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ALUNA: GABRIELLA ALTRAN GASPAROTTO PROF. RICARDO PROPEDEUTICA EM RECEM NASCIDO ATIVIDADES DE FIXAÇÃO DE CONTEÚDO Questão 1 - A hipoglicemia é um distúrbio metabólico comum no período neonatal e sobre ela é correto afirmar que: A. Somente os recém-nascidos pequenos para idade gestacional e os recém-nascidos grandes para idade gestacional devem ser monitorizados com testes de triagem com fitas de glicemias nas primeiras horas de vida. B. A ausência de sintomas de hipoglicemia não significa ausência de risco de lesão cerebral. C. Todo recém-nascido com glicemia entre 40-50 mg/dL nas primeiras horas de vida deve receber hidratação venosa com taxa de infusão de glicose de 6 a 8 mg/kg/min. D. Hipoglicemia com níveis < ou = 40 mg/dL está sempre relacionada à lesão cerebral. E. A monitorização com glicemia capilar nos recém-nascidos com risco de hipoglicemia pode ser realizada a cada 24 horas. Questão 2 - A hipoglicemia neonatal é uma complicação frequente em recém-nascidos filhos de mães diabéticas. No Alojamento Conjunto é essencial o conhecimento dos sinais e sintomas da hipoglicemia neonatal para uma adequada intervenção. São manifestações clínicas deste quadro: A. Diaforese, bradipneia e hipertermia B. Tremores, recusa alimentar e letargia C. Recusa alimentar, irritabilidade e agitação D. Hipotermia, taquipneia e icterícia E. Hipertonia, hipotermia e tremores Questão 3 - O local mais indicado para coleta de amostra de sangue para verificação da glicemia capilar no recém-nascido é: A. No centro do calcâneo B. Na lateral do calcâneo C. No dedo polegar D. Na artéria radial E. No centro do hálux Questão 4 - Em relação à hipoglicemia neonatal, considere as afirmativas abaixo: 1. Recém-nascidos filhos de mães diabéticas, grandes para idade gestacional (GIG), prematuros, pequenos para idade gestacional (PIG), sépticos, hipotérmicos e com eritroblastose fetal possuem risco aumentado de hipoglicemia no período neonatal. 2. A hipoglicemia neonatal raramente é assintomática, sendo a letargia, a apatia, o choro fraco ou agudo, a apnéia, a cianose, tremores, abalos e vômitos suas manifestações mais frequentes. 3. Diante da suspeita diagnóstica de convulsão neonatal, a hipoglicemia deve ser imediatamente confirmada, por se tratar de uma causa prontamente corrigível e potencialmente lesiva. 4. Recém-nascidos sob maior risco de hipoglicemia devem ter medições da glicemia dentro da 1ª hora após o nascimento e então a cada 1 a 6 horas, nas primeiras 24 horas de vida, de acordo com critérios clínicos. 5. A reposição de glicose por via endovenosa é a terapêutica de escolha para os recém-nascidos com hipoglicemia, independentemente do seu nível sérico, estando contra-indicada a alimentação devido à dificuldade em estimar a oferta de glicose por essa via. Assinale a alternativa correta. A. Somente as afirmativas 1, 2 e 3 são verdadeiras. B. Somente as afirmativas 3 e 4 são verdadeiras. C. Somente as afirmativas 1, 2 e 5 são verdadeiras. D. As afirmativas 1, 2, 3, 4 e 5 são verdadeiras. E. Somente as afirmativas 1, 3 e 4 são verdadeiras Questão 5 - Recém-nascido a termo, adequado para a idade gestacional, torna-se agudamente hiperglicêmico com 20 dias de vida sem aporte excessivo de glicose. A principal hipótese-diagnóstica considerada é? A. Sepse. B. Hipóxia. C. Diabetes mellitus. D. Hipoplasia de células-beta pancreáticas. E. Produção hepática de glicose aumentada.
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