4 Assistência de Enfermagem no Climatério 2020pptx

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Assistência de Enfermagem 
no Climatério / Menopausa 
 
 
2020 
Conceitos 
 
 
O termo climatério deriva da palavra grega 
Klimacter, que significa período crítico da vida 
humana, sendo comumente usado como 
sinônimo de menopausa, porém são conceitos 
distintos. 
Menopausa: representa o cessamento 
permanente da menstruação, por um período 
igual ou superior a 12 meses, sendo o 
resultado da perda da função folicular dos 
ovários. 
• Precoce: antes dos 40 anos 
• Tardia: depois dos 55 anos 
 
Climatério: é utilizado para definir o período 
da vida reprodutiva da mulher durante o qual a 
menopausa acontece. 
 
Conceitos 
Em 2001 a North American Menopause 
Society (NAMS) estabeleceu a seguinte 
divisão em estágios: 
 
 Transição menopausal: 37-46 anos 
 Perimenopausa: 46-50 anos 
 Pós-menopausa: 51-65 anos 
 Terceira Idade: após 65 anos 
 
A menopausa ocorre geralmente entre 
48 e 52 anos. 
Fases do Climatério 
Climatério 
Ação do Estrogênio 
Efeito cardioprotetor: (sua diminuição) 
Piora o perfil lipídico 
Aumenta o colesterol total que causa a 
formação de placas de ateroma 
Aumenta os níveis de endotelina (substância 
vasoconstrictora) 
Ação estrogenica 
Mama 
Assoalho pélvico (genital e urinário) 
Pele 
A vivência do climatério pela mulher pode ser 
comparada a navegação em um mar de águas 
turbulentas. 
 
 
Infertilidade 
 Sensação de não ser mais jovem 
 Falta de vigor físico 
 Envelhecimento 
 Sinais da finitude 
A vivência psico-emocional do 
climatério 
Sinais e Sintomas do Climatério 
Eles podem ser de curto a longo prazo: 
 
Manifestações iniciais: 
 Irregularidade menstrual 
 Sintomas Vasomotores: “fogachos” 
(começam com uma sensação de pressão na cabeça, no pescoço, no tórax, 
as palpitações e as ondas de calor) 
 Alterações de pele 
 Alterações psíquicas: fadiga à depressão 
 
Manifestações tardias: 
 Osteoporose 
 Doenças cardiovasculares 
 
 
90% de 
prevalência 
Sinais e Sintomas 
Sinais e Sintomas 
Psicofísicos 
 Ansiedade 
 Nervosismo 
 Irritabilidade 
 Choro fácil 
 
 
 Insônia 
 Falta de memória 
 Cansaço 
 Depressão 
 Diminuição da libido 
 
 
 
Sinais e Sintomas 
Gerais 
 Fogachos 
 Sudorese 
 Palpitação 
 Vertigem 
 Cefaléia 
 Ressecamento da pele 
Sinais e sintomas 
75 a 80% das mulheres tem algum 
sintoma 
 
40% tem sintomas graves 
 
10% mantêm os sintomas além de 10 
anos 
http://images.google.com.br/imgres?imgurl=http://blogdagrilinha.no.sapo.pt/Menopausa/fig10.bmp&imgrefurl=http://grilinha.blogs.sapo.pt/arquivo/152886.html&h=130&w=129&sz=50&hl=pt-BR&start=151&tbnid=4LoUWC4-TOmVNM:&tbnh=91&tbnw=90&prev=/images?q=mulher+na
O que as pesquisas apontam sobre o 
climatério? 
 
Estudo sobre sintomas do climatério com mulheres 
japonesas e australianas, demonstrou que fatores 
culturais podem influenciar a forma como cada 
uma experimenta as mudanças psicológicas e 
fisiológicas típicas dessa fase: mulheres com elevada 
auto-estima e evidente realização pessoal, o 
climatério é menos sintomático!!! 
O que as pesquisas apontam sobre o 
climatério? 
 
Autores afirmam que a etapa climatérica constitui 
um período de adaptabilidade e conhecimento em 
relação às mudanças na vida da mulher, que se 
expressam tanto no âmbito biológico como no 
social, colocando a mulher em uma condição de 
vulnerabilidade!!! 
O que as pesquisas apontam sobre o 
climatério? 
 
Alguns pesquisadores comentam que as 
manifestações psicológicas muitas vezes decorrem 
dos tabus sociais que envolvem a menopausa, 
especialmente pelo reposicionamento da mulher no 
âmbito familiar, com a saída dos filhos de casa e 
consequente abstração repentina de suas funções!!! 
O que as pesquisas apontam sobre o 
climatério? 
 
É senso comum entre os pesquisadores que no 
climatério a mulher perde atributos recebidos 
durante a puberdade (beleza, vigor e fertilidade). 
Desse modo, caso tenha concentrado sua 
autoestima exclusivamente na sua capacidade 
reprodutiva e na beleza de seu corpo, ela se sentirá 
desvalorizada e não encontrará sentido nesse 
período da vida!!! 
O que as pesquisas apontam sobre o 
climatério? 
Estudos mostram que, na maioria das sociedades 
ocidentais, nas quais a beleza física e a juventude 
são extremamente enfatizadas, a incidência de 
sintomas relacionados ao climatério é alta. Já em 
algumas culturas não ocidentais, como a japonesa e 
indiana, o status das mulheres se eleva na pós 
menopausa, pela valorização da experiência de 
vida e pela socialização livre que é permitida as 
mulheres mais velhas!!! 
Climatério no âmbito da Saúde 
Pública 
 O climatério / menopausa quando mal 
acompanhados comprometem a qualidade de vida 
das mulheres devido ao binômio 
carência/envelhecimento podem acarretar 
processos patológicos. 
 
 Em 2020 a expectativa é que mais de 1 
bilhão de indivíduos esteja > 60 anos. 
 
IBGE: - 1980 expectativa de vida das ♀ era de 
65-75 anos. 
 - 2009 essa expetativa passou para 77 
anos. 
Climatério no âmbito da Saúde 
Pública 
 No Brasil em 1983 criou-se o PAISM: 
estabeleceu o conceito de integralidade na 
assistência à Saúde da Mulher, envolvendo a 
oferta de ações globalmente dirigidas ao 
atendimento de todas as necessidades das 
mulheres independente da fase de vida. 
 
Apesar de prevista pelo PAISM, a assistência à mulher no 
climatério é deficiente, pois esta assistência fica a margem de 
iniciativas individuais e da sensibilidade de cada profissional, 
não configurando uma ação articulada e organizada dos 
serviços de saúde voltada para o atendimento integral!!! 
Riscos: 
 Osteoporose: diminui a densidade óssea levando a 
fragilidade 
 a perda de massa óssea na fase adulta é de 0,3 a 0,5 
/ano 
 na menopausa-10X mais 
 atinge mais a raça branca 
Complicações: fraturas de coluna, colo de fêmur e no 
segmento distal do rádio, redução da estatura 
 
Complicações/riscos 
http://images.google.com.br/imgres?imgurl=http://www.materdei.com.br/mater_saude/osteoporose/img/img_01.jpg&imgrefurl=http://www.materdei.com.br/mater_saude/osteoporose/index.html&h=313&w=417&sz=20&hl=pt-BR&start=25&tbnid=Z7FNaH_PiMne3M:&tbnh=94&tbnw=125&prev=/images?q=osteoporose&start=20&ndsp=20&svnum=10&hl=pt-BR&sa=N
Complicações/riscos 
Doenças cardiovasculares 
 a mulher tem proteção na fase da pré-
menopausa 
 na menopausa o índice se iguala ao de um 
homem de 70-80 anos 
 Mal de Alzheimer ( em estudo) 
 Incontinência urinária 
 
http://images.google.com.br/imgres?imgurl=http://www.usp.br/agen/Image42.jpg&imgrefurl=http://www.usp.br/agen/rede351.htm&h=407&w=399&sz=116&hl=pt-BR&start=4&tbnid=gY2BeVCntAPnUM:&tbnh=125&tbnw=123&prev=/images?q=doen%C3%A7as+cardiovasculares&svnum=10&hl=pt-BR&sa=G
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Assistência de Enfermagem no Climatério 
 Acolhimento, orientação, informação correta sobre 
o climatério; 
 Motivação para a busca de saúde nessa fase; 
 Avaliar os sinais e sintomas associados a menopausa 
e considerar a complexidade biopsicossocial de 
cada uma; 
 Estimular atividade física regular: natação, dança, ioga 
e caminhada; 
 Orientação nutricional: dieta hipogordurosa, 
hiperproteica e rica em cálcio; 
http://images.google.com.br/imgres?imgurl=http://www.into.saude.gov.br/imagens/osteoporose_alimentacao.jpg&imgrefurl=http://www.into.saude.gov.br/de_osteoporose.php&h=145&w=185&sz=12&hl=pt-BR&start=10&tbnid=wSnRl84NDQzQvM:&tbnh=80&tbnw=102&prev=/images?q=alimenta%C3%A7%C3%A3o+rica+em+calcio&svnum=10&hl=pt-BR&sa=G
Assistência de Enfermagem no Climatério 
 Orientar ecriar grupo para diminuição ou abolição 
do tabagismo e do consumo de bebidas alcoólicas; 
 Controle de doenças pré-existentes: HAC e DM; 
 Incentivar o banho de Sol. 
 Uso de cremes e loções (pele e vagina) 
 Manter relações sexuais 
 
Terapia de Reposição Hormonal 
(TRH) 
 Obrigada!!!