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Disciplina: Farmacologia Aplicada à Saúde
Aula: Fármacos que atuam no sistema cardiovascular
Aluna: Carolina Mendes Duarte. Matrícula 201801157065
Atividade de fixação do conteúdo
1) Quais são as principais classes terapêuticas utilizadas no tratamento de patologias associadas ao sistema cardiovascular?
R: Diureticos, inibidores, adrenérgicos, Vasodilatadoles diretos inibidores da enzimas conversora da angiotensina, antangolistas dos canais de cálcio, antagonistas do receptor da angiotensina II
2) Conceitue anti-hipertensivos e diga como eles atuam no sistema cardiovascular.
R:Os Anti-hipertensivos são uma classe de fármacos utilizados no tratamento da hipertensão. A atuação dos medicamentos na pressão arterial ocorre por seus efeitos sob a resistência periférica e/ou débito cardíaco. Isso pode ser feito por aqueles que inibem a contratilidade do miocárdio ou reduzem a pressão do ventrículo do coração. A pressão arterial elevada é um problema de saúde pública. Promove alterações patológicas vasculares e causa hipertrofia do ventrículo esquerdo. Pode levar a acidente vascular cerebral (AVC), infarto, morte súbita e doença renal crônica (DRC). Hipertensão é classificada como aquela maior ou igual a 140/90. Inicialmente só são tratados com medicamentos aqueles pacientes com pressão arterial diastólica fora do limite 85-94 mmHg.
3) Quais são as 4 principais classes dos anti-hipertensivos, e como eles agem?
R: 1- Diuretico 
2- Inibidores adrenérgicos
3- Betabloqueadores
4- Alfa e Betabloqueadores 
Diuretico 
Seus mecanismos de ação são vários assim como são vários os tipos de medicamentos diuréticos. Eles atuam principalmente eliminando edema na parede do vaso, reduzindo o volume plasmático, reduzindo a reatividade vascular e, tem também ação vasodilatadora direta. São muito recomendados a serem usados juntamente com os próximos tipos de anti hipertensivos 
Vasodilatadores
De maneira geral, a maioria provoca relaxamento dos músculos lisos dos vasos sanguíneos por ativação dos canais de potássio das células permitindo o efluxo celular.
Bloqueadores dos canais de Cálcio
Geralmente, são a 1ª escolha para o combate a hipertensão. Inibem a entrada do cálcio na célula muscular lisa. Há um tipo de competição entre o Ca+ e esses bloqueadores para a entrada nos canais lentos voltagem dependentes. Podem ter ação anti-anginosa também. Não causam retenção do sódio, problemas renais nem no metabolismo glicídico ou lipídico.
Bloqueadores do receptor de Angiotensina II (BRAII)
Como o próprio nome já diz, bloqueiam o receptor de angiotensina II que é o AT1. Este é o ponto final para que a vasoconstrição ocorra. Sua vantagem em relação aos inibidores da ECA é que bloqueiam qualquer forma de ligação da angiotensina II, seja lá qual for sua formação. Não agem sobre a bradicinina.
4) Conceitue arritmia cardíaca.
R: Arritmia cardíaca é uma irregularidade no ritmo cardíaco, que indica um mau funcionamento do coração. Pode se manifestar com palpitações no peito, dificuldades respiratórias, dores no peito, tonturas e desmaios. Em muitos casos os sintomas da arritmia cardíaca não se manifestam e através da ausculta cardíaca, o cardiologista verifica a presença da arritmia que pode ser confirmada pelo eletrocardiograma, onde é possível verificar o tipo de arritmia e identificar em que parte do coração ela se origina. Diversos fatores podem alterar o ritmo do coração, entre eles, a ansiedade, o uso de medicamentos, o hipotiroidismo grave, a doença de Chagas e diversos distúrbios do coração como, problemas das válvulas cardíacas, insuficiência cardíaca, entre outros. Também pode ser alterado pela prática de exercícios físicos extremos. O ritmo normal do coração está entre 60 e 100 batimentos por minuto. Quando esse ritmo é alterado surgem as arritmias, onde os batimentos podem ser aumentados ou diminuídos.
5) Qual o principal mecanismo de ação dos fármacos Antiarrítmicos?
R: Bloqueio do fluxo atraves de canais iônicos especificos
* Alteração da função autonômica
6) O que é angina? E quais as principais causas e sintomas?
R: ANGINA - Alguns pacientes sentem a angina (dor no peito) sempre que o coração trabalha mais forte (atividades físicas, emoção, baixas temperaturas), de forma que, com o tempo e a frequência do evento, ela passa a ser até previsível. Tem durabilidade curta, de até 10 minutos e melhora espontaneamente quando o fator desencadeador é cessado. Este tipo de dor torácica é denominada como angina estável ela e aumenta a probabilidade de um ataque cardíaco no futuro.
CAUSAS - A causa mais comum de angina é a doença arterial coronária (aterosclerose), quando as coronárias (vasos que levam oxigênio ao músculo cardíaco) estão endurecidas ou obstruídas por cálcio, placas de gordura, plaquetas e fibrina. Em outras situações como em anemia grave ou quando o músculo está muito hipertrofiado o paciente pode ter angina mesmo se as coronárias estiverem normais.
SINTOMAS - A angina é o sintoma típico de doença arterial coronária, mas em alguns casos ela pode se manifestar por cansaço fácil, arritmias e desmaios além de falta de ar. Qualquer deste sintomas é suficiente para que seja buscado atendimento médico o mais breve possível.
7) Qual o mecanismo de ação dos Antianginosos? Cite dois exemplos de fármacos que apresentam essa ação.
R: Os fármacos antianginosos são classificados em: Nitratos orgânicos – betabloqueadores – bloqueadores de canal de cálcio. Esses fármacos podem ser utilizados isoladamente ou associados sempre com o objetivo de aliviar a dor torácica provocada pela insuficiência de fluxo coronariano para a demanda de oxigênio do miocárdio. Geralmente, são recomendados dois fármacos (um de cada grupo), podendo se utilizar, de acordo com o quadro clínico, a terapia tríplice combinada (utilizando um fármaco de cada grupo). A aspirina em doses baixas é utilizada também no tratamento da doença coronariana devido a ação antiplaquetária. Em caso de intolerância à aspirina, principalmente, em pacientes com infarto agudo do miocárdio, podem ser utilizados Clopidogrel (Plavix®) ou na ausência de Clopidogrel, está indicada a Ticlopidina (Ticlid®), sendo que clopidogrel tem potência equivalente a 6 vezes maior que a ticlopidina.
8) O que é a Insuficiência Cardíaca Congestiva? Quais as principais causas e sintomas?
R: INSUFICIENCIA CARDIACA CONGESTIVA - Insuficiência cardíaca, também conhecida como insuficiência cardíaca congestiva, ocorre quando seu coração não está bombeando sangue suficiente para atender às necessidades do seu corpo. Como resultado, fluido pode se acumular nas pernas, pulmões e em outros tecidos por todo o corpo.
CAUSAS - A insuficiência cardíaca pode ocorrer por várias razões. Causas comuns de insuficiência cardíaca incluem:
Doença arterial coronariana
Ataque cardíaco anterior (infarto do miocárdio)
Pressão alta (hipertensão)
Valvulopatias
Doença cardíaca congênita (condição desde o nascimento)
Cardiomiopatia (coração aumentado)
Endocardite
Miocardite (infecção do coração)
Diabetes
SINTOMAS - 
Falta de ar
Inchaço dos pés e pernas
Falta de energia, sensação de cansaço
Dificuldade de dormir à noite devido a problemas respiratórios
Abdômen inchado ou mole, perda de apetite
Tosse com muco "espumoso" ou catarro
Aumento da micção durante a noite
Confusão
Memória prejudicada
9) Qual o mecanismo de ação dos fármacos Digitálicos?
R: Nas membranas das células, inclusive nas cardíacas, chamadas cardiomiócitos, existem proteínas conhecidas como bomba de sódio (ou Na+/K+ ATPase). A digoxina exerce sua provável ação no sítio de ligação do K+, competindo com este íon na bomba que age trocando o Na+ intracelular pelo K+ que está no meio extracelular. No meio extracelular, este Na+ será trocado pelo Ca++ intracelular. Com a inibição da bomba de sódio, haverá aumento do Na+ intracelular, alterando a excitabilidade das células, e aumentando a concentração do Ca++ intracelular, que por sua vez irá prolongar a contração das fibras miocárdicas. Apesar de esta proteína ser constitutiva nas células, as concentrações utilizadasdesses digitálicos faz com que apenas as células musculares e neurônios sejam afetados de forma significativa pelo efeito inotrópico positivo desses fármacos.
10) Os digitálicos produzem frequentemente efeitos tóxicos, que podem ser graves e até letais. Quais são os principais fatores que predispõem a essa intoxicação? E quais outros efeitos colaterais advindos do uso dos digitálicos?
R: Podem sofrer interações com diversos fármacos, dentre os quais estão a colestiramina (diminuição de sua absorção), antiácidos (redução da concentração plasmática), tiroxina (aumento da eliminação), eritromicina, omeprazol e tetraciclina (aumento da absorção), diuréticos como a espironolactona, amilorida e triantereno (interferem nos níveis dos íons) além de outros, devendo haver um remanejamento da dose ou substituição desses fármacos, quando necessário.
Os principais efeitos adversos observados são:
Arritmias (doses elevadas podem causar arritmias por fibrilação ventricular);
Distúrbios gastrointestinais, como náuseas, vômitos e diarreia;
Distúrbios visuais e alucinações;
Agitação e convulsão.
A digoxina sofre eliminação pelo rim.
Seus efeitos geram resultados impactantes sob o Sistema Único de Saúde, por reduzir gastos, principalmente com hospitalizações por doenças cardíacas relacionadas.