Imunologia e Microbiologia - Órgãos, Células e Bactérias

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IMUNOLOGIA I – ÓRGÃOS LINFÓIDES E CÉLULAS ENVOLVIDAS NA RESPOSTA IMUNE
O organismo humano está exposto constantemente à diferentes agentes ambientes, muitos deles infecciosos. No entanto, embora o número de indivíduos expostos aos agentes infecciosos seja alto, apenas uma pequena parcela irá manifestar a doença, uma vez que o hospedeiro tem mecanismos de destruir o agente infeccioso.
A resposta imunológica tem como objetivo impedir a disseminação de infecções, além de controlar a microbiota endógena. Para tanto, o sistema imunológico tem mecanismos específicos para lidar com a enorme variedade de antígenos encontrados no ambiente.
Chamamos de infecção a presença de microrganismos que causam alterações fisiológicas e danos teciduais e alterações de proteínas plasmáticas. Chamamos de infecções endógenas aquelas causadas por microrganismos pertencentes à microbiota endógena, ao passo que as infecções exógenas são causadas por microrganismos da flora exógena.
Não devemos confundir infecção com inflamação! A inflamação é uma resposta fisiológica que envolve alterações no sistema vascular e adaptações do tecido conjuntivo. A resposta inflamatória é acionada toda vez que ocorre lesões em um tecido vascularizado. MICROBIOLOGIA II – BACTÉRIAS DE INTERESSE CLÍNICO
 Principais bactérias de interesse médico: 
Staphylococcus aureus (Principais características do agente etiológico; Doenças associadas; Diagnóstico e Tratamento).
Streptococcus pyogenes, (Principais características do agente etiológico; Doenças associadas; Diagnóstico e Tratamento)
S. pneumoniae (Principais características do agente etiológico; Doenças associadas; Diagnóstico e Tratamento)
S. agalactiae (Principais características do agente etiológico; Doenças associadas; Diagnóstico e Tratamento)
Principais bactérias de interesse médico: Staphylococcus aureus (Principais características do agente etiológico; Doenças associadas; Diagnóstico e Tratamento).
Streptococcus pyogenes, (Principais características do agente etiológico; Doenças associadas; Diagnóstico e Tratamento)
S. pneumoniae (Principais características do agente etiológico; Doenças associadas; Diagnóstico e Tratamento)
S. agalactiae (Principais características do agente etiológico; Doenças associadas; Diagnóstico e Tratamento)
Mycobacterium tuberculosis. (Principais características do agente etiológico; Doenças associadas; Diagnóstico e Tratamento; Profilaxias)
Clostridium ssp (Principais características do agente etiológico; Doenças associadas; Diagnóstico e Tratamento; Profilaxias)
Pseudômonas SSP (Principais características do agente etiológico; Doenças associadas; Diagnóstico e Tratamento; Profilaxias)
Salmonella ssp (Principais características do agente etiológico; Doenças associadas.; Diagnóstico e Tratamento; Profilaxias)
Shiguella ssp (Principais características do agente etiológico; Doenças associadas; Diagnóstico e Tratamento; Profilaxias)
Escherichia coli (Principais características do agente etiológico; Doenças associadas; Diagnóstico e Tratamento; Profilaxias)
V. cholerae (Principais características do agente etiológico; Doenças associadas; Diagnóstico e Tratamento; Profilaxias)
 MICROBIOLOGIA II – BACTÉRIAS DE INTERESSE CLÍNICO
 Principais bactérias de interesse médico: 
Staphylococcus aureus (Principais características do agente etiológico; Doenças associadas; Diagnóstico e Tratamento).
Streptococcus pyogenes, (Principais características do agente etiológico; Doenças associadas; Diagnóstico e Tratamento)
S. pneumoniae (Principais características do agente etiológico; Doenças associadas; Diagnóstico e Tratamento)
S. agalactiae (Principais características do agente etiológico; Doenças associadas; Diagnóstico e Tratamento)
Principais bactérias de interesse médico: Staphylococcus aureus (Principais características do agente etiológico; Doenças associadas; Diagnóstico e Tratamento).
Streptococcus pyogenes, (Principais características do agente etiológico; Doenças associadas; Diagnóstico e Tratamento)
S. pneumoniae (Principais características do agente etiológico; Doenças associadas; Diagnóstico e Tratamento)
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Mycobacterium tuberculosis. (Principais características do agente etiológico; Doenças associadas; Diagnóstico e Tratamento; Profilaxias)
Clostridium ssp (Principais características do agente etiológico; Doenças associadas; Diagnóstico e Tratamento; Profilaxias)
Pseudômonas SSP (Principais características do agente etiológico; Doenças associadas; Diagnóstico e Tratamento; Profilaxias)
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Shiguella ssp (Principais características do agente etiológico; Doenças associadas; Diagnóstico e Tratamento; Profilaxias)
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V. cholerae (Principais características do agente etiológico; Doenças associadas; Diagnóstico e Tratamento; Profilaxias)
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 Principais bactérias de interesse médico: 
Staphylococcus aureus (Principais características do agente etiológico; Doenças associadas; Diagnóstico e Tratamento).
Streptococcus pyogenes, (Principais características do agente etiológico; Doenças associadas; Diagnóstico e Tratamento)
S. pneumoniae (Principais características do agente etiológico; Doenças associadas; Diagnóstico e Tratamento)
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Streptococcus pyogenes, (Principais características do agente etiológico; Doenças associadas; Diagnóstico e Tratamento)
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Mycobacterium tuberculosis. (Principais características do agente etiológico; Doenças associadas; Diagnóstico e Tratamento; Profilaxias)
Clostridium ssp (Principais características do agente etiológico; Doenças associadas; Diagnóstico e Tratamento; Profilaxias)
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 Principais bactérias de interesse médico: 
Staphylococcus aureus (Principais características do agente etiológico; Doenças associadas; Diagnóstico e Tratamento).
Streptococcus pyogenes, (Principais características do agente etiológico; Doenças associadas; Diagnóstico e Tratamento)
S. pneumoniae (Principais características do agente etiológico; Doenças associadas; Diagnóstico e Tratamento)
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Principais bactérias de interesse médico: Staphylococcus aureus (Principais características do agente etiológico; Doenças associadas; Diagnóstico e Tratamento).
Streptococcus pyogenes, (Principais características do agente etiológico; Doenças associadas; Diagnóstico e Tratamento)
S. pneumoniae (Principais características do agente etiológico; Doenças associadas; Diagnóstico e Tratamento)S. agalactiae (Principais características do agente etiológico; Doenças associadas; Diagnóstico e Tratamento)
Mycobacterium tuberculosis. (Principais características do agente etiológico; Doenças associadas; Diagnóstico e Tratamento; Profilaxias)
Clostridium ssp (Principais características do agente etiológico; Doenças associadas; Diagnóstico e Tratamento; Profilaxias)
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Salmonella ssp (Principais características do agente etiológico; Doenças associadas.; Diagnóstico e Tratamento; Profilaxias)
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V. cholerae (Principais características do agente etiológico; Doenças associadas; Diagnóstico e Tratamento; Profilaxias)
 A principal característica do processo inflamatório é o aumento de temperatura local, uma estratégia que serve tanto para induzir a proliferação de células de defesa como também para inibir a reprodução dos microrganismos que desencadeou a resposta.
Chamamos de resposta inflamatória aguda aquela resposta imediata, que se desenvolve no momento da ação do agente inflamatório. Justamente por isto, esta é uma resposta inespecífica, ou seja, o mesmo mecanismo será utilizado para eliminar qualquer agente agressor. Por outro lado, a reposta inflamatória crônica ocorre quando o agente agressor permanece no tecido lesionado, levando ao aumento dos elementos vasculares e destruição tecidual.
ÓRGÃOS LINFÓIDES
Os órgãos linfoides e tecidos linfáticos são estruturas pertencentes ao sistema linfático. São nestes órgãos e tecidos que serão geradas e diferenciadas as células de defesa e também estes serão os sítios de ocorrência de resposta imunológica.
Chamamos de órgãos linfoides primários, ou centrais, aquelas estruturas que serão responsáveis pela produção e/ou diferenciação de células de defesa. Nesta categoria enquadramos a medula óssea e o timo.
Já os órgãos linfoides secundários, ou periféricos, são aqueles que atuam no armazenamento de células de defesa, além de atuarem como sítio de ocorrência de resposta imunológicas. São exemplos órgãos linfoides secundários o baço, os linfonodos e os gânglios linfáticos.
Após serem geradas nos órgãos linfoides primários, as células de defesa ficam circulando entre os órgãos linfoides secundários, o sangue e linfa, mas nunca retornam ao órgão linfoide primário
 
MEDULA ÓSSEA VERMELHA
Responsável pela produção de todos os elementos sanguíneos, incluindo neles as células de defesa da linhagem mielóide e também da linhagem linfóide
TIMO
O timo fica situado próximo ao arco aórtico e tem a função de gerar e diferenciar as células T (linfócitos T) a partir de células linfoides provenientes da medula óssea vermelha.
As células T geradas no timo passam por um processo de seleção para adquirirem a capacidade de diferenciar o próprio do não próprio, impedindo assim que as células de defesa ataquem os constituintes do próprio organismo. Aquelas células que não adquirem a característica de diferencia o próprio do não próprio entram em apoptose e são removidas pelos macrófagos.
LINFONODOS
São estruturas levemente relativamente esféricas situadas ao longo de todo o corpo, mas principalmente nas axilas glândulas mamárias e virilha. A função dos linfonodos é filtrar a linfa de forma a captar e reconhecer agentes infeccioso e destruí-las através da ação de células de defesa.
 BAÇO
O baço fica situado próximo ao pâncreas. Tem um papel similar ao do linfonodo, porém agem captando e reconhecendo agentes infecciosos presentes no sangue e destruindo-os através da ação de macrófagos e linfócitos B. O baço também é responsável pela remoção e destruição de hemácias velhas.
NÓDULOS LINFÁTICOS E SITIOS MUCOSOS
Estão localizados no intestino (Placa de Peyer, pulmões, tonsilas etc). São grupos de células de defesa de origem linfoide (Linfócitos B e Linfócitos T) que migram para estas regiões a partir dos linfonodos regionais. Nestas regiões ocorre o reconhecimento e destruição dos antígenos antes que eles alcancem tecidos mais profundos.
CÉLULAS ENVOLVIDAS NA RESPOSTA IMUNOLÓGICA.
As células de defesa, com exceção dos linfócitos T são produzidas e diferenciadas na medula óssea vermelha.
A medula óssea vermelha é um tecido conjuntivo rico em células pluripotentes, ou seja, indiferenciadas. Estas células pluripotentes são estimuladas por medidores químicos e diferenciam-se em linhagem mielóide progenitora e linhagem linfoide progenitora.
A principal característica da linhagem mielóide é a presença de grânulos citoplasmáticos ricos em enzimas oxidativas. A partir da linhagem mielóide são gerados os eritrócitos, as plaquetas, os basófilos, os neutrófilos, os monócitos, os eosinófilos e as células dentriticas. Com exceção dos dois primeiros tipos celulares, todos os outros atuam na defesa imunológica.
A linhagem linfoide progenitora também é gerada a partir das células pluripotentes da medula óssea. Uma parte destas células geradas vai para o timo, onde originara os linfócitos T após um processo de diferenciação específico. Aquelas células que permanecem na medula óssea se diferenciam em linfócitos B e células NK.
NEUTRÓFILOS
São células com o citoplasma ricos em grânulos contendo lisozima e enzimas oxidantes. Atuam principalmente na defesa contra bactérias. Possuem alta capacidade de diapedese, ou seja, atravessam os vasos sanguíneo para chegar até o tecido conjuntivo lesionado.
EOSINÓFILOS
Também possuem o citoplasma rico em grânulos, mas desta vez o conteúdo é de histamina e heparina. Embora também sejam capazes de sofrer diapedese, esta não é tão rápida quanto a dos neutrófilos. Sua principal ação é contra helmintos, embora também atuem em processos alérgicos.
MONÓCITOS
Os monócitos são células que sofrem diferenciação ao realizarem a diapedese. Ao chegarem ao tecido conjuntivo os monócitos se diferenciam em macrófagos, células com alto poder de fagocitose responsável pela remoção não somente de bactérias, mas também pela remoção de células velhas.
BASÓFILOS
Assim como os monócitos, os basófilos se diferenciam em mastócitos quando chegam ao tecido conjuntivo. Os mastócitos são ricos em grânulos de histamina. A degranulação destes grânulos é provocada pela ligação dos anticorpos IgE em receptores específicos encontrados nesta célula. A liberação da histamina provoca a vasodilatação e a formação de edemas, sinais característicos da reação alérgica e da resposta inflamatória.
LINFÓCITOS B
São células da linhagem linfoide que ao serem ativadas pelo antígeno diferenciam-se em plasmócitos. Os plasmócitos são células responsáveis pela produção e secreção dos anticorpos.
LINFÓCITOS T
Os linfócitos T são gerados e diferenciados no timo. A principal característica desta célula é a capacidade de reconhecer apenas antígenos proteicos que foram previamente processados pelas células apresentadoras de antígeno. Após sua ativação são geradas duas subpopulações: os linfócitos T auxiliares, que liberam citocinas que ativaram outras células de defesa e os linfócitos T citotóxicos que atacam células infectadas por antígenos intracelulares
CÉLULAS NK
As células NK também são geradas a partir das células linfoides progenitoras. Sua função é fazer destruir células infectadas por vírus, fungos e bactérias através da liberação do seu conteúdo lisossômico.
 MICROBIOLOGIA II – BACTÉRIAS DE INTERESSE CLÍNICO
 Principais bactérias de interesse médico: 
Staphylococcus aureus (Principais características do agente etiológico; Doenças associadas; Diagnóstico e Tratamento).
Streptococcus pyogenes, (Principais características do agente etiológico; Doenças associadas; Diagnóstico e Tratamento)
S. pneumoniae (Principais características do agente etiológico; Doenças associadas; Diagnóstico e Tratamento)S. agalactiae (Principais características do agente etiológico; Doenças associadas; Diagnóstico e Tratamento)
Principais bactérias de interesse médico: Staphylococcus aureus (Principais características do agente etiológico; Doenças associadas; Diagnóstico e Tratamento).
Streptococcus pyogenes, (Principais características do agente etiológico; Doenças associadas; Diagnóstico e Tratamento)
S. pneumoniae (Principais características do agente etiológico; Doenças associadas; Diagnóstico e Tratamento)
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Mycobacterium tuberculosis. (Principais características do agente etiológico; Doenças associadas; Diagnóstico e Tratamento; Profilaxias)
Clostridium ssp (Principais características do agente etiológico; Doenças associadas; Diagnóstico e Tratamento; Profilaxias)
Pseudômonas SSP (Principais características do agente etiológico; Doenças associadas; Diagnóstico e Tratamento; Profilaxias)
Salmonella ssp (Principais características do agente etiológico; Doenças associadas.; Diagnóstico e Tratamento; Profilaxias)
Shiguella ssp (Principais características do agente etiológico; Doenças associadas; Diagnóstico e Tratamento; Profilaxias)
Escherichia coli (Principais características do agente etiológico; Doenças associadas; Diagnóstico e Tratamento; Profilaxias)
V. cholerae (Principais características do agente etiológico; Doenças associadas; Diagnóstico e Tratamento; Profilaxias)
 IMUNOLOGIA II – RESPOSTA IMUNE INATA
A resposta imune inata é uma resposta natural do organismo à presença de microrganismos. Esta é uma resposta intrínseca, inerente do organismo.
A resposta imune inata reconhece estruturas que sejam comuns e essenciais à sobrevivência de diferentes microrganismos. Por ser uma resposta rápida e inespecífica não produz memória imunológica. Sendo assim, independentemente do número de vezes que o hospedeiro entrar em contato com o patógeno, a velocidade a intensidade da resposta imune será a mesma
As células que atuam na resposta imune inata possuem receptores capazes de reconhecerem estruturas como a parede celular e o flagelo. Os genes para a expressão destes receptores estão codificados na linhagem germinativa e em comum na sua estrutura possuem resíduos de manose que auxiliam no reconhecimento de diferentes microrganismos. Tais receptores estão localizados na membrana plasmática, na membrana dos endossomos e livre no citoplasma, o que permite o reconhecimento de diferentes estruturas dos patógenos. Embora este processo seja eficiente contra vírus, seu principal alvo são as bactérias.
Os componentes da resposta imune inata estão localizados na interface entre o corpo e o meio interno uma vez que eles funcionam como uma barreira física para a entrada de microrganismo. A pele e as mucosas funcionam formam as barreiras epiteliais para a entrada de microrganismos, enquanto que os leucócitos sanguíneos e teciduais atuam como sentinelas no meio extracelular.
As barreiras epiteliais impedem mecanicamente a entrada de microrganismos elementos como o muco, cílios e ácido clorídrico impedem a entrada de microrganismo. Esta ação é intensificada pela presença de peptídeos antimicrobianos produzidos localmente pelas células epiteliais e pela presença de linfócitos intraepiteliais e do anticorpo IgM.
As células envolvidas na resposta imune inata atuam, na sua maioria, através da fagocitose. Os fagócitos (macrófagos) e os polimorfosnucleados (neutrófilos) são as principais células envolvidas na resposta imune e realizam a opsonização e fagocitose dos patógenos após migrarem por diapedese para o local da infecção. Os neutrófilos são especialmente ativos contra bactérias, são encontrados no sangue e são atraídos por quimiotaxia para o local da lesão. Sua principal estratégia é a fagocitose do microrganismo e possui no seu interior grânulos ricos em lisozimas, enzima responsável pela destruição da parede celular. Os macrófagos são encontrados no sangue na forma de monócitos, após sofrerem a diapedese eles se diferenciam em macrófagos, quando então adquirem a capacidade de fagocitose. Alguns macrófagos são fixos em tecidos, em especial no fígado (células de Kupfer), no tecido ósseo (osteoclastos), nos alvéolos (macrófagos pulmonares) e no sistema nervoso (micróglia). A capacidade de fagocitose dos macrófagos é maior do que a dos neutrófilos.
Além das células de fagocitose, também atuam na resposta imune inata as células NK. Estas células são especialmente ativas contra células que estejam infectadas por patógenos intracelulares, em especial vírus. As células NK também são atuantes no combate de células tumorais. Em ambos os casos tem ação citotóxica e são incapazes de realizar fagocitose. A célula NK é capaz de sofre degranulação e com isto estimular a apoptose da célula infectada
Além dos componentes celulares, a resposta imune inata também é auxiliada por proteínas plasmáticas; as citocinas e o sistema complemento.
O sistema complemento é um grupo de enzimas proteolíticas que atuam em sistema de cascata. O sistema complemento pode ser ativado de três formas: a)Via alternativa: o microrganismo interagem diretamente com as proteínas do sistema complemento e b) Via clássica, quando anticorpos se ligam aos microrganismo e o complexo MO – Anticorpo ativam o sistema complemento e, finalmente. Independente da via de ativação, o sistema complemento tem duas fases: a fase inicial onde as proteínas C3b se liga ao microrganismo estimulando o recrutamento de células de fagocitose e a fase tardia, onde as proteínas C5b se depositam na membrana do microrganismo formando um complexo de ataque à membrana (MAC) que abres poros na membrana do patógeno provocando a lise osmótica.
As citocinas também são proteínas citoplasmáticas atuantes na resposta imune inata. Elas são produzidas por macrófagos, mastócitos e células dendríticas ativados e atuam estimulando a diapedMICROBIOLOGIA II – BACTÉRIAS DE INTERESSE CLÍNICO
 Principais bactérias de interesse médico: 
Staphylococcus aureus (Principais características do agente etiológico; Doenças associadas; Diagnóstico e Tratamento).
Streptococcus pyogenes, (Principais características do agente etiológico; Doenças associadas; Diagnóstico e Tratamento)
S. pneumoniae (Principais características do agente etiológico; Doenças associadas; Diagnóstico e Tratamento)
S. agalactiae (Principais características do agente etiológico; Doenças associadas; Diagnóstico e Tratamento)
Principais bactérias de interesse médico: Staphylococcus aureus (Principais características do agente etiológico; Doenças associadas; Diagnóstico e Tratamento).
Streptococcus pyogenes, (Principais características do agente etiológico; Doenças associadas; Diagnóstico e Tratamento)
S. pneumoniae (Principais características do agente etiológico; Doenças associadas; Diagnóstico e Tratamento)
S. agalactiae (Principais características do agente etiológico; Doenças associadas; Diagnóstico e Tratamento)
Mycobacterium tuberculosis. (Principais características do agente etiológico; Doenças associadas; Diagnóstico e Tratamento; Profilaxias)
Clostridium ssp (Principais características do agente etiológico; Doenças associadas; Diagnóstico e Tratamento; Profilaxias)
Pseudômonas SSP (Principais características do agente etiológico; Doenças associadas; Diagnóstico e Tratamento; Profilaxias)
Salmonella ssp (Principais características do agente etiológico; Doenças associadas.; Diagnóstico e Tratamento; Profilaxias)
Shiguella ssp (Principais características do agente etiológico; Doenças associadas; Diagnóstico e Tratamento; Profilaxias)
Escherichia coli (Principais características do agente etiológico; Doenças associadas; Diagnóstico e Tratamento; Profilaxias)
V. cholerae (Principais características do agente etiológico; Doenças associadas; Diagnóstico e Tratamento; Profilaxias)
 ese de neutrófilos e monócitos, bem como ativando as células NK.
MICROBIOLOGIA II – BACTÉRIAS DE INTERESSE CLÍNICOPrincipais bactérias de interesse médico: 
Staphylococcus aureus (Principais características do agente etiológico; Doenças associadas; Diagnóstico e Tratamento).
Streptococcus pyogenes, (Principais características do agente etiológico; Doenças associadas; Diagnóstico e Tratamento)
S. pneumoniae (Principais características do agente etiológico; Doenças associadas; Diagnóstico e Tratamento)
S. agalactiae (Principais características do agente etiológico; Doenças associadas; Diagnóstico e Tratamento)
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Streptococcus pyogenes, (Principais características do agente etiológico; Doenças associadas; Diagnóstico e Tratamento)
S. pneumoniae (Principais características do agente etiológico; Doenças associadas; Diagnóstico e Tratamento)
S. agalactiae (Principais características do agente etiológico; Doenças associadas; Diagnóstico e Tratamento)
Mycobacterium tuberculosis. (Principais características do agente etiológico; Doenças associadas; Diagnóstico e Tratamento; Profilaxias)
Clostridium ssp (Principais características do agente etiológico; Doenças associadas; Diagnóstico e Tratamento; Profilaxias)
Pseudômonas SSP (Principais características do agente etiológico; Doenças associadas; Diagnóstico e Tratamento; Profilaxias)
Salmonella ssp (Principais características do agente etiológico; Doenças associadas.; Diagnóstico e Tratamento; Profilaxias)
Shiguella ssp (Principais características do agente etiológico; Doenças associadas; Diagnóstico e Tratamento; Profilaxias)
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V. cholerae (Principais características do agente etiológico; Doenças associadas; Diagnóstico e Tratamento; Profilaxias)