Cuidados Odontológicos em Gestantes

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Tema: Pacientes 
Gestantes
Aline Pinheiro de Almeida
Bruna Mikaelle Santos Melo
Fernanda da Silva Lima
Glenn Laborda de Moura
Leandro Mesquita da Silva
Introdução 
► A gestação é um estado delicado para a mulher;
► As gestantes sofrem temporariamente risco odontológico devido às mudanças que 
criam condições adversas no meio bucal;
► São essas mudanças ;
 psicológica física hormonal 
Bruna 
Medicamentos 
► Evitar os efeitos teratogênicos;
► Determinar os riscos associados ao uso de drogas que agem diretamente 
sobre o feto, provocando danos, desenvolvimento anômalo;
► Podem afetar a função da placenta;
► Contração muscular do útero ;
► Afetar o feto indiretamente;
Bruna 
Anestésicos Locais X Gestação 
► Sem contra indicações ;
► Exceção da mepivacaína e bupivacaína;
► Mais empregada é a lidocaína a 2% com epinefrina na concentração de 
1:100.000 ;
► Não devem ser administrados a benzocaína (presente 
 em anestésicos tópicos) e a prilocaína;
► Soluções contendo felipressina na composição deve ser feito com cautela;
Jayne 
Analgésicos e Anti-inflamatórios X 
Gestação 
AINES: O uso de anti-inflamatórios AINES devem ser administrato com extremo cuidado;
► Inibem síntese de prostaglandina que atuam na contração uterina;
► O uso no 3º trimestre está associado ao Prolongamento/trabalho de parto;
► No feto, os AINES podem causar fechamento dos ductos arteriais, podendo levar a uma hipertensão 
pulmonar, redução do fluxo sanguíneo;
► Também não é recomendável devido aos seus efeitos adversos nas complicações gastrointestinais;
ANALGÉSICOS:
► O mais indicado é o paracetamol como primeira escolha como analgésico, não tem efeitos teratogênicos, 
qualquer período da gestação; 
► Dipirona sódica como analgésico de segunda escolha
► Corticosteroides na categoria FDA (C) são considerados mais seguros que os AINES para o tratamento de 
lesões inflamatórias orais, quando utilizados TOPICAMENTE;
Antibióticos X Gestação
► Antibióticos de primeira escolha são as penicilinas;
► Não causam dano ao organismo materno e feto;
► A amoxicilina e a ampicilina são as mais indicadas;
► Cefalosporinas e macrolídeos indicadas para pacientes alérgicos a penicilina; 
► Eritromicina na forma de estolato não deve ser administrada, devido seu 
caráter hepatotóxico; 
► É contraindicado o uso das tetraciclinas, causam má formações no esmalte e 
descoloração;
► Associação de penicilina ao metronidazol ou clavulanato de potássio em 
infecções mais graves; 
Leandro 
Fluorterapia X Gestação 
► O flúor não age na fase da odontogênese 
► Suplementação pré-natal é contraindicada
► Falta evidências de efeito anticariogênico em gestantes
► Ginecologistas-obstetras que prescrevem suplementos de flúor para suas 
pacientes, mesmo que esse procedimento não seja recomendado. Para 
reverter esse quadro, o cirurgião-dentista deve estar inserido na equipe de 
saúde da gestante
Aline 
Exames Radiográficos x Gestação 
► Radiografias devem ser evitada no primeiro trimestre 
de gestação
► Deve-se tomar todas as medidas de precaução e 
biossegurança
► Algumas outras medidas devem ser adotadas para 
evitar problemas de má formação 
► O cirurgião-dentista tem obrigação de promover a 
proteção adequada evitando radiografias de rotina
► O feto só recebe 1/50000 da exposição direta na 
cabeça da mãe Fernanda 
Conclusão
► Com isso, o atendimento odontológico às gestantes deve ser 
preferencialmente realizado no 2º trimestre de gestação, mas em casos 
de urgência, qualquer época é aceitável, já que nenhuma necessidade 
deve ser negligenciada pelo medo de colocar em risco a saúde do bebê
► É importante para mensurar e poder prever possíveis problemas, 
possibilitando cuidados odontológicos na prescrição de medicamentos e 
exames radiográficos
Glenn
Referencia 
► 1. ABBOTT, P. Are dental radiographs safe? Aust. Dent. J. 2000; 45 (3): 
208-13. 
► 2. AMADEI, S. U., CARMO, E. D., PEREIRA, A. C. et al. Prescrição 
medicamentosa no tratamento odontológico de grávidas e lactantes. 
Rev. Gauch. Odontol. 2011; 59: 31-7. 
► 3. BASTIANI, C., COTA, A. L. D., PROVENZANO, M. G. A. et al. 
Conhecimento das gestantes sobre alterações bucais e tratamento 
odontológico durante a gravidez. Odontol. Clin. Cient. 2011; 9 (2): 155-60.
► 4. BRASIL. MINISTÉRIO DA SAÚDE. SECRETARIA DE ATENÇÃO À SAÚDE. 
DEPARTAMENTO DE ATENÇÃO BÁSICA. Guia de recomendações para o 
uso de fluoretos no Brasil. Brasília: Ministério da Saúde; 2009.