Atividade de parasitologia

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1 Islany Oliveira, Biomedicina 2020.1 4°Semeste/ Parasitologia 
Islany Oliveira 
 Biomédica 
TENÍASE / CISTICERCOSE 
TAXONOMIA 
Classe: Cestodas 
Família: Taenidae 
Gênero: Taenia 
Espécie: solium / saginata Taenia solium / Taenia saginata 
Nome popular: Solitária 
HABITAT 
� Tanto a T. solium como a T. saginata, na fase adulta ou reprodutiva, vivem no intestino delgado humano. Já o cisticerco da T. solium é encontrado 
no tecido subcutâneo, muscular, cardíaco cerebral e no olho de suínos e acidentalmente em humanos e cães. Os cisticercos da T. saginata é 
encontrado nos tecidos bovinos. 
TRANSMISSÃO 
TENÍASE 
� O hospedeiro definitivo (os humanos) infecta-se ao ingerir carne suína ou bovina, crua ou malcozida, infectada pelo cisticerco de cada espécie. 
CISTICERCOSE HUMANA 
� É adquirida pela ingestão acidental de ovos viáveis da T. solium. 
AUTO-INFECÇÃO EXTERNA 
� Ocorre em portadores de T. solium quando eliminam proglotes e ovos de sua própria tênia levado-os a boca pelas mãos contaminadas ou pela 
coprofagia (observado principalmente em condições precárias de higiene e em pacientes com distúrbios psiquiátricos). 
AUTO-INFECÇÃO INTERNA 
� Poderá ocorrer durante vômitos ou movimentos retroperistálticos do intestino, possibilitando presença de proglotes grávidas ou ovos de T. solium 
no estômago. Estes depois da ação do suco gástrico e posterior ativação das oncosferas voltariam ao intestino delgado, desenvolvendo o ciclo 
auto-infectante. 
HETEROINFECÇÃO 
� Ocorre quando os humanos ingerem alimentos ou água contaminados com os ovos da T. solium disseminados no ambiente através das dejeções 
de outro paciente. 
MORFOLOGIA 
VERME ADULTO 
� Possui 3 partes: Cabeça ou Escólex / Pescoço ou colo / Corpo ou Estróbilo; 
� Corpo ou estróbilo formado por uma série de anéis ou proglotes; 
� T. saginata: 8 – 12 metros de comprimentos; 
� T. solium: 2 – 4 metros de comprimento; 
� Cada proglotes é um organismo independente. É hermafrodita, ou seja, possui órgão masculinos e femininos; 
� Escólex que é a capacidade fixação à mucosa intestinal. 
OVOS 
� Esféricos e com 30 micrômetro de diâmetro; 
� Casca ou envoltório chamado Embrióforo; 
� Protege a Oncosfera ou Embrião; 
� Não distingue a espécie. 
 
 
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Islany Oliveira 
 Biomédica 
CISTICERCO 
� Vesícula opaca, cheia de liquido transparente, apresentando o colo e Escólex invaginados para o seu interior; 
� Ingerido pelo hospedeiro definitivo (homem): desenvaginação do escólex no intestino delgado. 
CICLO BIOLÓGICO 
1) Ao se alimentar de carnes cruas ou malpassadas, o homem pode ingerir cisticercos (larvas de tênia). 
2) No intestino, a larva se liberta, fixa o escólex, cresce e origina a tênia adulta. 
3) Proglotes maduras, contendo testículos e ovários, reproduzem-se entre si e originam proglotes grávidas, cheias de ovos. Proglotes grávidas 
desprendem-se unidas em grupos de 2 a 6 e são liberados durante ou após as evacuações. 
4) No solo, rompem-se e liberam ovos. Cada ovo é esférico, mede cerca de 30 micrômetros de diâmetro, possui 6 pequenos ganchos e é conhecido 
como oncosfera. Espalham-se pelo meio e podem ser ingeridos pelo hospedeiro intermediário. 
5) No intestino do animal, os ovos penetram no revestimento intestinal e caem no sangue. Atingem principalmente a musculatura sublingual, 
diafragma, sistema nervoso e coração. 
6) Cada ovo se transforma em uma larva, uma tênia em miniatura, chamada cisticerco, cujo tamanho lembra o de um pequeno grão de canjica. 
Essa larva contém escólex e um curto pescoço, tudo envolto por uma vesícula protetora. 
7) Por autoinfestação, os ovos passam para a corrente sanguínea, desenvolvem-se em cisticercos (larvas) em tecidos humanos, causando uma 
doença, a cisticercose, que pode ser fatal. 
SINTOMAS 
� Muitas vezes a teníase é assintomática. Porém, podem surgir transtornos dispépticos, tais como alterações do apetite (fome intensa ou perda 
do apetite), enjoos, diarreias frequentes, perturbações nervosas, irritação, fadiga e insônia. 
PATOGENIA 
TENÍASE 
� Podem causar fenômenos tóxicos alérgicos, através de substâncias excretadas, provocar hemorragias através da fixação na mucosa, destruir 
o epitélio e produzir inflamação com infiltrado celular com hipo ou hipersecreção de muco. 
� O acelerado crescimento do parasito requer um considerável suplemento nutricional, que leva a uma competição com hospedeiro, provocando 
consequências maléficas para o mesmo. 
CISTICERCOSE 
� Em reprodutores mais velhos, o encontro de cisticerco no coração, músculos mastigadores, respiratórios e cérebro leva a crer que sejam 
capazes de produzir sintomatologia, porém não bem estudadas. 
� E uma doença pleomórfica pela possibilidade de alojar-se o cisticerco em diversas partes do organismo, como tecidos musculares ou 
subcutâneos; glândulas mamárias (mais raramente); globo ocular e com mais frequência no sistema nervoso central, inclusive intramedular, o 
que traz maiores repercussões clínicas. 
DIAGNÓSTICO 
� Parasitológico de fezes através do método de sedimentação espontânea e quantificação, além de também fazer a utilização da fita gomada; 
� Para o diagnóstico específico, há necessidade de se fazer a "tamização" (lavagem em peneira fina) de todo o bolo fecal, recolher as proglotes 
existentes e identifica-las pela morfologia da ramificação uterina; 
� Exame sorológico; 
� Para verificar se há cisticercose, tomografia computadorizada ou imagem por ressonância magnética e às vezes exames de sangue. 
TRATAMENTO 
TENÍASE 
� Praziquantel: 10 -15 mg/ Kg (dose única); 
 
 
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 Biomédica 
� Niclosamida: 2g adultos/ 1g criança; 
CITICERCOSE 
� Neurocisticercose: Cirurgia ou Praziquantel / Albendazol (28dias) + corticosteroides + Anticonvulsivantes. 
� Ocular: Cirurgia. 
PROFILAXIA 
� Construção de fossas e redes de esgoto; 
� Educação sanitária; 
� Não ingerir carne mal passada; 
� Inspeção sanitária em matadouros e frigoríficos; 
� Proibir o comércio de animais abatidos em fazendas. 
HYMENOLEPIS NANA 
TAXONOMIA 
Classe: Cestoda 
Família: Hymenolepididae 
Gênero: Hymenolepis 
Espécie: nana Hymenolepis nana 
 
Nome Popular: Tênia anã 
HABITAT 
� O verme adulto é encontrado no intestino delgado, principalmente íleo e jejuno do homem. Os ovos são encontrados nas fezes e a larva 
cisticercóide pode ser encontrada nas vilosidades intestinais do próprio homem ou na cavidade geral do inseto hospedeiro intermediário (pulgas 
e caiunchos de cereais). 
TRANSMISSÃO 
� O mecanismo mais frequente é a ingestão de ovos presentes nas mãos ou alimentos contaminados; 
� Há poucas reinfecções, já que a larva cisticercóide confere forte imunidade ao hospedeiro, tendo se desenvolvido nas vilosidades intestinais; 
� Quando há hiperinfecção pode haver auto-infecção interna, por retroperistaltismo o ovo é semidigerido pelo suco gástrico e penetra na mucosa 
do íleo liberando a larva cisticercóide. 
MORFOLOGIA 
VERME ADULTO 
� Mede cerca de 3 a 5 cm, com 100 a 200 proglotes bastante estreitas; 
� Cada um destes possui genitália masculina e feminina; 
� O escólex apresenta quatro ventosase um rostro retrátil armado de ganchos. 
OVOS 
� São quase esféricos, medindo cerca de 40 micrômetros de diâmetro; 
� São transparentes e incolores; 
� A uma membrana externa delgada envolvendo um espaço claro, mas internamente apresentam outra membrana envolvendo a oncosfera; 
� Conhecido como chapéu mexicano quando visto por cima. 
 
 
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 Biomédica 
LARVA CISTICERCÓIDE 
� É uma pequena larva, formada por um escólex invaginado e envolvido por uma membrana; 
� Contém pequena quantidade de líquido; 
� Mede cerca de 500 micrômetros de diâmetro. 
CICLO BIOLÓGICO 
MONOXÊNICO 
1) Os ovos são eliminados juntamente com as fezes e podem ser ingeridos por alguma criança. 
2) Ao passarem pelo estômago, os embrióforos são semidigendos pelo suco gástrico; daí chegam ao intestino delgado onde ocorre a eclosão da 
oncosfera, que penetra nas vilosidades do jejuno ou íleo, dando, em quatro dias, uma larva cisticercóide. 
3) Depois a larva está madura, sai da vilosidade, desenvagina-se e fixa-se a mucosa intestinal através do escólex. 
4) Em seguida já são vermes adultos. Esses possuem uma vida curta, pois cerca de 14 dias depois morrem e são eliminados. 
HETEROXÊNICO 
1) Os ovos presentes no meio externo são ingeridos pelas larvas de algum dos insetos já citados. 
2) Ao chegarem ao intestino desses hospedeiros intermediários, liberam a oncosfera, que se transforma em larva cisticercóide. 
3) A criança pode acidentalmente ingerir um inseto contendo larvas cisticercóides que, ao chegarem ao intestino delgado, desenvaginam-se, fixam-
se à mucosa e 20 dias depois já são vermes adultos. 
SINTOMAS 
� Agitação; 
� Insônia; 
� Irritabilidade; 
� Diarréia; 
� Dor abdominal; 
� Raramente ocorre sintomas nervosos, dos quais os mais 
penosos são ataques epilépticos; 
� Cianose; 
� Perda de consciência; 
� Convulsões; 
� Congestão da mucosa; 
� Infiltração linfocitária; 
� Pequenas ulcerações; 
� Eosinofilia; 
� Perda de peso. 
PATOGENIA 
� O aparecimento de perturbações está associado à idade do paciente e ao número de vermes albergados. 
� Tem ação mecânica irritativa, devido às ventosas e estróbilo com acúleos. 
� Também ação espoliativa e tóxica. 
� A eliminação dos vermes por vários mecanismos de defesa, quais sejam: hiperplasia das células secretoras de muco, com grande produção 
desse protetor de mucosa, associada a ação do sistema imune com interferência de anticorpos humorais e celulares. 
� Esses mecanismos de expulsão do verme são os mesmos que impedem a reinfecção, especialmente a grande quantidade de muco produzido 
nessa ocasião e a ação imunológica específica. 
DIAGNÓTICO 
� O diagnostico é feito pelo parasitológico de fezes através do método de Hoffman, Pons e Janer mais conhecido como método de sedimentação 
espontânea. 
TRATAMENTO 
� Praziquantel, na dose oral de 25mgJkg intervalada de dez dias. (OBS: Esse intervalo é importante porque o medicamento só atua contra as 
formas adultas e não sobre as larvas cisticercóides.); 
� Miclosamida, na dose de 2g para adultos e 1g para criança. (OBS: é eficiente, como a anterior, recomenda-se dar o medicamento em duas 
vezes, com intervalo de dez dias.). 
 
 
 
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PROFILAXIA 
� Higiene pessoal (lavar as mãos, cortar unhas); 
� Saneamento básico; 
� Uso de aspirador de pó; 
� Tratamento precoce dos doentes; 
� Cobrir alimentos das moscas; 
� Combate aos insetos de cereais (carunchos) e pulgas no ambiente doméstico. 
MÉTODOS DE DIAGNÓTICOS NOS 
PARASITOLOGICOS DE FEZES 
MÉTODO DE CENTRÍFUGO-FLUTUAÇÃO COM SULFATO DE ZINCO (TÉCNICA DE FAUST) 
É um exame parasitológico de fezes, que consiste na centrífugo-flutuação em sulfato de zinco. As fezes são homogeneizadas em água filtrada, e 
centrifugadas até a solução tornar-se clara. Após isto, ressuspende-se a solução com sulfato de zinco a 33%, densidade de 1,18 g/ml. Centrifuga-
se novamente. Os ovos e cistos leves estarão presentes na película superficial, que pode ser colhida com alça de platina e confeccionado a lâmina, 
tratada com lugol para observação ao microscópio. É utilizado para evidenciar cistos e trofozoítos de protozoários, assim como ovos de helmintos. 
Alguns ovos de trematódeos e de cesloides podem estar presentes na superfície da membrana, em densidade alta de 1,20 g/ml. Entretanto, para 
um exame completo, deverão ser examinados a membrana e o sedimento. Uma permanência prolongada da suspensão de fezes na solução de 
sulfato de zinco, de alta densidade específica, pode resultar em colapso e distorção dos cistos e dos ovos de nematoides com parede fina. 
MÉTODO DE SEDIMENTAÇÃO ESPONTÂNEA (HOFFMAN, PONS E JANER) 
É um tipo de exame parasitológico de fezes e urina. Consiste basicamente na mistura das fezes com água, onde será filtrada por uma gaze cirúrgica 
e deixado em repouso, formando uma consistente sedimentação dos restos fecais ao fundo do cálice. Essa sedimentação é inserida em lâmina, feito 
um esfregaço e observado em microscópio. Este método detecta a presença de ovos nas fezes, e após coloração com lugol é possível verificar a 
presença de cistos de protozoários e larvas de helmintos. Esse método faz a pesquisa de ovos mais pesados e larvas de helmintos e cistos de 
protozoários. É eficácia para o diagnóstico de cistos de amebídeos, cistos de Giardia duodenale, larvas de Strongyloides stercoralis e ovos de Ascaris 
lumbricoides e Trichuris trichiura. 
MÉTODO DE SEDIMENTAÇÃO POR CENTRIFUGAÇÃO (MÉTODO DE BLAGG) 
A Sedimentação por centrifugação é um método mais complexo, útil para a investigação de cistos e oocistos de protozoários e ovos e larvas de 
helmintos. O método consiste em colher as fezes recém-emitidas em líquido conservador de MIF e é bem homogeneizada. Em seguida essa amostra 
é filtrada a suspensão de fezes em gases cirúrgica dobrada em quatro em um copo plástico descartável, depois é colocado em um tubo de centrifuga 
é acrescentado uma quantidade de éter sulfúrico e agitado vigorosamente. Por fim a amostra é colocada na lâmina e corada para ser analisada em 
microscópio. 
MÉTODO WILLIS-MOLLY 
É um tipo de teste para identificação de ovos e larvas de alguns tipos de nematódeos e oocistos de protozoários. Nessa técnica, é utilizado o 
princípio da flutuação (levitação), utilizando soluções de densidade elevada (NaCl por exemplo.); com isso, os oocistos e os ovos, de densidade 
menor que a solução, tendem a flutuar. Após isso frequentemente observa-se na lâmina do microscópio de objetiva 100 a presença de ovos, 
gorduras, fibras. Indicado para identificação de Ancilostomídeo, Enterobius vermiculares e Trichuris trichiura. Os ovos não flutuam na superfície do 
 
 
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reagente quando a homogeneização do material fecal é incompleta, havendo uma imperfeita separação dos ovos e dos detritos fecais. A flutuação 
é muito curta ou muito longa. Nesse caso os ovos que flutuam na superfície podem descer para o fundo da pequena cuba. 
MÉTODO BAERMANN-MORAES 
É um método de análise parasitológica de fezes. É um método que detecta larvas vivas, através de hidrotropismo e termotropismo positivo. 
Usualmente utilizado para detectar principalmente larvas de Strongyloidesstercoralis, podendo observar larvas de ancilostomídeos. Para diferenciar 
as larvas pode-se utilizar coloração pelo lugol. Quando coradas, é possível observar em lavas de Strongyloides o vestíbulo bucal curto na região 
anterior e o primórdio genital na região posterior do corpo do parasito. Larvas de ancilostomídeos possuem vestíbulo bucal comprido e não possuem 
primórdio genital visível. O aparelho de Baermann que é utilizado para desenvolver o método consiste em um funil de vidro suspenso por uma haste. 
Um tubo de borracha, acoplado à parte inferior do funil, é obstruído com um grampo. Uma peneira (abertura de 250 μm), ou duas camadas de gaze, 
são colocados na parte mais larga do funil, que foi parcialmente preenchido com água, e duas camadas de gaze são colocadas sobre a peneira. 
MÉTODO KATO KATZ 
O Kato-Katz é o método que determina o número total de ovos por grama de fezes com auxílio de tabela ou multiplica-se pôr o número de ovos 
encontrados efetivamente na preparação examinada por 24. O exame parasitológico permite revelar ovos de helmintos presentes nas amostras de 
fezes, tais como: Ascaris, Schistosoma, ancilostomídeos, Trichuris, Taenia e com menos frequência os de Enterobius e Strongyloides. É um método 
sensível, revelando um maior número de casos positivos. 
MÉTODO DE GRAHAM 
É um exame parasitológico, para pesquisa de ovos de Enterobius vermicularis, Taenia saginata e Taenia solium. Uma fita adesiva é colocada ao 
fundo de um tubo de ensaio com a parte colante voltada para fora. A prega anal do paciente é então aberta e assim é encostado diversas vezes a 
parte colante naquela região perianal. A fita adesiva é então colocada em lâmina e observada em microscópio. 
MÉTODO RITCHIE 
Tem como atributo principal a concentração que realiza de cistos de protozoários, ovos e larvas de helmintos. Útil para coccídeos. Esta técnica é 
também referida como processo pelo formol-éter. 
MÉTODO RUGAI 
Rugai simplificou o método de Baermann, utilizando a própria latinha como receptáculo para as fezes e um cálice de sedimentação, em vez de funil. 
Indicado para a pesquisa de larvas de Strongyloides stercoralis e de Ancilostomídeos. 
MÉTODO DIRETO 
No método direto as fezes são examinadas ao microscópio, entre lâmina e lamínula, diluídas numa densidade que dá para se ler as letras de um 
jornal através do preparado. Fezes preservadas são úteis para a detenção de cistos de protozoários e de ovos e larvas de helmintos, mas a 
pesquisa de trofozoítos deve ser feita, pelo método direto, com fezes frescas, não preservadas. 
MÉTODOS DE PREPARAÇÃO SALINA 
Nas preparações sem coloração são pesquisadas a presença de cistos, ovos e lavas, e a motilidade dos trofozoítos, quando presentes. Entretanto, 
não é possível estabelecer um diagnostico especifico, no caso de formas trofozoíticas, na base de um exame direto a fresco e temporário. Este tem 
somente um valor de orientação. Nesse caso as fezes deverão ser fixadas e um esfregaço fecal corado deverá ser preparado. Para pesquisa de 
ovos, o exame direto a fresco sem coloração oferece bons resultados, mas para o de cistos e de larvas é necessário preparar um esfregaço corado, 
 
 
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Islany Oliveira 
 Biomédica 
com vistas ao estudo das características morfológicas das diferentes espécies. O primeiro exame das amostras fecais deve ser através de esfregaços 
salinos. Nunca deve ser usada a água corrente ou destilada, pois os trofozoítos são distorcidos podendo ser deformados e rompidos. 
MÉTODO DE CONCENTRAÇÃO POR MIGRAÇÃO 
Baseados na extração de larvas do solo, vários autores adaptaram métodos para a pesquisa de Strongyloides stercoralis em fezes humanas. A larva 
desse helminto, com grande avidez à água morna, migra através do material fecal até atingir a água e aí, não tendo sustentação, sedimenta no 
fundo do recipiente. 
MÉTODO DA ECLOSÃO 
As técnicas de eclosão são reconhecidas como das mais sensíveis para o diagnóstico parasitológico da esquistossomose. Elas são indispensáveis 
para a avaliação da cura após tratamento, nos estudos clínicos.