alternativa correta.
Escolha uma:
a. Expressão da angústia – contensão da raiva – cooperação com outros pacientes.
b. Calma – retorno ao trabalho - obediência à equipe da saúde.
c. O controle do surto - reinserção social - adesão ao tratamento. Correto
d. A apatia do paciente – comunicação – obediência à equipe da saúde.
e. O controle do surto – comunicação - obediência à equipe da saúde.
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Questão8
“ O diagnóstico diferencial da paranoia, assim compreendida pelo recorte nítido que lhe
traçamos, é facílimo e basta apelar para suas qualidades essenciais para afastar todas as outras enfermidades do espírito, em que as delusões existem. Primitiva e originária autofilia que a educação permitiu e favoreceu: inadaptabilidade do Eu desmedido ao meio não conformado: ação e reação persecutórias; sistematização de ideias e consecutivamente de delírios, coerentes, lógicos, fixos, possíveis, com retrospectiva falsificação da memória, chegando até a mudança de personalidade; raridade das alucinações e precocidade das auditivas sobre as outras; com uma inteligência lúcida e
resistente por longo tempo sem deteriorações demenciais, - aí está com que se separar a paranoia destes epifenômenos que surgem de irregular e despropositadamente, sem fundamento nem coesão, com arcabouço evidentemente alucinatório, pelos múltiplos e profundos erros sensoriais, que chamamos síndromes paranoides, comuns a todas as doenças mentais. Bem se vê que uma relação deve de exigir entre essa paranoia organizada e íntegra e esses trechos paranoicos, sim, tanto quanto em semiologia é a relação entre as síndromes inconstantes ou incaracterísticas que surgem em várias
doenças e aquelas outras que se afeiçoam por essa constante manifestação. A gênese da ideia paranoica e paranoide é a mesma; autorreflexiva; é a personalidade que inconscientemente refere a si mesmo suas sensações internas ou externas e automaticamente as remói, sem o corretivo da consciência, num critério pejorativo ou expansivo. Apenas, estes fenômenos, que têm raízes na psicologia normal, se apresentam com um desenvolvimento integral, evolutivamente crescente, organizado em sistema, enquanto, por longo tempo, é lúcida a inteligência - na paranoia; mais ou
menos frustros, abreviados, sem coesão sintomática, com um cunho de absurdidade manifesta, permitida pelas profundas lesões da consciência - nas psicoses agudas, nos episódios dos degenerados, nas deteriorações demenciais. Processo agudo, pois que gera a confusão, a incoerência, o absurdo nas intoxicações, autointoxicações, infecções, paroxismos episódicos ou processos crônicos, que produzem a inconsistência, a incoerência, o absurdo nas dissoluções da inteligência: jamais se confundirão com a paranoia, anomalia que se transforma longamente em doença e em que a consciência perfeita e a inteligência respeitada separam todas as confusões possíveis. Estender o nome paranoia àqueles estados é abusivamente misturar na mesma designação fatos que se não parecem sob nenhum critério, dos aceitos em patologia, para a individuação nosológica. Seria fazer apenas semiologia e nunca descer mais fundo na difícil interpretação das causas e conhecimento da evolução [...].” Extraído do texto A paranoia e as síndromes paranoides, autoria de Moreira; Peixoto (2010).
Sobre o diagnóstico diferencial e o tratamento do paciente paranoide, complete a frase
a seguir: É importante fazer um diagnóstico diferencial com o objetivo de identificar se se trata de_________________ da personalidade ou de um transtorno paranoico secundário, aquele induzido por _________ . O tratamento do paciente paranoico requer a adoção de ___________.
Escolha uma:
a. Estruturação perversa – pressões sociais – cobranças familiares.
b. Estruturação neurótica – pressões do meio – antidepressivos.
c. Surto maníaco – doenças orgânicas – internação.
d. Estruturação paranoica – medicamentos – antipsicóticos. Correto
e. Surto psicótico – medicamentos – psicoterapia.
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Questão 9
Silva Neto et. al. (2014, p. 1032) defendem que “considerando que a Sistematização da
Assistência de Enfermagem (SAE) possibilita a aplicação dos conhecimentos técnicos, levantamento dos problemas para tomada de decisão, registro e avaliação da assistência prestada, é um instrumento facilitador ao cuidado do paciente com dependência química [...]. A Classificação dos Resultados de Enfermagem (NOC) contém informações úteis às intervenções de enfermagem. Estes resultados mostram os indicadores do estado de saúde do paciente em um nível conceitual. Diante disso, contribui para uma avaliação rápida, como em casos de emergências e avaliação de resultados da assistência, permitindo um confronto com informações subjetivas coletadas durante a entrevista e
observação, para que o enfermeiro elabore um plano ações e cuidados individualizados e de qualidade aos clientes.” 
Marque a alternativa que indica o papel do profissional da enfermagem no tratamento e
assistência do usuário dependente químico.
Escolha uma:
a. Ministrar aulas e orientar as famílias de dependentes químicos.
b. Obrigar o usuário a participar das palestras sobre dependência química.
c. Punir o usuário com o objetivo de educá-lo em relação aos prejuízos à saúde.
d. Restringir suas atividades as prescrições médicas.
e. Planejar de intervenções por meio do levantamento dos diagnósticos de enfermagem. 
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Questão 10
Em artigo intitulado O Papel da Enfermagem no Tratamento dos Transtornos
Alimentares do Tipo Anorexia e Bulimia Nervosas, Coras; Araújo (2011), afirma que: “A partir do contato direto com os pacientes e de relacionamento interpessoal mais próximo, a equipe de enfermagem consegue ajudar os pacientes com transtornos alimentares durante a difícil etapa que compreende a internação hospitalar e o tratamento ambulatorial para o restabelecimento e manutenção do estado de saúde deles em nível considerado aceitável [...] . Porém, essa proximidade com o paciente gera tendência natural no profissional de enfermagem condenar alguns comportamentos alimentares aberrantes nos pacientes sob seus cuidados, além do estresse que eles
causam em decorrência dos doentes mostrarem-se aparentemente manipulativos e autodestrutivos. O que, por sua vez, requer que esses profissionais sejam orientados e que detenham conhecimentos específicos sobre os transtornos alimentares, a fim de que possam orientar tanto os pacientes e seus familiares a respeito da doença quanto prestar assistência de enfermagem de qualidade a todos os envolvidos”.
Marque a alternativa que indica o papel esperado do profissional da enfermagem na
assistência e tratamento dos transtornos de ansiedade e alimentares.
Escolha uma:
a. Participar da elaboração de diagnósticos.
b. Identificar o melhor modo para conduzir o tratamento.
c. Agente ativo nas discussões dos casos.
d. Favorecer a adesão dos pacientes ao tratamento.
e. Todas alternativas estão corretas Correto