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ABDOMEN Prof(a). Flávia Couto Paschoal Abdome Abdome Abdome • Sistema Digestório • Sistema urinário • Vasos Abdomen • Cavidade revestida internamente pelo peritônio • MESENTÉRIO - parte do peritônio responsável pela fixação do intestino delgado na parede posterior do abdômen. • Sistema digestório: - Estômago, duodeno, intestino delgado, intestino grosso. - Órgãos acessórios da digestão, fígado, vesícula biliar, pâncreas. - Baço. • Sistema urinário: - Rins, ureteres , bexiga e uretra. Abdomen • Longo tubo musculoso, no qual estão associados órgãos e glândulas que participam da digestão, ele apresenta as seguintes regiões: boca, faringe, esôfago, estômago, intestino delgado (duodeno; jejuno; íleo), intestino grosso (cólon ascendente, transverso e descendente, reto e glândulas anexas (pâncreas e fígado ). Sistema Digestório Sistema Digestório Boca • Estende-se desde os lábios até a bucofaringe Boca Glândulas salivares menores Glândulas salivares maiores Dentes Palato Duro e Palato mole • O palato duro é formado pelos ossos palatinos e maxilas. • O palato mole, que se estende posteriormente ao palato duro, separa a cavidade bucal da nasofaringe. É composto principalmente de músculos. Faringe • Canal comum ao aparelho digestivo e ao aparelho respiratório. • Dividida em três partes: nasal (nasofaringe), oral (orofaringe) e laringea (laringofaringe). Esôfago • Transporta o alimento ao estômago e secreta muco, que auxilia no transporte. • O esôfago é formado por três porções: – Porção Cervical: porção que está em contato íntimo com a traqueia. – Porção Torácica: é a porção mais importante, passa por trás do brônquio esquerdo (mediastino superior, entre a traquéia e a coluna vertebral). – Porção Abdominal: repousa sobre o diafragma e pressiona o fígado, formando nele a impressão esofágica Esôfago Estômago • O estômago é divido em 4 áreas (regiões) principais: cárdia, fundo, corpo e piloro. Estômago Estômago Estômago Lesão antropilórica gástrica e primeira porção duodenal Intestino Intestino Delgado • O intestino delgado pode ser dividido em 3 partes: - Duodeno - Jejuno - Íleo. Intestino Delgado Intestino Grosso • Estende-se desde a valva ileocecal até o ânus. • O apêndice vermiforme é um tubo estreito, também em fundo cego, que se estende para baixo a partir do ceco. Intestino Grosso Fígado • Apresenta duas faces: diafragmática e visceral. Fígado Fígado Fígado Esteatose hepática Esteatose hepática e múltiplas lesões focais hipervascularizadas bem definidas Cálculos intra-hepáticos Vesícula biliar • Serve como local de armazenamento de bile, que ela recebe do fígado • É dividida em três partes: fundo, corpo e colo. Vesícula biliar Vesícula biliar Vesícula biliar Cálculos na vesícula Cálculos na vesícula Figura 1. A: Imagem de TC no plano axial mostrando cálculo na vesícula biliar (seta) e trajeto fistuloso comunicando a vesícula biliar com o intestino grosso (asterisco). B: Imagem de TC em reconstrução curva mostrando cálculo biliar impactado no cólon sigmoide (seta) e distensão intestinal a montante (asterisco). Vesícula biliar distendida e com cálculo Espessamento da parede da vesícula biliar, com presença de edema e sem cálculos nos entornos Pâncreas • É órgão exócrino e endócrino. • O pâncreas é uma glândula de secreção mista, além da produção do suco pancreático, secreta um produto hormonal que é a insulina, a qual é encaminhada para a corrente sanguínea Pâncreas Pâncreas Pâncreas Pâncreas Pseudocisto pancreático É uma coleção de fluido rico em enzimas pancreáticas, sangue e tecido necrótico, envolvido por uma cápsula fibrosa e tecido de granulação. https://pt.wikipedia.org/wiki/Enzima_digestiva https://pt.wikipedia.org/wiki/Sangue https://pt.wikipedia.org/wiki/Necrose Pancreatite Baço • Situado na região hipocondríaca esquerda, à esquerda e atrás do estômago, por cima do polo superior do rim esquerdo. Possui uma face diafragmática e uma face visceral. • Órgão linfo-sanguíneo, relaciona-se com o metabolismo do ferro e com a reserva, fabricação e destruição de células sanguíneas. Baço Baço Apêndice Apêndice Apêndice Apêndice Apendicite Apendicite Paciente masculino, 40 anos, procura atendimento em hospital de Belo Horizonte com queixa de náusea e alguns episódios de êmese, além de dor leve em fossa ilíaca direita (FID) há cerca de 1 semana. Nega quadros semelhantes no passado. Ao exame físico apresenta-se em bom estado geral, afebril, sendo reconhecida massa palpável e dolorosa em FID, sem sinais de irritação peritoneal. Solicitado hemograma - que revelou ligeira leucocitose com desvio - e tomografia computadorizada abdominal contrastada. Com base nos dados clínicos e nas imagens, qual o diagnóstico mais provável e a conduta mais adequada? Sistema Urinário • O Aparelho urinário ou sistema urinário é um conjunto de órgãos envolvidos com a formação, depósito e eliminação da urina. • Dois rins, dois ureteres, uma bexiga e uma uretra. Sistema Urinário Rins • É o principal órgão do sistema excretor • Localizados na região posterior do abdômen. • Rim direito encontra-se logo abaixo do fígado e o esquerdo abaixo do baço. • Em cima de cada rim encontramos a glândulas suprarenais. Rins Cisto renal Tumoração Renal Abdômen normal Abdômen agudo Trombose Mesentérica Abdômen agudo Trombose Mesentérica Abdômen agudo Trombose Mesentérica 1- Fígado 2- Vesícula 3-Estômago 4-Colo Transverso 1- Fígado 2- Vesícula 3- Estômago 4- Colo transverso 5- Intestino delgado 6- Colo Sigmóide 7- Ceco AORTA Vasos Abdômen Vasos Abdômen Vasos Abdômen Vasos Abdômen Vasos Abdômen Vasos Abdômen Vasos Abdômen DÚVIDAS?
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