21166 7 - Avaliação Nutricional Aplicada - 20201 B AOL 2

Prévia do material em texto

13/04/2020 Blackboard Learn
https://sereduc.blackboard.com/ultra/courses/_27628_1/cl/outline 1/6
Curso 21166 . 7 - Avaliação Nutricional Aplicada - 20201.B
Teste Avaliação On-Line 2 (AOL 2) - Questionário
Iniciado 13/04/20 22:20
Enviado 13/04/20 22:37
Status Completada
Resultado
da tentativa
10 em 10 pontos  
Tempo
decorrido
17 minutos
Instruções
Resultados
exibidos
Todas as respostas, Respostas enviadas, Respostas corretas, Perguntas respondidas
incorretamente
Atenção! Você terá 1 opção de envio. Você pode salvar e retornar quantas vezes desejar, pois a
tentativa só será contabilizada quando você decidir acionar o botão ENVIAR.
Após o envio da atividade, você poderá conferir sua nota e o feedback, acessando o menu lateral
esquerdo (Notas).
IMPORTANTE: verifique suas respostas antes do envio desta atividade.
Pergunta 1
Resposta
Selecionada:
e.
Respostas: a.
b.
c.
d.
e.
A avaliação subjetiva global (ASG) é um método clínico de avaliação do estado nutricional. Sobre a
ASG, é CORRETO afirmar:
Apresenta como principal desvantagem a necessidade de experiência do
observador/avaliador com o método.
Pequenas alterações do estado nutricional são detectadas pela ASG.
Não é um instrumento interessante de avaliação nutricional para pacientes
cirúrgicos.
É um método simples, de baixo custo, porém invasivo. Não deve ser realizado à
beira do leito.
Não considera em sua avaliação questões concernentes à capacidade funcional.
Apresenta como principal desvantagem a necessidade de experiência do
observador/avaliador com o método.
Pergunta 2
Resposta
Selecionada:
b.
Respostas: a.
O hemograma é um dos exames laboratoriais mais utilizados na prática clínica, seja à nível
hospitalar ou ambulatorial e é um forte aliado para a investigação das anemias. Sobre o
hemograma é INCORRETO afirmar:
Por ser uma proteína intracelular (encontrada dentro da hemácia), a hemoglobina
apresenta maior sensibilidade ao processo de desnutrição.
1 em 1 pontos
1 em 1 pontos
13/04/2020 Blackboard Learn
https://sereduc.blackboard.com/ultra/courses/_27628_1/cl/outline 2/6
b.
c.
d.
e.
O hematócrito representa percentualmente a massa total de células sanguíneas e
essa massa é constituída predominantemente por hemácias. Situações como
gravidez e desidratação afetam o volume plasmático e podem alterar o
hematócrito.
Por ser uma proteína intracelular (encontrada dentro da hemácia), a hemoglobina
apresenta maior sensibilidade ao processo de desnutrição.
O eritrograma é o estudo da série vermelha, onde são avaliados os valores para
hematócrito, hemoglobina e os valores hematimétricos.
As células brancas são denominadas leucócitos e as vermelhas hemácias ou
eritrócitos.
São considerados parâmetros hematimétricos: VCM, HCM, CHCM e RDW.
Pergunta 3
Resposta
Selecionada:
c.
Respostas: a.
b.
c.
d.
e.
A avaliação bioquímica é considerada um método direto de avaliação nutricional. Na prática
clínica, possibilita a detecção de desequilíbrios nutricionais, visto que estes parâmetros estão
relacionados com a ingestão e com o metabolismo dos componentes presentes nos alimentos.
Sobre este método de avaliação, assinale a alternativa CORRETA:
Os dados laboratoriais devem ser utilizados em conjunto com os dados obtidos
nas avaliações clínica, exame físico e história alimentar.
Os resultados dos exames laboratoriais podem ser utilizados isoladamente para a
avaliação do estado nutricional.
Os dados bioquímicos apresentam como vantagem o fato de não sofrerem
interferência de fatores fisiológicos e ambientais aos quais o avaliado está
exposto. 
Os dados laboratoriais devem ser utilizados em conjunto com os dados obtidos
nas avaliações clínica, exame físico e história alimentar.
Condições patológicas dos indivíduos não possuem impactos sobre os
marcadores laboratoriais utilizados para a avaliação do estado nutricional. 
Os indicadores bioquímicos estão sujeitos a vieses de entrevista ou de obtenção
de dados.
Pergunta 4
A desnutrição hospitalar está relacionada ao aumento das taxas de morbidade, mortalidade e
reinternação, principalmente de pacientes idosos, tornando-se fundamental a avaliação precoce
do estado nutricional, visando a reversão desse quadro. A Mini Avaliação Nutricional (MAN) e a
Avaliação Subjetiva Global (ASG) são dois exemplos de avaliação subjetiva que podem ser
utilizadas. Sobre as semelhanças e diferenças entre estes métodos, assinale a alternativa
INCORRETA:
1 em 1 pontos
1 em 1 pontos
13/04/2020 Blackboard Learn
https://sereduc.blackboard.com/ultra/courses/_27628_1/cl/outline 3/6
Resposta
Selecionada:
c.
Respostas: a.
b.
c.
d. 
e.
A MAN necessita ser complementada por outros instrumentos de avaliação
nutricional. O mesmo não pode ser afirmado para a ANSG.
Para a avaliação de idosos, a comparação entre os dois métodos mostrou que a
MAN é mais sensível, enquanto a ASG é mais específica no diagnóstico da
desnutrição.
A ANSG foi originalmente criada para avaliação de pacientes cirúrgicos enquanto
que a MAN foi desenvolvida especificamente para idosos.
A MAN necessita ser complementada por outros instrumentos de avaliação
nutricional. O mesmo não pode ser afirmado para a ANSG.
Ambos são métodos simples e não invasivos.
A circunferência da panturrilha (CP) é uma medida que faz parte da avaliação
antropométrica da MAN. Já a ANSG é baseada exclusivamente em critérios
qualitativos.
Pergunta 5
Resposta
Selecionada:
a.
Respostas: a.
b.
c.
d.
e.
Sobre as anemias é INCORRETO afirmar que:
As anemias macrocíticas e megaloblásticas podem ser causadas por deficiência de
folato e vitamina B12. Nestes casos, o VCM apresenta-se com valores abaixo dos
normais.
As anemias macrocíticas e megaloblásticas podem ser causadas por deficiência de
folato e vitamina B12. Nestes casos, o VCM apresenta-se com valores abaixo dos
normais.
Na anemia normocítica e normocrômica a hemoglobina encontra-se reduzida,
porém o VCM e o HCM permanecem normais.
Os valores da hemoglobina e dos parâmetros hematimétricos são importantes
para conhecimento da causa da anemia.
A anemia hipocrômica e microcítica é traduzida laboratorialmente pela redução
dos valores de VCM e CHCM, perfil encontrado em casos de anemia ferropriva
avançada.
A anemia pode ocorrer tanto pela diminuição na produção das hemácias quanto
pelo aumento na velocidade de destruição destas células.
Pergunta 6
Embora inicialmente desenvolvida para avaliação nutricional de pacientes cirúrgicos, estudos
mostram adaptações da ASG em outras situações clínicas, como em pacientes com insuficiência
1 em 1 pontos
1 em 1 pontos
13/04/2020 Blackboard Learn
https://sereduc.blackboard.com/ultra/courses/_27628_1/cl/outline 4/6
Resposta
Selecionada:
d.
Respostas: a.
b.
c.
d.
e.
renal, pacientes oncológicos, hepatopatas, geriátricos e HIV positivos. Dado o exposto, assinale a
alternativa INCORRETA:
O diagnóstico de desnutrição grave segundo a ASG em pacientes HIV positivos
não está relacionado a menores valores de albumina sérica e da contagem de
linfócitos CD4, porém associa-se a alterações na composição corporal.
Para pacientes oncológicos foi desenvolvida uma adaptação da ASG original, cuja
primeira parte é autoaplicada e é composta por perguntas sobre perda de peso,
alteração da ingestão e sintomas relacionados à patologia.
A ASG pode ser utilizada para pacientes nefropatas, em estágios agudos ou
crônicos.
Para hepatopatas, a ASG adaptada difere do original por conter informações
sobre condições mórbidas pré-existentes (presença de encefalopatia, infecções
crônicas ou recorrentes, disfunção renal e varizes).
O diagnóstico de desnutrição grave segundo a ASG em pacientes HIV positivos
não está relacionado a menores valores de albumina sérica e da contagem de
linfócitos CD4, porém associa-se a alterações na composição corporal.
Em idosos, o diagnóstico de desnutrição sinalizado pela ASG está associado à
maior mortalidade, recuperação funcional mais lenta e maior chance de
internação em clínicas geriátricas.
Pergunta 7
RespostaSelecionada: d. 
Respostas: a. 
b. 
c. 
d. 
e. 
A ASG considera a persistência (por período superior há 2 semanas) das seguintes alterações
gastrointestinais, EXCETO:
Aftas
Diarreia
Náuseas
Vômitos
Aftas
Anorexia
Pergunta 8
Resposta
Selecionada:
e.
É de fundamental importância conhecer as mudanças corpóreas normais que ocorrem durante o
processo de envelhecimento, uma vez que estas se relacionam ao estado nutricional. Sobre essas
alterações, assinale a alternativa CORRETA:
1 em 1 pontos
1 em 1 pontos
13/04/2020 Blackboard Learn
https://sereduc.blackboard.com/ultra/courses/_27628_1/cl/outline 5/6
Respostas: a.
b.
c. 
d.
e.
Observa-se atrofia da mucosa gástrica, modificando a secreção ácida. Além disso,
ocorre diminuição da produção de fator intrínseco interferindo na absorção de
vitamina B12.
A fraqueza da musculatura faríngea não contribui para o desenvolvimento da
disfagia.
Há aumento da sensibilidade por gostos primários decorrente da elevação do
número de gemas gustativas das papilas linguais.
Alguns órgãos têm sua massa magra reduzida.
Ocorre uma redistribuição da gordura corporal, aumentando nas regiões
periféricas e diminuindo na região abdominal e no tronco.
Observa-se atrofia da mucosa gástrica, modificando a secreção ácida. Além disso,
ocorre diminuição da produção de fator intrínseco interferindo na absorção de
vitamina B12.
Pergunta 9
Resposta
Selecionada:
b.
Respostas: a.
b.
c.
d.
e.
Considerando as limitações da utilização das proteínas plasmáticas para a avaliação do estado
nutricional, assinale a opção CORRETA:
Indicadores proteicos séricos não devem ser utilizados para a avaliação do estado
nutricional em portadores de doença renal crônica grave, visto que quase todos
encontram-se elevados devido à patologia.
Os níveis plasmáticos da albumina e da transferrina não sofrem alterações após
cirurgias ou injúrias significativas.
Indicadores proteicos séricos não devem ser utilizados para a avaliação do estado
nutricional em portadores de doença renal crônica grave, visto que quase todos
encontram-se elevados devido à patologia.
A transferrina sempre é um bom marcador para avaliar o estado de nutrição
proteica.
A albumina, devido à sua vida-média longa (18 – 20 dias), pode ser considerada
um bom indicador de alterações precoces do estado nutricional. Em
contrapartida, a proteína carreadora de retinol, por possuir vida-média mais curta
(10 – 12 horas), não é indicada para avaliação de alterações nutricionais em curto
prazo.
Na presença de edema, os níveis da albumina e transferrina plasmáticos estão
falsamente elevados. Já na desidratação, encontram-se reduzidos.
Pergunta 10
1 em 1 pontos
1 em 1 pontos
13/04/2020 Blackboard Learn
https://sereduc.blackboard.com/ultra/courses/_27628_1/cl/outline 6/6
Segunda-feira, 13 de Abril de 2020 22h37min48s BRT
Resposta
Selecionada:
a.
Respostas: a.
b.
c.
d.
e.
Sobre os fatores contribuintes para perda de peso e desnutrição em idosos, é INCORRETO
afirmar:
Problemas na cavidade oral não alteram a escolha dos alimentos pelos idosos.
Problemas na cavidade oral não alteram a escolha dos alimentos pelos idosos.
A hospitalização merece atenção especial como situação de risco associada à
desnutrição na população geriátrica.
Em geral, idosos que residem sozinhos estão predispostos a uma alimentação
monótona, deficiente tanto em qualidade quanto em quantidade de nutrientes.
Dificuldade para deglutir, presença de disfagia e alteração do paladar podem
comprometer a alimentação e a nutrição das pessoas idosas.
Depressão, alterações cognitivas e fatores sociais como a pobreza também se
correlacionam à nutrição da pessoa idosa.