7 Doenças Benignas da Mama, útero, ovários 2018pptx

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Doenças Benignas da Mama, 
útero, ovários e vulva 
 
2020 
 
 
Cistos Vulvares 
O Cisto de Bartholin resulta da obstrução de um duto 
em uma das glândulas vestibulares no terço posterior da 
vagina. 
A infecção pode ser causada por Escherichia coli ou 
Staphylococcus aureus e, pode gerar um abcesso, com ou 
sem envolvimento dos linfonodos inguinais. 
Podem causar pressão, dispareunia, dor e fluxo urinário 
alterado, especialmente quando estiver infectado. 
Tratamento – Cisto de Bartholin 
 Incisão e drenagem de abcesso 
 Antibioticoterapia 
 Calor úmido e banhos de assento podem promover a 
drenagem espontânea 
 Cirúrgico: cateter de Word: haste curta de latéx com 
um bulbo insuflável na extremidade distal, criando um 
trato que preserva a glândula e promove a drenagem. 
É retirado após 4 -6 semanas quando o trato já 
encontra-se repitelizado. 
Distrofia Vulvar 
 É uma condição, encontrada em mulheres idosas que 
provoca o ressecamento e espessamento da pele na 
vulva ou pápulas esbranquiçadas e discretamente 
elevadas, fissuras ou máculas. 
 Em geral, os sintomas consistem em graus variados de 
prurido, mas algumas pacientes são assintomáticas. 
 Podem ser benignas ou malignas. 
Tratamento: 
Corticóides tópicos 
Terapia com laser 
Biópsia 
QT local 
Em último caso: Vulvectomia 
Cistos Ovarianos 
 O ovário é um local comum para os cistos, que podem ser 
simples aumentos de constituintes normais do corpo lúteo, ou 
podem surgir do crescimento anormal do epitélio ovariano. 
 Os cistos dermóides são tumores possivelmente oriundos de 
partes do ovo que normalmente desaparecem com o 
amadurecimento. Sua origem é indefinida e crescem lentamente. 
 Durante a cirurgia observa-se a presença em seu interior de 
material sebáceo, espesso e amarelado. Cabelos, dentes, ossos e 
muitos outros tecidos são encontrados em estado rudimentar 
dentro destes cistos. 
 As pacientes podem relatar ou não dor abdominal aguda ou 
crônica. 
 Os sintomas de cisto roto são semelhantes à outras emergências 
abdominais como: apendicite e prenhez ectópica. 
 Cistos grandes podem gerar: distensão abdominal, com 
compressão de órgãos abdominais. 
 Síndrome do Ovário Policístico: distúrbio endócrino 
complexo do eixo hipotálamo-hipófise-ovário, que 
resulta na anovulação, obesidade e hirsurtismo, ocorre 
em mulheres com idade fértil. 
Os cistos se formam nos ovários porque o meio 
hormonal é incapaz de causar a ovulação em uma base 
regular. 
Quando a gestação é desejada, os medicamentos para 
estimular a ovulação são eficazes. 
 As mulheres acometidas pela Síndrome do ovário 
policístico podem desenvolver resistência à insulina e 
risco aumentado para distúrbios cardíacos em uma fase 
mais posterior de sua vida. 
 
 
Cistos Ovarianos 
Tratamento – Cistos ovarianos 
 Em geral: remoção cirúrgica 
 Contraceptivos orais são usados para suprimir a 
atividade ovariana e resolver o cisto 
Ooforectomia associada ou não a histerectomia 
Tumores benignos do útero: 
Leiomiomas e Miomas 
Mioma intramural: interior 
das paredes do útero. 
 
Mioma subseroso: Surge 
na parte mais externa do 
útero. 
 
Mioma submucoso: Surge 
dentro da cavidade do 
útero, na parte interna. 
 
Mioma pediculado :se 
desenvolve dentro ou fora 
do útero. 
O tratamento de miomas uterinos dependem do seu 
tamanho, sintomas e localização 
 Desejo de ter filhos: tratamento o mais conservador 
possível 
 Grandes tumores devem ser removidos cirurgicamente 
(miomectomia) 
 Histerectomia: sintomas problemáticos e a procriação 
está completa 
 Na menopausa em geral os tumores fibróides enrugam-
se e desaparecem, quando os estrogênios não são mais 
produzidos 
 
Tratamento - Tumores benignos do útero: 
Leiomiomas / Miomas 
Assistência de Enfermagem 
Orientação sobre a importância da manutenção da 
saúde uterina (prevenção) 
 Higiene íntima adequada 
Monitorização de sinais e sintomas 
Orientação adequada do uso de contraceptivos 
 Promoção do autocuidado 
 Banhos de assento mornos 
 Lubrificantes vaginais à base de água 
 Assistência de enfermagem comum em pós-
operatório de cirurgia abdominal 
 
Endometriose 
 Lesão benigna de células similares àquelas que 
revestem o útero, crescem de forma aberrante na 
cavidade pélvica, fora do útero 
 É a maior causa de infertilidade 
 Na ordem de frequência a endometriose pélvica 
envolve ovário, ligamentos uterossacrais, fundo de 
saco, septo retovaginal, peritônio, colo, superfície 
externa do útero, umbigo e apêndice. 
 Incidência: maior em mulheres que geram filhos após 
30 anos, hereditariedade, ciclo menstrual menor que 
27 dias, fluxo menstrual maior que 7 dias, cólicas 
menstruais ao final do fluxo e dispaurenia. 
Manifestações Clínicas - Endometriose 
Histórico e Achados diagnósticos - Endometriose 
 Exame Pélvico Bimanual: nódulos dolorosos e fixos 
 Avaliação do padrão menstrual 
 USG 
 Laparoscopia: 
- Estágio 1: lesões superficiais ou mínimas 
- Estágio 2: envolvimento brando 
- Estágio 3: envolvimento moderado 
- Estágio 4: envolvimento profundo e aderências 
densas. 
Tratamento: Endometriose 
Medicamentoso: analgésicos, inibidores de 
prostaglândinas, contraceptivos hormonais orais e 
injetáveis, androgênicos sintéticos e metotrexato 
injetável 
 Cirúrgico: Laparoscopia, terapia com laser, laparotomia, 
histerectomia, ooforectomia, salpingo-ooforectomia, 
apendicectomia. 
Assistência de enfermagem - Endometriose 
 Verificar o desejo reprodutivo da mulher 
 Verificar sinais e sintomas 
 Histórico de saúde e familiar 
 Encorajar tratamento 
 Suporte emocional 
 Assistência pré e pós- cirurgias abdominais 
Alterações Fibrocísticas da Mama 
Os fibroadenomas são tumores 
benignos da mama, firmes, 
arredondados e móveis, que 
usualmente afetam as mulheres no 
final da adolescência até os 30 anos 
aproximadamente. 
 Na maioria das vezes são massas 
indolores. 
Tratamento - Fibroadenoma 
 Administração de antiestrogênico: diminui a dor e a 
nodularidade da mama. 
 Acompanhamento: USG e mamografia 
 Remoção cirúrgica 
Orientação 
 Encorajar acompanhamento 
 Uso de sutiã com adequada sustentação 
 Diminuir sal e cafeína na alimentação 
 
Assistência de Enfermagem 
Fibroadenoma