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Anatomia da cabeça e pescoço Aula 1 – 15/08/2018 > Medicina Ayurveda – Índia 3000 a.C. “mãe de todas as medicinas” > Aristóteles – Grécia 384/322 a.C. Dissecação em vertebrados, relação entre órgãos de diferentes mamíferos > Herófilo – Grécia 335/280 a.C. Dissecação em humanos; descreveu o fígado, cérebro e pulmões. > Huangfu Mi – China 215/282 a.C. Autor do livro ABC da acupuntura, descrevendo 349 pontos da mesma > Ascensão do Cristianismo séc. II Proibição da dissecação tanto em humanos quanto em animais por quase 700 anos >Idade média séc. XIII Mondino de Liuzzi 1270/1326 – primeiro guia de dissecação >Renascimento séc. XV Anatomia volta a ser estudada Leonardo da vinci 1452/1519 – Estudou as proporções humanas; Andreas Versalius 1514/1564 – Pai da anatomia moderna, método correto de dissecação. •História da Anatomia > Wilhelm Roentgen, Alemanha – 1845/1923 Expôs ossos humanos sem dissecação em 1895 •Etimologia > Grego: Ana = de cima a baixo Tome = corte; Anatome = dissecação (cortar de cima a baixo). •Nomenclatura > Final do séc. XIX, eram usados 20.000 termos para descrever 5.000 estruturas anatômicas humanas, o que fez necessário uma padronização. > 1895,Suiça – Basle Nomina Anatômica (BNA) Reduziu para cerca de 4.500 termos > 1955,França – Paris Nomina Anatômica (PNA) Sistema Latino de nomenclatura baseado na BNA >Princípios adotados na PNA: >>Uso de 5640 termos >>4286 são os mesmos da BNA >>Termo único para cada estrutura >>Termos oficiais em latim >>Epônimos não seriam mais utilizados ≈ Posição Anatômica > Corpo ereto > Pés juntos e voltados para frente > Olhos para o horizonte > Membros superiores pendentes ao lado do corpo > Palmas das mãos para frente ≈ Variação Anatômica > Fatores: ambientais, biótipo, idade, etnia, sexo ≈ Anomalia > Variações morfológicas que causam prejuízo funcional; ≈ Monstruosidade > Anomalia incompatível com a vida. ≈ Planos de delimitação > LD – Direito > LE – Esquerdo > A – Anterior ou ventral > P – posterior ou dorsal > S – superior > I – inferior ≈ Planos de secção > Plano sagital ou mediano (A) > Plano frontal (B) > Plano horizontal, transversal ou axial > Plano sagital ou mediano Lado direito/esquerdo > Plano frontal Anterior ou ventral Posterior ou dorsal > Plano horizontal ou transversal Superior (cranial) Inferior (caudal) ≈ Eixos do movimento > Eixo sagital > Eixo Longitudinal > Eixo transversal Osteologia Estuda a estrutura, desenvolvimento e forma dos ossos, cartilagens e articulações. Ossos são elementos vivos e dinâmicos que além da rigidez estão em constante remodelação. Osso é uma forma de tecido conjuntivo especializado. Suas células se encontram em uma matriz extracelular rica em colágeno e fosfato de cálcio. ≈ Função > Proteção para órgãos > Sustentação e conformação do corpo; > Alavanca para os músculos; > Produção de certas células sanguíneas; > Depósito de cálcio e fósforo. ≈ Classificação > Ossos Esponjosos: Muitas cavidades intercomunicantes; Compõem a maior parte dos ossos; Encontrados nas Epífises. > Ossos Compactos: Poucas cavidades intercomunicantes; Encontrados nas Diáfises; Relacionados à função, suporte e resistência. •Crânio > Forma a parte dura da cabeça > Função: envolver e proteger o encéfalo ≈ Viscerocrânio (face): > Habita os órgãos dos sentidos; > Inicio do sistema digestório e respiratório. ≈ Neurocrânio > Invólucro do cérebro Viscerocrânio: Neurocrânio: Nervos Cranianos ≈ Definição Os XII Pares Cranianos fazem parte do Sistema Nervoso Periférico (SNP); São os nervos que fazem conexão com o tronco encefálico; São enumerados em algarismo romano, com sequência crânio-caudal. Podem ser aferentes (sensitivos), eferentes (motores) ou mistos. I Par - Olfatório; II Par - Óptico; III Par - Oculomotor; IV Par - Troclear; V Par - Trigêmeo; VI Par - Abducente. VII Par - Facial; VIII Par - Vestibulococlear; IX Par - Glossofaringeo; X Par - Vago; XI Par - Acessório; XII Par - Hipoglosso. > I Par – Nervo Olfatório: Sensitivo, inicia na mucosa nasal; Responsável pela sensibilidade olfativa. > II Par – Nervo Óptico: Sensitivo, inicia na retina; Responsável pela percepção visual. > III Par – Nervo Oculomotor: Sensitivo e motor (misto); Inerva os músculos do olho. > IV Par – Nervo Troclear: Motor; Inerva o músculo oblíquo superior. > V Par – Nervo Trigêmeo: Sensitivo e motor; Inerva quase toda a boca (aferente); Inerva a musculatura mastigatória (eferente). > VI Par – Nervo Abducente: Motor; Inerva o músculo reto lateral. > VII Par – Nervo Facial: Sensitivo e motor (misto); Sensibilidade gustativa (aferente); Músculos da mimica e glândulas salivares (eferente). > VIII Par – Nervo Vestibulococlear: Sensitivo; Responsável pela audição e equilíbrio. > IX Par – Nervo Glossofaríngeo: Sensitivo e motor (misto); Responsável pela sensibilidade gustativa (aferente); Inerva a faringe e glândulas salivares. > X Par – Nervo Vago: Sensitivo e motor; Inerva todas as vísceras torácicas; Inerva a maioria das vísceras abdominais. > XI Par – Nervo Acessório: Sensitivo e motor (misto); Inerva músculos esqueléticos, como esternocleidomastóideo. > XII Par – Nervo Hipoglosso: Motor; Inerva a musculatura da língua (eferente). Aula 2 •NOMENCLATURA ≈ Sutura > Plana entre os ossos nasais > Escamosa; Sutura Parieto Frontal > Denteada ou Serreadas Sutura Parietal ≈ Suturas cranianas > Sutura Parietal ou Sagital; > Bregma; > Sutura Coronal; > Sutura Parietal ou Sagital; > Lambda; > Sutura Lambdóidea; > Ptério; > Astério; > Sutura Escamosa; > Sutura Parieto Mastóidea; > Sutura Occiptomastóidea; •SUTURAS FONTANELAS OU MOLEIRAS Fontanela (popularmente denominada moleira), na anatomia humana, é o espaço macio e membranoso que separa os ossos do crânio dos recém-nascidos. O crânio do recém-nascido possui seis fontanelas, duas ímpares, a fontanela anterior ou bregmática e a fontanela posterior ou lambdóidea e duas pares, as fontanelas mastóidea e a esfenoidal. 1) Fontanela Anterior ou Bregmática (/Maior, grande); 2) Fontanela Posterior ou Lambdóidea; 3) Fontanela Mastóidea D; 4) Fontanela Mastóidea E; 5) Fontanela Esfenoidal D; 6) Fontanela Esfenoidal E. ≈ Função As fontanelas fazem com que os ossos do crânio possam se movimentar, permitindo assim que a cabeça do bebê passe de maneira mais fácil pelo canal do parto, fenômeno denominado de cavalgadura. Até o segundo ano de idade as fontanelas “fecham-se”, pois o espaço intermediário ossifica-se e tornam-se as suturas visíveis no neurocrânio. •SEIOS PARANASAIS > São cavidades e túneis pequenos, preenchidos de ar, localizados no interior dos ossos do crânio; > Revestidos por mucosa; > Se comunicam com o nariz. ≈ Função > Aliviar o peso do crânio; > Aquecer, umidificar e filtrar o ar; > Dar ressonância à voz. •COLUNA VERTEBRAL > 7 Vértebras Cervicais; > 12 Vértebras Torácicas; > 5 Vértebras Lombares; > 1 Sacro (pelve); > 1 Cóccix (assoalho da pelve). • VÉRTEBRAS > Corpo Vertebral; > Forame Vertebral; > Lâmina do Arco Vertebral; > Face Articular Sup; > Processo Transverso; > Processo Espinhoso. • VÉRTEBRAS CERVICAIS >Típicas Forame Transversário; Processo Transverso; Corpo Vertebral; Forame Vertebral; Processo Espinhoso. ≈ Atlas > Atípica: Não possui corpo vertebral; Tubérculo Posterior; Forame Transversário; Processo Transverso; Face Articular; Forame Vertebral; Tubérculo Anterior; Fóvea do Dente do Áxis. ≈ Axis > Atípica: Não possui corpo vertebral; Dente do Áxis (eixo); Forame Transversário; Processo Transverso. Face Articular; Forame Vertebral;Tubérculo Anterior; Processo Espinhoso. ≈ Hioide > Tem forma de U > Fica entre a epiglote e a traquéia > Corpo; > Corpo Maior; > Corpo Menor. ≈ Maxilar > Face Orbital; > Processo Frontal; > Margem Zigomática; > Margem Alveolar. > Processo Frontal; > Processo Palatino; > Meato Nasal Médio; > Meato Nasal Inferior > Processo Alveolar; > Processo Palatino. > Fossa Incisiva; > Sutura Palatina Mediana; > Sutura Palatina Trans.; > Sulcos Palatinos; > Espinhas Palatinas. > Forame Infraorbitário; > Espinha Nasal Ant; > Margem Infraorbitária; > Eminência Canina; > Ducto Nasolacrimal; > Meato Nasal Inferior. ≈ Lágrima > Glândula Lacrimal; > Ducto Nasolacrimal; > Meato Nasal Inferior; > Nasofaringe; > Orofaringe; > Língua. ≈ Palatino > Lâmina Perpendicular; > Lâmina Horizontal; > Forame Esfenopalatino. > Espinha Nasal Posterior; > Sutura Palatina Mediana; > Sutura Palatina Transversa; > Forame Palatino Maior; > Forame Palatino Menor. ≈ Trompa de eustáquio > Também chamada de tuba auditiva > Equilíbrio da Pressão Atmosférica ao redor da Membrana Timpânica; > Liga o Ouvido Médio à Nasofaringe; > Revestida por Mucosa; > É formado por tecido Ósseo e Cartilaginoso. > Ósteo Faríngeo ≈ Mandíbula > Processo Condilar; > Processo Coronóide; > Ramo da Mandíbula; > Corpo da Mandíbula; > Protuberância Mentual > Cabeça do Côndilo; > Colo do Côndilo; > Fóvea Pterigóidea. > Processo Coronóide; > Incisura Coronóidea; > Linha Oblíqua; > Ramo; > Angulo da Mandíbula. > Forame Mandibular; > Língula da Mandíbula; > Sulco Milo-Hióideo; > Linha Milo-Hióidea; > Incisura Coronóidea; > Angulo da Mandíbula. > Forame Mandibular; > Língula da Mandíbula; > Sulco Milo-Hióideo; > Linha Milo-Hióidea; > Angulo da Mandíbula; > Fossa Submandibular; > Fossa Sublingual; > Fossa Digástrica. > Espinha Geniana Sup.; > Espinha Geniana Inf.; > Fossa Digástrica; > Fossa Sublingual > Linha Milo-Hióidea; > Sulco Milo-Hióideo; > Língula da Mandíbula > Forame Mandibular; > Forame Mentoniano; > Protuberância Mentoniana; > Tubérculo Mentoniano; > Osso Alveolar; > Corpo Mandibular; > Base Mandibular. ≈ Esfenóide > Asa Menor (1); > Asa Maior; > Corpo; > Margem Frontal (22); > Margem Zigomática (23); > Margem Parietal (24) > Face Orbital (3); > Face Maxilar (7); > Processo Pterigoide (8) > Espinha (6); > Lâmina Lateral do Processo Pterigoide (9); > Lâmina Medial do Processo Pterigoide; > Incisura Pterigoidea (10); > Sulco do Hâmulo > Pterigoideo (12); > Rostro Esfenoidal (16); > Crista Esfenoidal (15). > Fissura Orbital Sup (2); > Canal Óptico (34); > Seio Esfenoidal (21); > Forame Redondo (19); > Canal Pterigoideo (18); > Concha Esfenoidal (20); > Crista Infratemporal (5); > Fissura Orbital Sup (2); > Seio Esfenoidal (21); > Forame Oval (39); > Forame Espinhoso (40); > Sulco da Tuba Auditiva (33). > Asa Menor (1); > Forame Redondo (19); > Hâmulo Pterigoideo (13); > Fossa Escafóide (30). > Sela Turcica (38); > Processo Clinoide Ant (25); > Processo Clinoide Post (26); > Dorso da Sela (27); > Margem Escamosa (32); > Hâmulo Pterigoideo (13). > Jugo Esfenoidal (35); > Canal Óptico (34); > Tubérculo da Sela (37); > Sela Turcica (38); > Dorso da Sela (27); > Hâmulo Pterigoideo (13). ≈ Etmóide > Crista Etmoidal; > Lâmina Perpendicular > Concha Nasal Sup; > Concha Nasal Média. > Crista Etmoidal; > Lâmina Crivosa ou Cribriforme. > Crista Etmoidal; > Lâmina Crivosa; > Lâmina Perpendicular; > Abertura Seio Maxilar; > Concha Nasal Sup; > Concha Nasal Média > Crista Etmoidal; > Lâmina Perpendicular; > Lâmina Crivosa; > Abertura Seio Maxilar; > Concha Nasal Sup; > Concha Nasal Média. ≈ Frontal > Escama Frontal; > Túber Frontal; > Glábela; > Forame Supraorbitário; > Espinha Nasal Sup; > Forame Supraorbitário; > Seio Frontal; > Incisura Etmoidal; > Fossa da Glândula Lacrimal. > Crista Frontal; > Forame Cego; > Seio Frontal. ≈ Parietal > Tuber Parietal; > Forame Parietal; > Sutura Coronal; > Sutura Sagital. > Sulco das Artérias Meníngeas Médias ≈ occipital > Linha Nucal Suprema; > Linha Nucal Sup; > Linha Nucal Inf; > Crista Occipital Externa; > Côndilo Occipital; > Forame Magno; > Côndilo Occipital; > Canal Condilar. > Protuberância Occipital Interna; > Crista Occipital Interna. ≈ Temporal > Processo Zigomático; > Meato Acústico Externo; > Fossa Mandibular; > Tubérculo Articular; > Processo Estilóide; > Processo Mastóide; > Meato Acústico Interno; > Sulcos dos Ramos parietais da Artéria Meníngea Média; > Forame Mastóideo; > Processo Estilóide. ≈ Zigomático > Forame Zigomáticofacial; > Margem Orbital; > Margem Maxilar; > Processo Frontal; > Processo Temporal. Vista superior do crânio: A parte superior do crânio é chamada de cúpula do crânio ou calvária. É atravessada por quatro suturas (articulações que permitem mínima mobilidade aos ossos do crânio): 1 – Sutura Coronal ou Bregmática: entre os ossos frontal e parietais 2 – Sutura Sagital: entre os dois parietais (linha sagital mediana) 3 – Sutura Lambdóide: entre os parietais e o occipital 4 – Sutura Escamosa: entre o parietal e o temporal >>Alguns Pontos Antropométricos do Crânio: >Bregma – ponto de união das suturas sagital e coronal >Lâmbda – ponto de união das suturas sagital e lambdóide >Vértex – parte mais alta do crânio >Gônio – ângulo da mandíbula >Ptério – ponto de união dos ossos parietal, frontal, esfenóide e temporal • SISTEMA NERVOSO • > Sistema que controla e coordena todas as funções de todos os outros sistemas do corpo. > Recebe estímulos, os interpreta e desencadeia respostas para cada um. > Muitas funções são voluntárias, outras involuntárias. > No ser humano esse sistema também é responsável por fenômenos psíquicos. > SISTEMA NERVOSO CENTRAL – SNC Encéfalo e medula espinhal; > SISTEMA NERVOSO PERIFÉRICO – SNP Nervos cranianos, espinhais e terminações nervosas. • SISTEMA NERVOSO AUTÔNOMO > Responsável pelo controle da vida vegetativa; > Controla a homeostasia = mecanismo responsável pelo equilíbrio corporal através de ajustes variados > responsável pela respiração, circulação, digestão, temperatura e outros. ≈ SISTEMA NERVOSO AUTÔNOMO SIMPÁTICO > Prepara o organismo para reações de medo, estresse, excitação ≈ SISTEMA NERVOSO AUTÔNOMO PARASSIMPÁTICO > Permite ao organismo responder a situações de calma • SISTEMA NERVOSO SOMÁTICO > Neurônios sensoriais e motores Controla as ações motoras voluntárias Controla as ações sensitivas • CÉLULAS NERVOSAS ≈ SENSIBILIDADE EXTEROCEPTIVA > Á partir da pele: frio, calor, dor, tato, pressão. ≈ SENSIBILIDADE PROPRIOCEPTIVA > Relação com os músculos, regulando direção e amplitude de cada movimento muscular > Sensações internas do corpo: sono, sede, fome, excitação sexual • TRONCO ENCEFÁLICO > Esta acima da medula espinhal, na porção intracraniana do forame magno; > Função: batimento cardíaco, respiração, consciência, inervar a musculatura esquelética > De onde sai os XII pares de nervos cranianos > Controla os 5 sentidos, responsável pela percepção dos estímulos externos >> Mesencéfalo >> Ponte >> Bulbo ≈ XII PARES DE NERVOS CRANIANOS > I par – Olfatório > II par – Óptico > III par – Oculomotor > IV par – Troclear > V par – Trigêmeo > VI par – Abducente > VII par – Facial > VIII par – Vestibulococlear > IX par – Glossofaringeo > X par – Vago > XI par – Acessório > XII par – Hipoglosso ≈ V PAR: NERVO TRIGÊMIO > Maior dentre os pares de nervos cranianos > Maior nervo sensitivo na cabeça: inerva os dentes, a boca, face e cavidade nasal > Parte motora é responsável pela mastigação > Emerge do encontro da face lateral da ponte com o pedúngulo cerebelar > Em seguida forma o Gânglio trigeminal, de onde sesepara os 3 ramos calibrosos de nervos • GÂNGLIO TRIGEMINAL OU GÂNGLIO DE GASSER OU GÂNGLIO SEMILUNAR ≈ GLÂNGLIO TRIGEMINAL – VIAS TRIGEMINAIS > Exteroceptiva Temperatura, dor, tato e pressão à partir da pele da face e da fronte; mucosa bucal, nasal e língua 1/3 anterior. > Proprioceptiva Advindos da ATM e músculos mastigatórios ≈ V PAR: NERVO TRIGÊMIO > Gânglio trigeminal > Nervo oftálmico > Nervo maxilar > Nervo mandibular ≈ NERVO OFTÁLMICO > Sai do crânio pela fissura orbital superior (esfenóide) > Inerva a região anterior da face e nariz > Para testar o reflexo desse nervo, encosta-se um chumaço de algodão na córnea do paciente > Ramo meníngico > Nervo frontal > Nervo lacrimal > Nervo nasociliar ≈ NERVO MAXILAR > Nervo aferente (sensitivo) > Sai do crânio pelo forame redondo (esfenoide) em seguida passa pelo forame infraorbitário * 1 Nervo maxilar * 2 Nervo infraorbitário * 3 Nervo alveolar superior médio * 4 Nervo alveolar superior anterior * 5 Ramo dental * 6 Ramo peridental * 7 Nervo alveolar superior posterior * 8 Ramo gengival * 9 Gânglio pterigopalatino > Nervo Maxilar Nervo alveolar superior posterior - Vestibular molares superiores > Nervo infraorbitário Nervo alveolar superior anterior - Incisivo central superior - Incisivo lateral superior - Canino superior Nervo alveolar superior médio - 1°pré-molar superior - 2 pré-molar superior - 1 molar superior raiz mesial Gânglio pterigopalatino - Nervo alveolar superior posterior - Seios paranasais - Glândulas lacrimais ≈ NERVO NASIOPALATINO - palato anterior Nervo palatino maior - palato duro - raiz palatina molares superiores Nervo palatino menor - Palato mole - úlvula ≈ NERVO MANDIBULAR > Nervo aferente e eferente (sensitivo e motor) > Atravessa o crânio pelo forame oval (esfenoide) > parte motora: - músculos mastigatórios - músculo tensor do véu palatino - músculo milo-hióideo - músculo digástrico > parte sensitiva: - dentes e gengivas inferiores - 2/3 anteriores da língua - bochecha - orelha externa - pele do temporal e da mandíbula - membrana timpânica * 2 Nervo temporal profundo * 3 Nervo bucal * 4 Nervo lingual Língua Lingual dos molares inferiores * 5 Nervo alveolar inferior * 6 Nervo milo-hióideo * 7 Nervo mentoniano Pré-molares inferiores Caninos inferiores Incisivos inferiores ≈ NEURALGIA TRIGEMINAL > Caracterizada por uma dor facial intensa devido à disfunção do V par craniano > Desencadeada por um ponto gatilho (trigger point) > Tem fácil diagnostico > Incidência de 4,3 pessoas em 100 mil > Acomete mais as mulheres (3 para cada 2 homens); > Sintomas costumam aparecer após os 40 anos; > Tem causas variadas, dentre elas: esclerose múltipla, ações cotidianas, tumor, além de causas desconhecidas. > 55% Nervo Mandibular; > 30% Nervo Maxilar; > 20% em ambos; > 10% tanto no Ramo Oftálmico e Maxilar; > 4% Nervo Oftálmico; > 1% nos três ramos. > Trigger Point: >> Barbear; >> Maquiar; >> Sorrir; >> Falar; >> Escovar os dentes; >> Acariciar o rosto >> Beber; >> Comer; >> Vento; >> Lavar o rosto. > Tratamento: >> Anticonvulsivantes; >> Anestésicos; >> Analgésicos; >> Cirúrgico. ≈ VII PAR: NERVO FACIAL > Emerge da ponte; > Evade o crânio através do forame estilomastóide (temporal); > Nervo motor (eferente) e sensitivo (aferente). > Eferente: >> Músculos da mimica facial; >> Músculo Digástrico (ventre anterior); >> Músculo Estilohióide. > Aferente: >> Glândula Parótida; >> Glândula Submandibular; >> Glândula Sublingual; >> Língua (2/3 anteriores); > Plexo Intraparotídeo (1): >> Ramos Temporais (2); >> Ramos Zigomáticos (3); >> Ramos Bucais (4); >> Ramo Língual (5); >> Ramo Marginal da Mandíbula (6); >> Ramo Cervical (7); >> Ramo Occipital (8) . ≈ NERVO CORDA DO TÍMPANO: > Fibras Aferentes Gustatórias: >> 1/3 Anterior da Língua; >> Acompanha o Nervo Língual (V par) até a fossa infratemporal. ≈ IX par: Nervo Glossofaríngeo > Motor e sensitivo; > Relaciona-se com a língua e faringe; > Atravessa o crânio pelo forame jugular (temporal); > Eferente: >> Úlvula; >> Levantador do Véu Palatino; >> Músculos Faringeos; >> Músculo Palatoglosso; >> Músculo Palatofaríngeo; >> Músculo Estilofaríngeo; > Aferente Sensitivo: >> Tonsila Palatina; >> Mucosa Faringea; >> Tuba Auditiva; > Aferente Sensorial: >> 1/3 Posterior da Língua. ≈ IX par: Nervo Hipoglosso > É o nervo motor da língua; > Atravessa o canal do hipoglosso (occipital) até chegar ao pescoço; > Quando esse nervo é lesionado, o lado correspondente da língua fica paralisado. > Nervo Lingual (1); > Nervo Glossofaringeo (2); > Nervo Hipoglosso (3). • SISTEMA CIRCULATÓRIO • > É formado pelo sistema sanguíneo, sistema linfático e hemopoiético (medula óssea e linfonodos); > Responsável por conduzir nutrientes até as células. > Também é responsável por recolher os resíduos metabólicos de cada célula para excreção; > Coração, vasos sanguíneos, vasos linfáticos, sangue e linfa compõem esse sistema. * hemopoiético: forma os glóbulos sanguíneos • CORAÇÃO > Órgão responsável pelo bombeamento sanguíneo; > Localizado entre os dois pulmões e acima do músculo diafragma. > Tem em torno de 300g e é do tamanho de um punho fechado; > 110 mil batimentos diários. • VASOS SANGUÍNEOS > São órgãos em forma de tubos, que se ramificam por todo o corpo humano; > São compostos por capilares, veias (azul) e artérias (vermelho). • ARTÉRIAS > Têm a forma de tubo, com capacidade elástica; > São classificadas de acordo com seu calibre: grande, médio e pequeno, além das arteríolas; > O sangue circula centrifugamente em relação ao coração. • IRRIGAÇÃO DA CABEÇA ARTÉRIAS: – Ventrículo Esquerdo; – Arco da Aorta; – Tronco Braquecefálico; – Artéria Subclávia; – Artéria Carótida Comum. • SISTEMA CIRCULATÓRIO > Artérias carótida vertebral: >> Atravessa o crânio pelo forame magno. > Artérias carótida comum: >> Artéria carótida interna; > Inicia na região da cartilagem tireóidea; > Segue rumo ao crânio sem emitir novos ramos; > Atravessa o forame carótico (occipital). >> Artéria carótida externa. > Inicia na região da cartilagem tireóidea; > Tem caminho tortuoso desde o seu início até o colo da mandíbula, onde começa suas ramificações; > Percorre o interior da gl. Parótida. • CARÓTIDA EXTERNA > (4) A. Tireóidea Sup.; > (5) A. Lingual; > (6) A. Facial; > (11) A. Occipital; > A. Auricular Post. (12); > A. Faríngea Ascendente (13); > A. Temporal Superficial (14); > A. Maxilar (17). > Artéria Língual (1): >> Ramos Supra-Hióideos (2); >> amos Dorsais da Língua (3); >> A. Profunda da Língua (4); >> A. Sublingual (5). > Artéria Facial (5): >> Ramos Glandulares (gl. Submandibular); >> (7) A. Submentoniana (m. Milohióide, V. Ant. Digátrico); >> (8) A. Labial Inferior; >> (9) A. Labial Superior; >> (10) A. Angular (ângulo medial do olho). > Artéria Maxilar (17): >> (18) A. Meníngea média (dura-mater); >> (19) A. Alveolar Inferior; >> Ramo Milo-Hióideo; >> Ramos Dentais; >> Ramos Peridentais; >> A. Mentoniana. >> A. Massetérica (m. Masseter); >> A. Temporal Profunda (20); >> Ramos Pterigóideos; >> A. Bucal (m. Bucinador, Bochecha) (21); >> A. Esfenopalatina. >> A. Alveolar Superior Posterior (22): > Ramos Gengival; > Ramos Peridentais; > Ramos Dentais; >> A. Palatina Descendente: > A. Palatina Maior; > A. Palatina Menor. >> Artéria Infra-Orbital (23):> A. Alveolar Superior Anterior; > Ramo Gengival; > Ramos Peridentais; > Ramos Dentais. • VEIAS > Têm forma de tubo, transportam o sangue que já sofreu troca gasosa; > São classificadas de acordo com seu calibre: grande, médio e pequeno, além das vênulas; > O sangue circula centripetamente em relação ao coração. EXCEÇÃO: transportam o sangue pulmonar da pequena circulação que NÃO sofreu troca gasosa. • DRENAGEM DA CABEÇA > Veias: >> Átrio Direito; >> Veia Cava Superior; >> Veia Jugular: – Jugular Interna; >> Jugular Externa. * É do coração para a cabeça, imagem didática para ilustrar. • SISTEMA CIRCULATÓRIO > Veia jugular interna; >> Atravessa o crânio pelo forame jugular. > Facial comum. >> É formada à partir da junção da veia retromandibular com a veia facial; >> É um ramo da jugular interna. > Veia Facial Comum (24): >> Veia Retromandibular (15); > V. Maxilar (13); > V. Temporal Superficial (14). • VEIA MAXILAR > Plexo Pterigóideo (5); > V. Angular (1); > V. Infraorbitária (6); > V. Profunda da Face (8); > V. Alveolar Inferior (12); > V. Labial Inferior (10); • SISTEMA LINFÁTICO > É uma rede complexa de vasos, responsável por transportar o fluído linfático (linfa) das células de volta para a circulação sanguínea; > É composto por vasos e gânglios (nódulos) linfáticos, além da própria linfa; > Importante componente do sistema imunológico. > Tem grande importância clínica, pois é um dos principais meios de disseminação de infecções virais e bacterianas, além de tumores malignos. > Os linfonodos atuam retardando (quando a infecção é mais fraca que a defesa) a disseminação de tais infecções; > Existem linfonodos espalhados em todas as regiões do corpo. • GÂNGLIOS LINFÁTICOS > (1) Parotídeo; > (2) Submentoniano; > (3) Submandibular; > (4 e 5) Cervicais > (1) Submandibulares; > (2) Cervicais; > (3) Jugulo-digástrico. * Gânglios são fonte de diagnóstico pois sempre que inflamam existe alguma causa a ser investigada > (1) Submentonianos; > (2) Submandibulares; > (3) Cervicais. • ANEL LINFÁTICO DA FARINGE > É o conjunto de gânglios, que atuam removendo substâncias tóxicas; > Tonsilas palatina (amigdalas); tonsilas lingual; tonsilas faríngea (adenóide) e tonsilas tubária formam o anel linfático da faringe. * Tudo que entra passa pelo anel * Adenóide = amigdala na faringe • CAVIDADE ORAL • > Todo ser para se manter vivo, necessita de uma quantidade constante de suprimento com material nutritivo. > Os alimentos para suprir nossas necessidades, precisam se tornar solúveis e sofrer modificações químicas, para serem absorvidos e assimilados. > Todos esses fatores consistem na digestão. • SISTEMA DIGESTIVO > Compreende um ‘canal/tubo’ formado por órgãos adaptados a realizar: preensão, mastigação, deglutição, digestão e absorção do alimento ingerido; além da eliminação de resíduos. > Inicia na cabeça, percorrendo o pescoço, tórax, abdome e pelve. > Boca – Faringe – Esôfago – Estômago – Intestino; > Toda a luz desse canal alimentar é considerada parte externa do corpo; > Além do canal alimentar, o sistema digestivo possui algumas estruturas anexas: as glândulas salivares, o fígado e o pâncreas. •BOCA > É a primeira porção do canal alimentar; > Comunica-se anteriormente com o meio externo através dos lábios; > Comunica-se posteriormente com o istmo da garganta, na orofaringe; > Lateralmente é limitada pelas bochechas; > Superiormente é limitada pelo palato; > Inferiormente é limitada pelos músculos do soalho/assoalho bucal. > O processo alveolar da mandíbula e da maxila divide a boca em duas partes: Vestíbulo Bucal: espaço entre os lábios/bochechas e a gengiva/dentes; Cavidade Oral propriamente dita. 1. Freio Labial; 2. Freio Lateral; 3. Fórnice do Vestíbulo; 4. Junção Mucogengival. •LÁBIOS > A cor, largura e formato dos lábios variam de acordo com etnia e características genéticas; > Auxilia no reflexo primitivo de sucção, que permite o recém nascido mamar; > É importante na linguística, bloqueando e liberando o ar proveniente dos pulmões, formando assim alguns fonemas. > Ao ocluir o lábio superior com o lábio inferior, forma-se uma linha chamada de rima da boca; > Servem como barreira física para micro e macro-organismos; > Apreende o alimento dentro da cavidade oral permitindo a mastigação. 1. Lábio Superior; 2. Coluna do Filtro; 3. Sulco do Filtro; 4. Arco de Cupido; 5. Linha Branca do Lábio Superior; 6. Tubérculo Central; 7. Comissura Labial; 8. Vermelhão do Lábio. Possui 5 camadas histológicas, de fora para dentro: 1. Cutânea: glândulas sudoríparas e sebáceas; 2. Tela subcutânea; 3. Camada muscular; 4. Submucosa: glândulas salivares e vasos sanguíneos; 5. Mucosa. •REGIÃO GENIANA > As bochechas auxiliam na mastigação comprimindo os alimentos contra os dentes para serem triturados; > A mucosa geniana acompanha o movimento do músculo bucinador; > Possui as mesmas 5 camadas histológicas do lábio; sendo a tela subcutânea a mais abundante, possuindo um corpo adiposo também chamado de bola de Bichat. •BICHECTOMIA A lipoplastia facial ou bichectomia, consiste em retirar a bola de Bichat com finalidade estetética. •TORUS > O torus é uma lesão óssea benigna de origem desconhecida; > Consiste em um crescimento ósseo circunscrito; > Geralmente são assintomáticos; > Maior frequência em pacientes jovens, do sexo feminino e tem predileção por asiáticos; > O torus lingual localiza-se na linha milo-hióidea, na região dos pré-molares; > Quando remover: - Pacientes que sofrem de cancerofobia; - Quando há ulcerações provenientes da mastigação; - Quando há prótese total ou parcial mal adaptada.
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