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2.1 Sistema digestório e suas funções: estrutura anatômica e histológica do tubo digestório FACULDADE PITÁGORAS Disciplina: Ciências morfofuncionais dos sistemas digestório, endócrino e renal Professor(a): Dra. Tatiane Araújo 1 FUNÇÃO GERAL: O sistema digestório degrada o alimento em moléculas pequenas, absorvíveis pelas células, que são usadas no desenvolvimento e na manutenção do organismo e nas suas necessidades energéticas. Sistema digestório CONSTITUINTES: O sistema digestório é constituído pela cavidade oral, pela faringe, pelo tubo digestório (esôfago, estômago, intestino delgado, intestino grosso e canal anal) e seus anexos (pâncreas, fígado e vesícula biliar) Sistema digestório - Funções ü Mastigação: Processo mecânico e químico que consiste na destruição parcial dos alimentos; ü Deglutição: Condução dos alimentos da faringe para o esôfago; ü Ingestão: Chegada do alimento no estômago; ü Digestão: Transformação dos alimentos em moléculas menores; ü Absorção: Processo feito pelos intestinos; ü Defecação: Forma que o organismo libera o que não é digerido pelo trato intestinal. Trato Gastro Intestinal (TGI) TGI - Cavidade bucal - Faringe - Esôfago - Estômago - Intestino delgado - Intestino grosso Glândulas anexas - Salivares - Pâncreas - Fígado - Vesícula biliar Os processos mecânico são controlados pelo Sistema nervoso Os processos químicos dependem de estímulos do sistema neuro-hormonal Digestão – Sistema neurohormonal Digestão mecânica Digestão química Língua Dentes Movimentos peristálticos Sucos digestivos Digestão Tipos de digestão Boca – estrutura e função Ø Porção inicial do tubo digestório, Ø Revestida por células pavimentosas estratificadas, não queratinizadas. Ø Os lábios e as bochechas auxiliam na mastigação, (digestão mecânica) dos alimentos. Ø Na porção superior, o palato duro e o palato mole formam o “céu da boca”. Ø O palato é formado por músculo estriado esquelético, glândulas mucosas, e nódulos linfoides. Boca – Dentes Os dentes incisivos e caninos são pontiagudos e cortam o alimento em pedaços de tamanho médio, enquanto os pré-molares e molares possuem superfícies mais largas e achatadas, triturando os pedaços de tamanho médio em fragmentos menores. Mastigação – Primeiro Processo na Digestão dos Alimentos ✓ A mastigação envolve a trituração do alimento em pequenos pedaços, o que é realizado pelos dentes. ✓ Permite a mistura do alimento com a saliva, o que lhe dá uma consistência pastosa. Com isso, a digestão desses alimentos é facilitada, uma vez que chegam pré-digeridos ao estômago, evitando alguns transtornos tão freqüentes, como azia, má digestão, sonolência após a refeição etc. ✓ A mastigação é iniciada de forma voluntária, ou seja, com a nossa vontade, comandada pelo nervo trigêmeo. Boca – Língua ➢ A língua apresenta movimentos complexos durante a mastigação, fala e deglutição. Estes movimentos representam o resultado da ação combinada de seus músculos. ➢ Sua função na mastigação é levar o alimento para ser triturado pelos dentes (de um lado para o outro) e misturar o alimento com a saliva na boca. RAIZ ÁPICE DORSO https://anatomiaonline.com/wp-content/uploads/2016/02/lingua.jpg ✓ A saliva é uma solução aquosa, com enzimas, glicoproteínas, eletrólitos e imunoglobulinas. Seu pH 6,4 a 7,4. No ser humano, a sua secreção é de cerca de 1L por dia. ✓ A saliva contém a ptialina ou amilase salivar e a lipase lingual. Na cavidade bucal, a ptialina atua sobre o amido, transformando-o em moléculas menores, e a lipase lingual sobre os lipídios. https://1.bp.blogspot.com/-TPgtGyeLoh0/UZBCDbW93VI/AAAAAAAAABU/2Ny0yCszOjw/s1600/dental_saliva.png Na superfície anterior da língua, são encontradas as papilas gustativas, sendo elas: ✓ Filiformes (doce) ✓ Fungiformes (dsa), ✓ valadas (amargo) ✓ Foliadas (salagado), que estão relacionadas com a identificação dos sabores. Boca – Língua ✓ Filiformes (doce) ✓ Fungiformes (dsa), ✓ valadas (amargo) ✓ Foliadas (salagado), Os estímulos recebidos são distinguidos em cinco sabores básicos, que são percebidos por cinco diferentes células quimiorreceptoras que são sensíveis a cada tipo de gosto. A interpretação do tipo de sabor percebido é realizada pelo cérebro, como os demais sentidos humanos: 1.DOCE: o quimiorreceptor é especializado em captar alimentos ricos em sacarose, outros carboidratos e glicídios, e α-aminoácidos; 2.AMARGO: o quimiorreceptor é especializado em captar alimentos que possui compostos de várias famílias químicas; 3.SALGADO: o quimiorreceptor é especializado em captar moléculas de sódio e cloro, como por exemplo o sal; 4.AZEDO: o quimiorreceptor é especializado em captar moléculas de hidrogênio, com gosto ácido como o limão; 5.UMAMI: glutamato monossódico, alguns aminoácidos (molho de soja, por exemplo). https://www.infoescola.com/paladar/papilas-gustativas/ https://www.infoescola.com/paladar/papilas-gustativas/ Boca – Tonsilas ➢ Tonsilas Palatinas (Amígdalas): A tonsila palatina encontra-se na parede lateral da parte oral da faringe, entre os dois arcos palatinos. Produzem linfócitos. ➢ Tonsila Faríngea (Adenoides): É uma saliência produzida por tecido linfático encontrada na parede posterior da parte nasal da faringe. Esta, durante a infância, em geral se hipertrofia em uma massa considerável conhecida como adenoide. Boca – Amígdalas (Tonsilas palatinas) São órgãos linfoides e seu contato com os antígenos se faz através de seu sistema de criptas, que possuem linfócitos T. Esses linfócitos, após sensibilização, migram para o interior do órgão quando, então, interagem com linfócitos B para produzir imunoglobulinas. Boca – Glândulas salivares ✓ As glândulas salivares localizam-se no interior e também em torno da cavidade bucal, tendo como objetivo principal a produção e secreção da saliva. ✓ As funções da saliva incluem a digestão de amido (amilase salivar) e dos lipídios (lipase) pela ação das enzimas salivares. ✓ A saliva atua na diluição e tamponamento do alimento ingerido e na lubrificação desse, que favorecerá seu caminho pelo esôfago. ✓ A calicreína, que é uma enzima que forma a bradicinina, que é um potente vasodilatador. ✓ As glândulas parótidas são compostas por células serosas que têm uma secreção aquosa, rica em íons e enzimas. ✓ As glândulas submandibulares e sublinguais são conhecidas como glândulas mistas, que secretam tanto íons e enzimas de forma líquida quanto muco ou proteínas conhecidas como mucinas, atuando na lubrificação do alimento. ➢ A glândula parótida representa o principal sítio de ocorrência de tumores de glândulas salivares. A escolha para o tratamento de tumores benignos e malignos da glândula parótida ainda é a parotidectomia, com a preocupação de se preservar o nervo facial. ➢ A remoção do lobo inteiro da parótida tem como objetivo obter-se uma margem cirúrgica adequada, minimizando o risco de recorrência após um certo período de tempo. Se houver a detecção de tumores malignos, é indicada a radioterapia adjuvante para controlar a melhora local e a sobrevida. ✓ XEROSTOMIA: sensação de "boca seca" ✓ O sistema nervoso parassimpático (SNP), liberando acetilcolina, estimula toda a inervação das três glândulas salivares, gerando uma secreção fluídica rica em água, íons, eletrólitos e muco. O sistema nervoso simpático (SNS), por sua vez, inibe a secreção salivar. ✓ A adrenalina é um neurotransmissor inibitório da secreção salivar, deixando a saliva com uma consistência espessa e aderente à boca. Enzimas do trato digestório ➢ A faringe é um órgão que faz parte tanto do sistema respiratório quanto do sistema digestório. É um canal muscular membranoso, que se comunica com o nariz e a boca, ligando-os à laringe e ao esôfago. Faringe – Estrutura e função ➢ Nasofaringe A parte superior da faringe se comunica com as cavidades do nariz, através das coanas, e com as ouvido médio, pela tuba auditiva de cada lado. ➢ OrofaringeA região orofaríngea é intermediária entre as outras regiões. Comunica-se com a abertura da boca através de uma região denominada istmo das fauces. ➢ Laringofaringe Mais inferior é a região laringofaríngea, que se comunica com a entrada da laringe (no sistema respiratório) e mais abaixo com a abertura do esôfago (no sistema digestório). ✓ A faringe tem a função de fazer a passagem do ar inalado e dos alimentos ingeridos até os outros órgãos dos sistemas respiratório e digestório, respectivamente. Durante o percurso, o ar e o alimento nunca se encontram, devido a mecanismos que bloqueiam a entrada de cada um nas vias erradas. ✓ Para impedir que o alimento vá para as vias respiratórias, durante a deglutição, a EPIGLOTE fecha o orifício de comunicação com a laringe. Juntamente com isso, o palato mole bloqueia a parte superior da faringe evitando também a entrada do alimento. Epiglote Ø A epiglote é uma saliência amarelada cartilaginosa, que se encontra no início da laringe. Ø Ela se parece com uma espécie de lâmina que se encontra na parte traseira da língua, que serve para fechar a ligação da faringe com a glote, evitando assim que o sistema respiratório se ligue ao sistema digestivo. Ø Ela funciona como uma espécie de válvula da laringe. Faringe – Processo de deglutição Faringe – Faringite ➢ Os sintomas são dor de garganta, rouquidão, garganta seca e dificuldade para engolir. No entanto, esses sintomas podem se confundir com outras inflamações da garganta, como a amigdalite e a laringite, que afetam esses órgãos próximos da faringe. ➢ Quando a causa da inflamação é bacteriana (mais comum), o agente causador da doença é a bactéria Streptococcus pyogenes e o tratamento é feito com antibióticos. Se for faringite viral ela é causada por um vírus que pode ser o da gripe comum Esôfago – Estrutura e função O esôfago é um órgão condutor muscular, localizado entre o extremo inferior da laringo- faringe e o superior do estômago, que faz parte do aparelho digestório unindo a faringe ao estômago. ✓ Sua principal função é levar os alimentos até o estômago. ✓ O esôfago é oco e formado por três camadas: mucosa, submucosa e muscular. - A camada mucosa apresenta TECIDO CONJUNTIVO, vasos sanguíneos e glândulas mucosas. - A camada submucosa contém pequenas GLÂNDULAS que lançam suas secreções em direção ao esôfago, estas secreções atuam contra agentes infecciosos do meio externo. - A camada muscular se divide em externa e interna. ✓ As doenças mais comuns que acometem este órgão são: câncer de esôfago (causado principalmente pelo tabagismo e alcoolismo) e o refluxo gastroesofágico (quando os sucos gástricos atingem o esôfago). Esôfago Localizado no tronco do corpo, o esôfago é classificado de três formas: ➢Esôfago cervical: representa o início do órgão, o qual faz a ligação direta com a traqueia e possui cerca de 4 cm; ➢Esôfago torácico: representa a maior região do esôfago, com aproximadamente 18 cm, estando localizado atrás do brônquio esquerdo; ➢Esôfago abdominal: é uma região com cerca de 3 cm que se conecta diretamente com o diafragma, que por sua vez se liga ao estômago. https://www.todamateria.com.br/traqueia/ https://www.todamateria.com.br/diafragma/ ✓ O alimento estimula os mecanorreceptores da boca, que logo iniciará o reflexo orogástrico (boca- estômago), que deve estimular as secreções do estômago, ou seja, antes mesmo que o estômago receba o alimento, todo o tecido gástrico já estará protegido para recebê-lo e dar continuidade à digestão. Estômago – estrutura e função ✓ O estômago é uma bolsa de parede musculosa que se encontra abaixo do abdômen, na posição esquerda, e conecta o esôfago ao intestino delgado. ➢ Este órgão exerce funções endócrinas e exócrinas, digerindo os alimentos e secretando hormônios. Suas principais funções são adicionar um fluído ácido ao alimento ingerido, transforma este bolo alimentar no denominado quimo (massa viscosa) através da atividade muscular e, através da enzima pepsina, iniciar a digestão das proteínas. ➢ Produz também uma lipase gástrica, que com o auxílio da lipase lingual, digere os triglicerídeos. O estômago dos seres humanos possui um volume de aproximadamente 50 mL quando está vazio, podendo expandir para 4L de capacidade. A histologia geral da mucosa gástrica envolve epitélio cilíndrico simples, com invaginações para dentro da lâmina própria que são as fossetas gástricas. Ainda na lâmina própria da mucosa gástrica, há as glândulas cárdicas (porção inicial do estômago), glândulas fúndicas (gástricas) e glândulas pilóricas. CÉLULAS MUCOSAS: secretoras de muco CÉLULAS PARIETAIS: produzem o ácido clorídrico (HCl) e o fator intrínseco CÉLULAS PRINCIPAIS: produzem o pepsinogênio (na presença do HCl, produz a pepsina) As glândulas pilóricas na região do antro estão apoiadas na lâmina própria, com fossetas longas e glândulas curtas na presença de citoplasma eosinófilo. O fator intrínseco: a chave para assimilar a vitamina B12 A absorção da vitamina B12 é dependente de uma molécula de transporte especial formada pelas CÉLULAS PARIETAIS DO ESTÔMAGO, o fator intrínseco gástrico (FI). ➢ Essa vitamina está envolvida na formação de células vermelhas, metabolismo de ácidos nucleicos e aminoácidos, prevenindo problemas cardíacos e derrame cerebral, sendo essencial para o funcionamento do sistema nervoso. ➢ Ainda na região gástrica encontram-se as células G produtoras de gastrina, hormônio que favorece a secreção ácida gástrica. Importante!! ✓ Este órgão é dividido em regiões: óstio cardíco/cárdia, corpo, fundo, antro e canal pilórico. ✓ Possuem algumas camadas, como: mucosa, submucosa e muscular, além de ser revestido por uma delgada camada serosa. ✓ As camadas, mucosa e submucosa repousam sobre dobras direcionadas longitudinalmente, quando o estômago não está distendido, caso contrário, estas dobras se achatam. Estômago - divisões O cárdia é uma banda circular estreita, de músculo liso, com cerca de 1,5 a 3,0 cm de largura, na transição entre o esôfago e o estômago, responsável por regular a passagem do alimento de um órgão para o outro, além de impedir o refluxo deste. Em sua mucosa, estão contidas glândulas, que são denominadas glândulas da cárdia. Muitas das células secretoras destas glândulas produzem muco e lisozima, mas também podem ser encontradas algumas células produtoras de H+ e Cl- , dando origem ao HCl (ácido clorídrico) no lúmen. http://www.infoescola.com/quimica/acido-cloridrico/ Estômago - divisões O fundo e o corpo deste órgão estão preenchidos por glândulas, denominadas glândulas fúndicas, das quais três a sete se abrem no fundo de cada fosseta gástrica. Estômago - divisões Estômago - divisões Estômago - divisões O piloro está localizado entre o estômago e o duodeno e regula a passagem do quimo de um órgão para o outro, além de impedir seu refluxo. Possui fossetas gástricas profundas, nas quais as glândulas pilóricas se abrem, secretando muco e lisozima; possui também células responsáveis pela secreção da gastrina. Tipos de cirurgias bariátricas Intestino delgado ➢Parte do tubo digestório médio, situado entre o estômago e o intestino grosso. ➢O tamanho do intestino delgado é de aproximadamente 5 metros de comprimento. Intestino delgado Duodeno: Realiza principalmente a digestão química, com a ação conjunta da bile, do suco pancreático e do suco entérico ou intestinal, atuando sobre o quimo (suco alimentar) que vem do estômago. Jejuno e íleo Ao longo dessas duas regiões a digestão continua e grande parte dos nutrientes é absorvida pelo sangue. -> Jejuno: É o segmento intermediário, e possui cerca de 2,5 metros. No jejuno ocorre a absorção de lipídios e aminoácidos. O jejuno tem esse nome por apresentar-se sempre vazio em autópsias. -> É o segmento final do intestino delgado. É responsável por absorver os nutrientes provenientes do quimo, que é o líquido resultante da digestão efetuada pelo duodeno. Intestinodelgado ✓No intestino delgado, acontece a neutralização do alimento ácido que vem do estômago, através da liberação de bile e do suco pancreático atuantes na digestão. ✓Já no jejuno e no íleo, ocorre a absorção de nutrientes, e no intestino grosso a absorção de água. A histologia do intestino delgado é composta de camada mucosa, submucosa, muscular própria (longitudinal e circular) e camada serosa. ✓A principal característica da histologia do intestino delgado são as vilosidades, que aumentam a superfície de contato e, consequentemente, a absorção de nutrientes, aproveitando da melhor forma o conteúdo absorvido para o organismo. ✓As microvilosidades que aumentam a superfície de absorção (formato de borda em escova) possuem as chamadas células absortivas ou enterócitos, que estão apoiados em uma lâmina própria. ✓ O intestino delgado é constituído por: túnica mucosa e submucosa ✓ A lâmina própria formada por tecido conjuntivo frouxo possui glândulas tubulares retas, as glândulas intestinais ou de Lieberkühn. ✓ Já a camada muscular da mucosa possui fibras musculares lisas dispostas na forma de camadas circular interna e longitudinal externa. ✓ A túnica submucosa possui tecido conjuntivo frouxo contendo vasos e nervos. ✓ Já as glândulas duodenais ou de Brünner possuem células produtoras de muco e secreção alcalina, encontradas apenas na região do duodeno. As placas de Peyer ou nódulos linfáticos presentes apenas no íleo. ✓ Na túnica mucosa aparece tecido epitelial de revestimento cilíndrico simples com microvilosidades e células caliciformes. As células caliciformes são células produtoras de muco, cuja função é lubrificar e proteger o epitélio intestinal. As células de Paneth são células exócrinas que contêm grânulos com lisozima (atividade antibacteriana), que colabora com a regulação da microbiota intestinal. Já as células enteroendócrinas secretam hormônios polipeptídeos e ainda as células M que estão envolvidas na função imunitária (de defesa). Secreções que atuam no Intestino Delgado ➢Bile: Secreção do fígado armazenada na vesícula biliar. Ela é lançada ao duodeno através de um canal e não contém enzimas digestivas, mas os sais biliares que emulsionam as gorduras em partículas microscópicas, funcionando de modo semelhante a um detergente. A ação dos sais biliares facilita o trabalho das enzimas pancreáticas sobre os lipídios; ➢Suco pancreático: É produzido pelo pâncreas. Possui várias enzimas que atuam na digestão das proteínas, dos carboidratos e dos lipídios; ➢Suco entérico: É produzido pela mucosa intestinal. Possui enzimas que atuam na transformação das proteínas, dos carboidratos, entre outras substâncias. Quimo e quilo ➢Quando o estômago está cheio, proveniente de alimentos que ali chegaram através do esôfago, o suco gástrico entra em ação, proveniente das células estomacais. O bolo alimentar sofre a ação e transforma-se em uma massa pastosa, o quimo. ➢Quando o quimo é transportado para o intestino delgado, o fígado passa-lhe a secretar a bile (proveniente da vesícula biliar) e o pâncreas passa a transferir o suco pancreático. Além disso, suas próprias paredes secretam o suco intestinal. ➢Tais fluidos tem a função de misturar-se com o alimento ali contido, formando-se uma substância branca chamada quilo. É a partir daí que se inicia a absorção de nutrientes pelo intestino delgado. https://www.anatomiaemfoco.com.br/sistema-digestivo-anatomia/esofago/ ácido básico Fezes - Mecônio ➢ Constitui-se nas primeiras fezes eliminadas por um mamífero recém- nascido. ➢ Síndrome da aspiração de mecônio. ➢ Às vezes, o mecônio é expelido antes do parto, no líquido amniótico que normalmente é de cor clara. Esse fenômeno é anormal e pode indicar sofrimento fetal. ➢ Há um risco de que o bebê inale este líquido chamado líquido meconial, o que pode causar crise respiratória por obstrução e inflamação de suas vias aéreas. Esse risco é evitado desobstruindo-se por aspiração as vias aéreas do recém-nascido imediatamente após o nascimento.
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