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Pergunta 1 Avalie as duas frases a seguir e em seguida assinale a alternativa correta: 1 - A avaliação do estado nutricional permite melhor identificar a situação nutricional de cada indivíduo. 2 – Identificando, muitas vezes, carências nutricionais antes mesmo da ocorrência de sintomas e/ou doenças decorrentes dessas deficiências nutricionais com a utilização dos indicadores bioquímicos. As duas frases estão corretas. A 1ª é verdadeira e a 2ª é falsa. A 1ª é falsa e a 2ª é verdadeira. As duas frases estão incorretas, mas se completam. As duas frases estão incorretas e não se completam. Pergunta 2 A avaliação subjetiva global (ASG) é um método clínico de avaliação do estado nutricional. Sobre a ASG, é correto afirmar: é um método simples, de baixo custo, porém invasivo. Não deve ser realizado à beira do leito. não considera em sua avaliação questões concernentes à capacidade funcional. apresenta como principal desvantagem a necessidade de experiência do observador/avaliador com o método. não é um instrumento interessante de avaliação nutricional para pacientes cirúrgicos. pequenas alterações do estado nutricional são detectadas pela ASG. Pergunta 3 Embora inicialmente desenvolvida para avaliação nutricional de pacientes cirúrgicos, estudos mostram adaptações da ASG em outras situações clínicas, como em pacientes com insuficiência renal, pacientes oncológicos, hepatopatas, geriátricos e HIV positivos. Dado o exposto, assinale a alternativa incorreta: para hepatopatas, a ASG adaptada difere do original por conter informações sobre condições mórbidas pré-existentes (presença de encefalopatia, infecções crônicas ou recorrentes, disfunção renal e varizes). o diagnóstico de desnutrição grave segundo a ASG em pacientes HIV positivos não está relacionado a menores valores de albumina sérica e da contagem de linfócitos CD4, porém, associa-se a alterações na composição corporal. para pacientes oncológicos foi desenvolvida uma adaptação da ASG original, cuja primeira parte é autoaplicada e é composta por perguntas sobre perda de peso, alteração da ingestão e sintomas relacionados à patologia. a ASG pode ser utilizada para pacientes nefropatas, em estágios agudos ou crônicos. em idosos, o diagnóstico de desnutrição sinalizado pela ASG está associado à maior mortalidade, recuperação funcional mais lenta e maior chance de internação em clínicas geriátricas. Pergunta 4 A transferrina é uma globulina transportadora de ferro que possui meia-vida curta (8 a 10 dias) e tem como funç transportar o ___________ sérico no plasma. Qual das alternativas a seguir completa corretamente a frase anterior? Ferro Zinco. Cálcio. Magnésio. Sódio. Pergunta 5 Considerando as limitações da utilização das proteínas plasmáticas para a avaliação do estado nutricional, assinale a opção correta: a albumina, devido à sua vida-média longa (18 – 20 dias), pode ser considerada um bom indicador de alterações precoces do estado nutricional. Em contrapartida, a proteína carreadora de retinol, por possuir vida-média mais curta (10 – 12 horas), não é indicada para avaliação de alterações nutricionais em curto prazo. os níveis plasmáticos da albumina e da transferrina não sofrem alterações após cirurgias ou injúrias significativas. na presença de edema, os níveis da albumina e transferrina plasmáticos estão falsamente elevados. Já na desidratação encontram-se reduzidos indicadores proteicos séricos não devem ser utilizados para a avaliação do estado nutricional em portadores de doença renal crônica grave, visto que quase todos encontram-se elevados devido à patologia. a transferrina sempre é um bom marcador para avaliar o estado de nutrição proteica. Pergunta 6 Avalie as duas frases a seguir e em seguida assinale a alternativa correta: 1 - A avaliação subjetiva global (ASG) analisa o estado nutricional de um paciente a partir de dados como sintomas gastrointestinais, hábitos alimentares, perda de peso, exame físico e alterações funcionais. 2 - A ASG classifica os pacientes em nutridos, com desnutrição suspeita ou moderada, ou gravemente desnutridos, sendo uma avaliação que, além de facilitar o diagnóstico da desnutrição, também possibilita o prognóstico, identificando pacientes que apresentam maior risco de complicações associadas ao estado nutricional. As duas frases estão corretas. A 1ª é verdadeira e a 2ª é falsa. A 1ª é falsa e a 2ª é verdadeira. As duas frases estão incorretas, mas se completam. As duas frases estão incorretas e não se completam. Pergunta 7 O hemograma é um dos exames laboratoriais mais utilizados na prática clínica e no atendimento ambulatorial. O parâmetros hematológicos mais utilizados em avaliação nutricional relativos às proteínas são: _________________ e _________________. Qual das alternativas a seguir completa corretamente a frase anterior? Hemoglobina e hematócrito. Mioglobina e hemoglobina. Albumina e transferrina. Albumina e hemoglobina. Transferrina e ferritina. Pergunta 8 É de fundamental importância conhecer as mudanças corpóreas normais que ocorrem durante o processo de envelhecimento, uma vez que estas se relacionam ao estado nutricional. Sobre essas alterações, assinale a alternativa correta: ocorre uma redistribuição da gordura corporal, aumentando nas regiões periféricas e diminuindo na região abdominal e no tronco. a fraqueza da musculatura faríngea não contribui para o desenvolvimento da disfagia. observa-se atrofia da mucosa gástrica, modificando a secreção ácida. Além disso, ocorre diminuição da produção de fator intrínseco, interferindo na absorção de vitamina B12. há aumento da sensibilidade por gostos primários decorrente da elevação do número de gemas gustativas das papilas linguais. alguns órgãos têm sua massa magra reduzida. Pergunta 9 O envelhecimento traz diversos fatores que afetam o estado nutricional do idoso, como a redução dos sentidos, problemas mecânicos na mastigação devido à falta dos dentes (as dores podem causar recusa de alimentos ou ingestão reduzida) e fatores fisiológicos e patológicos. Assim, são necessárias ferramentas que ajudem a identificar como está o estado físico e nutricional do idoso, e assim focar em suas necessidades, atentando para sua alimentação e para a identificação dos fatores que os afetam negativamente. A _______________________________ é uma ferramenta de avaliação nutricional que pode identificar em pacientes com idade maior ou igual a 65 anos, que estão desnutridos ou com risco de desnutrição. Consiste em um questionário que é dividido, além da triagem, em quatro partes: avaliação antropométrica; avaliação global; avaliação dietética e autoavaliação. Qual das alternativas completa corretamente a lacuna acima? Mini Avaliação Nutricional (MAN). Antropometria. Avaliação objetiva Avaliação funcional dos órgãos. Avaliação laboratorial. Pergunta 10 A albumina é a proteína mais abundante circulante do plasma e dos líquidos extracelulares. Possui meia-vida longa (____ a ____ dias) e funções de ligação e transporte de inúmeras substâncias (cálcio, zinco, magnésio, cobre, ácidos graxos de cadeia longa, esteróides, drogas etc.), além de ser responsável pela manutenção da pressão coloidosmótica do plasma, preservando a distribuição de água nos compartimentos corporais. 18 a 20 dias 15 a 17 dias 22 a 24 dias 30 a 60 dias 35 a 40 dias
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