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Universidade Estadual de Goiás Campus de Ciências Exatas e Tecnológicas Henrique Santillo Estudo Dirigido - Sistema Respiratório Discente: Millena Fontes da Silva Docente: Prof. Dr. Wesley Gomes Anápolis, 2020. 1) Quais as principais funções do Sistema Respiratório? O Sistema Respiratório tem como função primária, a condução de ar e trocas gasosas. E, como funções secundárias: produção de sons, regulação da temperatura, equilíbrio ácido-base e olfato. 2) Quais os componentes do ar que respiramos? O ar que respiramos é composto por aproximadamente 21% de gás oxigênio, 0,035% de gás carbônico, 78% de Nitrogênio e 1,0% de Argônio. 3) Quando uma pessoa respira, ela inala os gases atmosféricos necessários para o funcionamento celular de todos os tecidos corporais. Descreva o trajeto que o ar percorre nas vias aéreas (porção condutora e porção respiratória), até chegar nos alvéolos pulmonares e ocorrer as trocas gasosas. Quando respiramos, o ar penetra em nossas narinas e segue para as cavidades nasais. Lá há células epiteliais que produzem um muco fluido e pegajoso que tem como função umedecer e aquecer as vias respiratórias, além de reter partículas sólidas e bactérias presentes no ar que respiramos, funcionando como um verdadeiro filtro. Ainda nas cavidades nasais encontramos células nervosas especializadas em perceber odores. Depois de passar pelas cavidades nasais, o ar, que já está aquecido, umedecido e filtrado, chega até à faringe, de onde é conduzido à laringe. Logo abaixo da laringe encontramos a traqueia, um tubo com paredes reforçadas por anéis cartilaginosos (para mantê-la sempre aberta para a passagem de ar), a traqueia se divide em dois tubos chamados de brônquios, que encaminham o ar para os pulmões. Os brônquios se ramificam para o interior dos pulmões, tornando-se cada vez mais finos e formando os bronquíolos. Na extremidade de cada bronquíolo há pequenas bolsas chamadas de alvéolos pulmonares. Os alvéolos pulmonares são estruturas formadas por células achatadas recobertas por capilares sanguíneos. Nessas estruturas ocorre a hematose, processo onde o gás oxigênio presente nos alvéolos difunde-se para os capilares sanguíneos, penetrando nas hemácias. Resumindo: o ar penetra através do nariz, passando pela faringe, laringe, traqueia, brônquios e bronquíolos até chegar aos alvéolos pulmonares 4) Quais os componentes do sistema respiratório considerados via aérea superior e inferior respectivamente? Vias aéreas superiores: fossas nasais, faringe e laringe. Vias aéreas inferiores: traqueia, brônquios, bronquíolos e alvéolos. 5) Qual a importância do Nariz para o Sistema Respiratório? O nariz tem algumas funções que são importantes para o sistema respiratório, como: proporcionar um canal aéreo para a respiração, umidificação e aquecimento do ar, filtragem do ar, servir como câmara de ressonância da fala, e servir como acomodação dos receptores do olfato. 6) Quais as regiões da morfologia externa do nariz? Base, ápice, dorso, raiz, asa, narinas e septo. 7) Quais os ossos de nariz? O nariz é composto pelos seguintes ossos: nasal, frontal, lacrimal, maxilar, palatino, etmoide, esfenoide, vômer e osso da concha nasal inferior. 8) Quais as cartilagens do nariz? O nariz é composto por cartilagens laterais, cartilagens alares maiores e menores e pela cartilagem do septo. 9) Quais as partes do nariz internamente? Quais as regiões da cavidade nasal propriamente dita? A cavidade nasal é dividida em três partes: vestíbulo, que vem imediatamente após as narinas, compreendendo uma pequena dilatação que apresenta pelos; região respiratória, que corresponde aos 2/3 inferiores da cavidade nasal; região olfatória, que corresponde à concha nasal superior e 1/3 superior do septo nasal. 10) Quais as funções do muco produzido pelo nariz? Qual a função das vibrissas? Qual a função dos capilares submucosos do nariz? O muco nasal contém lisozima e aprisiona bactérias, poeiras e outros materiais. Ele também serve para umedecer e aquecer o ar inalado. 11) Quais são os seios paranasais? Quais as suas funções? Onde eles drenam os seus conteúdos? Os seios paranasais são: seio maxilar, seio frontal, seio etmoidal e o seio esfenoidal. Suas principais funções são: ressonância da voz, crescimento do crânio visceral e diminuição do peso da cabeça. Os seios frontais e maxilares drenam seu conteúdo para os linfonodos submandibulares. Os seios esfenoidais drenam para os linfonodos retrofaríngeos. Já os seios etmoidais drenam seu conteúdo para ambos (linfonodos submandibulares e retrofaríngeos. 12) Qual a trajetória da lagrima no aparelho lacrimal? Onde a mesma chega dentro do nariz? A lágrima é produzida na glândula lacrimal situada na porção superior externa do globo ocular. Com o piscar ela é distribuída por toda superfície ocular até os óstios lacrimais superior e inferior situados no canto nasal das pálpebras. Dalí ela atinge o saco lacrimal e o nariz onde é reabsorvida. 13) Qual a importância e as funções da Faringe? Quanto à funcionalidade, a faringe age como via aérea, em suas três partes e, serve como passagem para o bolo alimentar (apenas a orofaringe e a laringofaringe). 14) Quais as suas partes com o respectivo limite anatômico? Quais os nervos que inervam essa região? A faringe é dividida em três partes: nasofaringe, orofaringe e laringofaringe. Limites anatômicos: Nasofaringe – superior: osso esfenoide; inferior: palato mole; posterior: tonsila faríngea; anterior: óstio faríngeo da tuba auditiva;5 Orofaringe – superior: palato mole; inferior: epiglote; Laringofaringe – superior: epiglote; inferior: cartilagem cricóide; A faringe é inervada pelo plexo faríngeo, que recebe ramos do nervo vago, do nervo glossofaríngeo e do nervo maxilar. 15) Por que a Laringe é tão importante para o nosso organismo? Quais os componentes do seu esqueleto? Quais as partes da laringe com os respectivos limites? Quais os nervos que inervam essa região? Se lesar esses nervos qual a sequela? A laringe exerce funções muito importantes no nosso organismo, tais como: encaminhamento apropriado do ar e do alimento, produção da voz e aumento da pressão intratorácica e abdominal em situações de esforço. O esqueleto da laringe é composto pelo osso hioide em conjunto com as seguintes cartilagens: epiglote, tireóidea, cricóide, aritenóide (2), corniculada (2) e cuneiforme (2). A laringe é dividida em três cavidades: vestibular, que vai do ádito à prega vestibular; ventricular, que vai da prega vestibular à prega vocal (glote); infra glótica, que vai da prega vocal até a traqueia. O nervo laríngeo recorrente supre todos os músculos intrínsecos da laringe, com exceção do músculo cricotireóideo, que é suprido pelo nervo laríngeo externo, uma ramificação do nervo laríngeo superior. Lesões no nervo laríngeo: Numa lesão unilateral (lesão do nervo esquerdo ou direito), ocorre rouquidão e dificuldade de falar (disfonia). A lesão bilateral (no direito e no esquerdo) tem como consequência a perda de voz (afonia) e provoca um som agudo e alto na inspiração 16) Qual o papel da Traqueia para o Sistema Respiratório? A traqueia é um órgão tubular, cilíndrico e cartilaginoso, localizado entre a laringe e os brônquios, que faz parte do sistema respiratório juntamente com as fossas nasais, a faringe, a laringe, os brônquios e os pulmões. Sua função é filtrar, umedecer e aquecer o ar para conduzi-lo aos pulmões. 17) Qual a diferença entre cricostomia e traqueostomia? Traqueostomia- procedimento cirúrgico que consiste de abertura de um estoma na traqueia comunicando com o meio externo Cricotireoidostomia- procedimento cirúrgico que consiste de abertura de um estoma na membrana cricotireóidea da laringe comunicando com o meio externo. 18) Fale a respeitodos Brônquios e bronquíolos (divisões, características e funções) Os brônquios principais fazem a ligação da traqueia com os pulmões, são considerados um direito e outro esquerdo. A traqueia e os brônquios extrapulmonares são constituídos de anéis incompletos de cartilagem hialina, tecido fibroso, fibras musculares, mucosa e glândulas. Os brônquios principais entram nos pulmões na região chamada HILO. Ao atingirem os pulmões correspondentes, os brônquios principais subdividem-se nos Brônquios Lobares. Os brônquios lobares subdividem-se em Brônquios Segmentares, cada um destes distribuindo-se a um segmento pulmonar. Os brônquios dividem-se respectivamente em tubos cada vez menores denominados Bronquíolos. 19) Fale a respeito do Pulmão (divisão dos lobos) diferenças anatômicas entre o pulmão direito e esquerdo? O pulmão direito é o mais espesso e mais largo que o esquerdo. Ele também é um pouco mais curto pois o diafragma é mais alto no lado direito para acomodar o fígado. O pulmão esquerdo tem uma concavidade que é a incisura cardíaca. Cada pulmão têm uma forma que lembra uma pirâmide com um ápice, uma base, três bordas e três faces. O Pulmão Direito apresenta-se constituído por três lobos divididos por duas fissuras. Uma fissura obliqua que separa lobo inferior dos lobos médio e superior e uma fissura horizontal, que separa o lobo superior do lobo médio. O Pulmão Esquerdo é dividido em um lobo superior e um lobo inferior por uma fissura oblíqua. Anteriormente e inferiormente o lobo superior do pulmão esquerdo apresenta uma estrutura que representa resquícios do desenvolvimento embrionário do lobo médio, a língula do pulmão. Cada lobo pulmonar é subdividido em segmentos pulmonares, que constituem unidades pulmonares completas, consideradas autônomas sob o ponto de vista anatômico. 20) Qual a constituição do pulmão? Os pulmões são compostos de brônquios que se dividem em bronquíolo e alvéolos pulmonares. Nos pulmões os brônquios ramificam-se intensamente, dando origem a tubos cada vez mais finos, os bronquíolos. O conjunto altamente ramificado de bronquíolos é a árvore brônquica ou árvore respiratória. Cada bronquíolo termina em pequenas bolsas formadas por células epiteliais achatadas (tecido epitelial pavimentoso) recobertas por capilares sanguíneos, denominadas alvéolos pulmonares. 21) Quais a células alveolares? Qual a função de cada? Célula alveolar pavimentosa (pneumócitos tipo I): tem núcleo achatado, fazendo uma discreta saliência para o interior do alvéolo. Sua principal função consiste na formação de uma barreira para possibilitar as trocas gasosas e ao mesmo tempo, impedir a passagem de líquido. Células septais (pneumócitos tipo II): são células arredondadas que ficam sobre a membrana basal do epitélio alveolar. Possuem um núcleo maior em relação às outras células; Sintetizam substâncias liberadas pela porção apical dos pneumócitos tipo II. São os corpos lamelares que produzem a substância presente na superfície alveolar, formando uma camada extracelular nos alvéolos, chamada de surfactante pulmonar. 22) Qual a função da pleura? Quais os tipos? A membrana na superfície externa de cada pulmão é denominada Pleura Visceral, e a que reveste a parede da cavidade torácica é chamada Pleura Parietal. Entre as pleuras visceral e parietal encontra-se um pequeno espaço, a Cavidade Pleural, que contém pequena quantidade de líquido lubrificante, secretado pelas túnicas. Esse líquido reduz o atrito entre as túnicas, permitindo que elas deslizem facilmente uma sobre a outra, durante a respiração. 23) Qual a diferença entre pneumotórax e derrame pleural? Pneumotórax é a presença de ar entre as duas camadas da pleura (membrana fina, transparente, de duas camadas que reveste os pulmões e o interior da parede torácica), resultando em colapso parcial ou total do pulmão. O derrame pleural é o acúmulo anormal de líquido no espaço pleural (o espaço entre as duas camadas da membrana fina que reveste os pulmões). 24) Quais são os principais músculos da inspiração e expiração? Como eles atuam? - Inspiração: Durante a inspiração em condições de repouso utilizamos dois músculos: o Diafragma e os Intercostais Externos. Durante a inspiração forçada utilizamos, além destes, os Músculos Acessórios da inspiração. Diafragma: Os pulmões ficam apoiados sobre o Diafragma e toda vez que este músculo contrai ele se movimenta para baixo empurrando as vísceras, favorecendo a expansão dos pulmões no sentido caudal. O diafragma é responsável por cerca de 70% do trabalho inspiratório. Intercostais Externos: ficam posicionados entre as costelas na porção mais externa da caixa torácica e é responsável por aumentar os espaços costais durante a inspiração. Desta forma este músculo aumenta o diâmetro látero-lateral e ântero-posterior da caixa torácica, permitindo maior expansão dos pulmões. Músculos Acessórios: são músculos auxiliares da respiração, utilizados somente em inspirações forçadas ou quando a pessoa está em sofrimento respiratório. Os músculos acessórios principais são o Esternocleidomastóideo, os Escalenos (Anterior, Médio e Posterior), o Peitoral Menor e o Serrátil Anterior. Estes músculos ficam inseridos no esterno (no caso do esternocleidomastóideo) ou nas costelas superiores (escalenos, peitoral menor e serrátil anterior) e durante o esforço respiratório elevam a caixa torácica gerando um aumento significativo do volume apical dos pulmões. - Expiração: A expiração em condições de repouso é passiva, pois não utilizamos músculos para a realização deste movimento. Como os pulmões são elásticos, a própria elasticidade do tecido pulmonar se encarrega de retorná-los ao seu volume original após a inspiração, sem a necessidade de trabalho muscular. Porém, durante a expiração forçada é necessário o trabalho muscular dos Intercostais Internos e dos Músculos Abdominais. Intercostais Internos: ficam posicionados entre as costelas na porção mais interna da caixa torácica e é responsável por diminuir os espaços costais durante a expiração. Desta forma este músculo diminui o diâmetro látero-lateral e ântero- posterior da caixa torácica, aumentando as pressões sobre os pulmões para expelir o ar de forma forçada. Músculos Abdominais: o abdômen é uma espécie de caixa hidráulica, pois apresenta vísceras e líquido em seu interior. Durante uma expiração forçada os músculos abdominais comprimem as vísceras, que se movimentam para cima. Isso faz com que o diafragma se eleve e gere compressão sobre a base dos pulmões, aumentando as pressões no interior dos pulmões e favorecendo a expulsão do ar de forma forçada. Os músculos abdominais são: o reto abdominal, os oblíquos (externo e interno) e o transverso abdominal.
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