MANEJO DO SARAMPO NO SERVIÇO DE SAUDE 2 PARTE 2

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MANEJO PARTE 2 
Objetivo de aprendizagem: realizar a análise laboratorial do 
sarampo e exames diferenciais para outras doenças exantemáticas 
febris de acordo com o momento epidemiológico e em tempo 
oportuno. 
Todos os casos suspeitos de sarampo devem ser submetidos a investigação 
epidemiológica, coleta de material biológico e vacinação de bloqueio, dentro dos 
períodos estabelecidos. Com base nessa afirmação, qual a importância do 
diagnóstico laboratorial do sarampo? 
Diferenciar o sarampo de outras doenças exantemáticas com 
quadro clínico semelhante e monitorar os genótipos virais dos casos 
confirmados. 
Parabéns! A resposta está correta! Para isso é necessária a coleta adequada das 
amostras biológicas de acordo com o momento epidemiológico e em tempo 
oportuno. 
BRASIL; MINISTÉRIO DA SAÚDE; SECRETARIA DE VIGILÂNCIA EM SAÚDE. Guia 
de Vigilância em Saúde: volume único. 3. ed. Brasília: Editora do Ministério da 
Saúde, 2019. 
Objetivo de aprendizagem: interpretar adequadamente os exames para conduzir a 
reinvestigação, o descarte ou a confirmação do caso. 
Baseada na curva de anticorpos da doença, a análise dos anticorpos IgM e IgG 
pode conduzir a diferentes interpretações em um caso suspeito de sarampo. 
Qual interpretação é possível para esse resultado de sorologia de um paciente 
adulto com quadro clínico de doença exantemática, vindo de região endêmica 
de sarampo, e vacinado com duas doses de vacina tríplice viral? 
 
 
O caso deve ser avaliado com cautela, pois apesar do paciente 
apresentar histórico vacinal e IgG reagente, possui quadro 
exantemático e vem de região endêmica. 
Parabéns! A resposta está correta! Sugere-se avaliar contatos, sinais 
e sintomas, e realizar exames diferenciais conforme indicação clínico-
epidemiológica. 
BRASIL; MINISTÉRIO DA SAÚDE; SECRETARIA DE VIGILÂNCIA EM 
SAÚDE. Guia de Vigilância em Saúde: volume único. 3. ed. 
Brasília: Editora do Ministério da Saúde, 2019. 
 
 
Objetivo de aprendizagem: interpretar adequadamente os exames 
para conduzir a reinvestigação, o descarte ou a confirmação do caso. 
Após a notificação pelo laboratório, foi dada continuidade a investigação do 
caso suspeito. Foi confirmado que a paciente era vacinada e não tinha histórico 
de viagem para região endêmica. Foram identificados outros casos semelhantes 
na escola onde estuda. Foi coletada segunda amostra para classificação final do 
caso suspeito com o seguinte resultado: foi realizada sorologia pareada de IgG 
das amostras S1 e S2 com os seguintes resultados quantitativos da análise: 1ª 
amostra: 1245 UI/mL 2ª amostra: 1678 UI/mL Nesse caso, qual a 
interpretação mais adequada? 
 
Descartar o caso, pois não houve soroconversão ou aumento significativo na 
titulação de anticorpos IgG. Sugere-se realização de diagnóstico diferencial para 
esclarecimento do surto. 
Parabéns! A resposta está correta! A realização de testes para 
detecção de outras doenças exantemáticas febris em amostras com 
resultados sorológicos reagentes ou inconclusivos para sarampo 
dependerá da situação epidemiológica local e deve ser discutida em 
conjunto com a vigilância epidemiológica. 
BRASIL; MINISTÉRIO DA SAÚDE; SECRETARIA DE VIGILÂNCIA EM 
SAÚDE. Guia de Vigilância em Saúde: volume único. 3. ed. 
Brasília: Editora do Ministério da Saúde, 2019. 
Objetivo de Aprendizagem: reconhecer a alta infectividade do sarampo 
Em relação à infectividade do sarampo é incorreto afirmar que: 
Desde a eliminação do vírus autóctone do sarampo no Brasil no 
ano 2000, é considerado surto de sarampo a ocorrência de no mínimo 
cinco (5) casos em uma única região geográfica. 
Parabéns! A resposta está correta! Desde a eliminação do vírus 
autóctone do sarampo no Brasil no ano 2000, um (1) caso já é 
considerado surto de sarampo independentemente do local ou 
período de ocorrência. 
BRASIL; MINISTÉRIO DA SAÚDE; SECRETARIA DE VIGILÂNCIA EM 
SAÚDE. Guia de Vigilância em Saúde: volume único. 3. ed. Brasília: 
Editora do Ministério da Saúde, 2019. 
 
Objetivo de aprendizagem: realizar as ações de bloqueio vacinal 
contra o sarampo. 
Assinale a proposição correta referente ao bloqueio vacinal: 
Trata-se da vacinação intensificada, aplicável como medida de 
controle, tendo como finalidade interromper a transmissão de uma 
doença em um determinado período de tempo. Deve-se realizar a 
vacinação nas primeiras 48h e no máximo 72h do início do exantema. 
Parabéns! A resposta está correta! Trata-se da vacinação 
intensificada, aplicável como medida de controle, tendo como 
finalidade interromper a transmissão de uma doença em um 
determinado período de tempo. Deve-se realizar a vacinação nas 
primeiras 48h e no máximo 72h do início do exantema. 
BRASIL; SECRETARIA DE VIGILÂNCIA EM SAÚDE; COORDENAÇÃO-
GERAL DE DESENVOLVIMENTO DA EPIDEMIOLOGIA EM 
SERVIÇOS. Guia de Vigilância em Saúde: volume único. 3. ed. 
Brasília: Editora do Ministério da Saúde, 2019. 
 
Objetivo de aprendizagem: identificar quais as vacinas 
disponibilizadas pelo Programa Nacional de Imunizações protegem 
contra o sarampo. 
Assinale quais as vacinas disponíveis pelo PNI que protegem contra o sarampo: 
Tríplice viral e Tetraviral 
Parabéns! A resposta está correta! As vacinas disponíveis pelo PNI 
que protege contra o sarampo são a tríplice viral e tetraviral. 
BRASIL; MINISTÉRIO DA SAÚDE; SECRETARIA DE VIGILÂNCIA EM 
SAÚDE; DEPARTAMENTO DE VIGILÂNCIA DAS DOENÇAS 
TRANSMISSÍVEIS. Manual de Normas e Procedimentos para 
Vacinação. Brasília: Ministério da Saúde, 2014. 
Objetivo de aprendizagem: reconhecer o esquema vacinal 
(criança, adulto e profissionais de saúde) preconizado pelo PNI. 
Assinale o esquema vacinal preconizado pelo PNI que protege contra o 
sarampo. 
Crianças: VTV (12 meses) + Tetraviral (15 meses)/5 a 29 anos (2 
doses VTV)/30 a 49 (DU VTV) 
Parabéns! A resposta está correta! O esquema vacinal preconizado 
pelo PNI contra o sarampo é o seguinte: Crianças: VTV (12 meses) + 
Tetraviral (15 meses)/10 a 29 anos (2 doses VTV)/30 a 49 (DU VTV). 
BRASIL; MINISTÉRIO DA SAÚDE; SECRETARIA DE VIGILÂNCIA EM 
SAÚDE; DEPARTAMENTO DE VIGILÂNCIA DAS DOENÇAS 
TRANSMISSÍVEIS. Manual de Normas e Procedimentos para 
Vacinação. Brasília: Ministério da Saúde, 2014. 
Objetivo de aprendizagem: identificar dose, volume, via de 
administração e tempo de abertura do frasco da vacina contra o 
sarampo. 
Assinale a alternativa correta referente à dose e via de administração da vacina 
contra o sarampo. 
Na vacinação contra o sarampo o PNI preconiza como dose: 0,5ml 
e via de administração: via subcutânea. 
Parabéns! A resposta está correta! Na vacinação contra o sarampo o 
PNI preconiza como dose: 0,5ml e sendo a via de administração 
subcutânea. 
BRASIL; MINISTÉRIO DA SAÚDE; SECRETARIA DE VIGILÂNCIA EM 
SAÚDE; DEPARTAMENTO DE VIGILÂNCIA DAS DOENÇAS 
TRANSMISSÍVEIS. Manual de Normas e Procedimentos para 
Vacinação. Brasília: Ministério da Saúde, 2014. 
 
Objetivo de aprendizagem: identificar as contraindicações da 
vacina contra o sarampo. 
Assinale a alternativa que não contraindique a vacinação contra o sarampo. 
Nutrizes 
Parabéns! A resposta está correta! A vacinação não está 
contraindicada em nutrizes podendo, inclusive, ser administrada no 
pós-parto imediato. 
BRASIL; SECRETARIA DE VIGILÂNCIA EM SAÚDE; DEPARTAMENTO 
DE VIGILÂNCIA DAS DOENÇAS TRANSMISSÍVEIS. Manual de 
vigilância epidemiológica de eventos adversos pós-vacinação. 
3. ed. Brasília: Ministério da Saúde, 2014. 
 
Objetivo de aprendizagem: realizar o registro de bloqueio vacinal 
no SIPNI. 
Assinale a alternativa correta referente ao registro da vacina contra o sarampo: 
Todas as vacinas aplicadas no território nacional devem ser 
registradas no Sistema de Informação do Programa Nacional de 
Imunizações. 
Parabéns! A resposta está correta! Todas as vacinas aplicadas no 
território nacional devem ser registradas no SIPNI - Sistema de 
Informação do Programa Nacional de Imunizações. 
BRASIL;MINISTÉRIO DA SAÚDE; SECRETARIA DE VIGILÂNCIA EM 
SAÚDE; DEPARTAMENTO DE VIGILÂNCIA DAS DOENÇAS 
TRANSMISSÍVEIS. Manual de Normas e Procedimentos para 
Vacinação. Brasília: Ministério da Saúde, 2014. 
Objetivo de aprendizagem: identificar a importância de manter 
atualizado o esquema vacinal. 
Assinale a alternativa correta referente à importância de manter o esquema 
vacinal atualizado. 
A vacinação é o único meio para interromper a cadeia de 
transmissão de algumas doenças imunopreveníveis. Dessa maneira, 
só se torna possível se as coberturas alcançarem valores 
preconizados e de forma homogênea para todos os grupos da 
população. 
Parabéns! A resposta está correta! A vacinação é o único meio para 
interromper a cadeia de transmissão de algumas doenças 
imunopreveníveis. Dessa maneira, só se torna possível se as 
coberturas alcançarem valores preconizados e de forma homogênea 
para todos os grupos da população. 
BRASIL; MINISTÉRIO DA SAÚDE; SECRETARIA DE VIGILÂNCIA EM 
SAÚDE; DEPARTAMENTO DE VIGILÂNCIA DAS DOENÇAS 
TRANSMISSÍVEIS. Manual de Normas e Procedimentos para 
Vacinação. Brasília: Ministério da Saúde, 2014. 
Objetivo de aprendizagem: identificar a taxa de cobertura vacinal 
para a vacina contra o sarampo. 
Assinale qual é o cálculo da taxa de cobertura vacinal: 
Cobertura vacinal = nº doses de vacina/nº da população alvo*100 
Parabéns! A resposta está correta! O cálculo da cobertura vacinal é: 
nº doses de vacina/nº da população alvo*100 
BRASIL; MINISTÉRIO DA SAÚDE; SECRETARIA DE VIGILÂNCIA EM 
SAÚDE; DEPARTAMENTO DE VIGILÂNCIA DAS DOENÇAS 
TRANSMISSÍVEIS. Manual de Normas e Procedimentos para 
Vacinação. Brasília: Ministério da Saúde, 2014. 
 
Objetivo de aprendizagem: reconhecer a importância da 
homogeneidade da cobertura vacinal. 
Assinale qual é o cálculo da taxa de Homogeneidade: 
Taxa de homogeneidade = nº territórios com coberturas 
adequadas/nº total de municípios*100 
Parabéns! A resposta está correta! O cálculo da taxa de 
homogeneidade é: taxa de homogeneidade = nº territórios com 
coberturas adequadas/nº total de municípios*100 
BRASIL; MINISTÉRIO DA SAÚDE; SECRETARIA DE VIGILÂNCIA EM 
SAÚDE; DEPARTAMENTO DE VIGILÂNCIA DAS DOENÇAS 
TRANSMISSÍVEIS. Manual de Normas e Procedimentos para 
Vacinação. Brasília: Ministério da Saúde, 2014. 
Objetivo de aprendizagem: identificar possíveis casos de EAPV. 
Em relação ao Evento Adverso Pós-Vacinação -EAPV assinale as opções 
corretas: 
O EAPV deve ser imediatamente notificado e investigado e 
esclarecido. 
Parabéns! A resposta está correta! 0 EAPV deve ser imediatamente 
notificado, investigado e esclarecido visando o direcionamento das 
medidas que deverão ser para as tomadas de decisões. 
BRASIL; SECRETARIA DE VIGILÂNCIA EM SAÚDE; DEPARTAMENTO 
DE VIGILÂNCIA DAS DOENÇAS TRANSMISSÍVEIS. Manual de 
vigilância epidemiológica de eventos adversos pós-
vacinação. 3. ed. Brasília: Ministério da Saúde, 2014. 
 
Objetivo de aprendizagem: investigar possíveis casos de EAPV. 
Assinale a opção correta referente as manifestações sistêmicas das vacinas 
tríplice viral e tetraviral: 
Vacina tríplice viral: febre, cefaleia, irritabilidade, exantema, 
linfodenopatia/vacina tetraviral: exantema, febre e Herpes Zoster. 
Parabéns! A resposta está correta! Reações sistêmicas da vacina 
Tríplice Viral: febre, cefaleia, irritabilidade, exantema, linfodenopatia 
e da vacina tetraviral: exantema, febre e Herpes Zoster. 
BRASIL; SECRETARIA DE VIGILÂNCIA EM SAÚDE; DEPARTAMENTO 
DE VIGILÂNCIA DAS DOENÇAS TRANSMISSÍVEIS. Manual de 
vigilância epidemiológica de eventos adversos pós-
vacinação. 3. ed. Brasília: Ministério da Saúde, 2014. 
Objetivo de aprendizagem: identificar as condutas práticas a 
serem adotadas em casos de EAPV com vacinas com o componente 
contra o sarampo. 
Assinale a alternativa correta referente à classificação do Evento Adverso 
Grave(EAG) da vacina tríplice viral: 
Requer hospitalização por pelo menos 24 horas, disfunção 
significativa e/ou incapacidade persistente, resulte em anomalia 
congênita e causa risco de morte. 
Parabéns! A resposta está correta! Requer hospitalização por pelo 
menos 24 horas, disfunção significativa e/ou incapacidade 
persistente, resulte em anomalia congênita e causa risco de morte. 
BRASIL; SECRETARIA DE VIGILÂNCIA EM SAÚDE; DEPARTAMENTO 
DE VIGILÂNCIA DAS DOENÇAS TRANSMISSÍVEIS. Manual de 
vigilância epidemiológica de eventos adversos pós-
vacinação. 3. ed. Brasília: Ministério da Saúde, 2014. 
Objetivo de aprendizagem: notificar os casos de EAPV no Sistema 
SIEAPV. 
Em relação às notificações dos EAPV assinale a opção incorreta: 
Todos os eventos adversos graves e/ou inusitados devem ser 
notificados até 48 horas ao nível hierárquico superior.. 
Parabéns! A resposta está correta! Todos os eventos adversos graves 
e/ou inusitados devem ser notificados imediatamente ao nível 
hierárquico superior. 
 
Objetivo de aprendizagem: reconhecer o Quadro Clínico do 
Sarampo, assim como sua Evolução, nas Diversas Faixas Etárias. 
As seguintes alternativas contêm sinais e sintomas típicos de sarampo, EXCETO: 
Exantema vesicobolhoso 
Parabéns! A resposta está correta! O exantema do sarampo é 
maculopapular morbiliforme e não vesicobolhoso. 
BAKER, C. J.; KIMBERLIN, D. W.; LONG, S. S. Committee on 
Infectious Diseases American Academy of Pediatrics. Measles. n. 29, 
p. 537–51, 2010. 
 
Objetivo de aprendizagem: reconhecer os Principais Fatores de Risco para 
complicações, hospitalização e morte relacionadas ao sarampo e as medidas necessárias 
para preveni-las. 
Qual das seguintes afirmações sobre a erupção do sarampo é falsa? 
Os pacientes são contagiosos desde 24 horas antes que a erupção 
apareça até 24 horas após. 
Parabéns! A resposta está correta! O sarampo é contagioso desde 4-6 
dias antes até 4 dias após o aparecimento do rash. 
BRASIL; MINISTÉRIO DA SAÚDE; SECRETARIA DE VIGILÂNCIA EM 
SAÚDE. Guia de Vigilância em Saúde: volume único. 3. ed. 
Brasília: Editora do Ministério da Saúde, 2019. 
Objetivo de aprendizagem: reconhecer as medidas terapêuticas 
apropriadas preconizadas no protocolo. 
A OMS recomenda o uso de vitamina A para quais pacientes com sarampo: 
Todas as crianças com sarampo na fase aguda. 
Parabéns! A resposta está correta! A Organização Mundial de Saúde - 
OMS e também o Ministério da Saúde no Brasil recomendam o uso de 
vitamina A em todas as crianças com sarampo e não apenas em 
grupos de risco. 
WHO | The Weekly Epidemiological Record (WER). Disponível 
em: <http://www.who.int/wer/en/>. Acesso em: 26 out. 2019. 
BRASIL; MINISTÉRIO DA SAÚDE; SECRETARIA DE VIGILÂNCIA EM 
SAÚDE. Nota informativa no 32/2018-DEVIT/SVS/MS. 
Ministério da Saúde, 2018. 
 
 
Objetivo de aprendizagem: reconhecer os Principais Fatores de 
Risco para Complicações, Hospitalização e Morte Relacionadas ao 
Sarampo e as Medidas Necessárias para Preveni-las. 
Assinale a alternativa correta em relação à panencefalite esclerosante 
subaguda - PESA: 
O risco de desenvolver PESA é maior se a criança tiver infecção 
pelo sarampo antes dos 2 anos de idade. 
Parabéns! A resposta está correta! PESA é uma complicação 
neurológica grave, debilitante, degenerativa, que ocorre cerca de 7 a 
10 anos após o sarampo, com maior risco quando o sarampo 
acomete crianças < de 2 anos. A vacinação levou a um virtual 
desaparecimento dos casos de PESA. 
BAKER, C. J.; KIMBERLIN, D. W.; LONG, S. S. Committee on 
Infectious Diseases American Academy of Pediatrics. Measles. n. 29, 
p. 537–51, 2010. 
Objetivo de aprendizagem: reconhecer as recomendações de 
vacinação como estratégia de prevenção primária da doença. 
Qual a orientação mais adequada para a seguinte situação clínica: mulher de 25 
anos, com carteira vacinal mostrando uma dose da vacina tríplice viral com 1 
ano de idade chega no pronto-atendimento com seu filho de 9 meses, referindo 
que ontem estiveram em contato em sua casa com um primo que estava febril e 
que foi diagnosticadohoje com sarampo. 
Vacinar a mãe e a criança com vacina tríplice viral. 
Parabéns! A resposta está correta! Ambos não são adequadamente 
protegidos e se expuseram ao sarampo há menos de 72 horas. A 
criança deverá ainda receber mais duas doses da vacina após 
completar 12 meses de idade, pois doses feitas antes de 1 ano de 
idade não são consideradas válidas para o esquema de imunização. 
Calendario-de-Vacinacao-17-09-2018.jpg (2259×1978). Disponível 
em: 
<https://portalarquivos2.saude.gov.br/images/jpg/2018/setembro/1
7/Calendario-de-Vacinacao-17-09-2018.jpg>. Acesso em: 26 out. 
2019. 
 
Objetivo de aprendizagem: reconhecer e aplicar as recomendações 
de prevenção para controle de surtos de sarampo. 
http://www.who.int/wer/en/
https://portalarquivos2.saude.gov.br/images/jpg/2018/setembro/17/Calendario-de-Vacinacao-17-09-2018.jpg
https://portalarquivos2.saude.gov.br/images/jpg/2018/setembro/17/Calendario-de-Vacinacao-17-09-2018.jpg
Assinale a afirmativa correta em relação à vacina tríplice viral - SCR: 
Indivíduos expostos, susceptíveis podem receber a vacina até 72 
h após a exposição para prevenção da doença 
Parabéns! A resposta está correta! A vacina, quando administrada a 
indivíduos susceptíveis, expostos a um caso de sarampo, nas 
primeiras 72 horas após a exposição, pode abortar a evolução da 
doença ou minimizar suas manifestações clínicas. 
WHO | Weekly Epidemiological Record, 28 April 2017, vol. 92, 
17 (pp. 205–228). WHO. Disponível em: 
<http://www.who.int/wer/2017/wer9217/en/>. Acesso em: 26 out. 
2019. 
Objetivo de aprendizagem:reconhecer a segurança, 
eficácia/efetividade, precauções e de sarampo. 
Assinale a afirmativa correta em relação aos eventos adversos associados à 
vacina tríplice viral - SCR: 
As reações sistêmicas, incluindo febre > 39 ºC por 1–2 dias, 
ocorrem em cerca de 5 –15% dos vacinados, aproximadamente 7–12 
dias após a vacinação. 
Parabéns! A resposta está correta! Aproximadamente 7–12 dias após 
a vacinação, as reações sistêmicas ocorrem em cerca de 5 –15% dos 
vacinados, incluindo febre > 39 ºC por 1–2 dias. 
WHO | Weekly Epidemiological Record, 28 April 2017, vol. 92, 
17 (pp. 205–228). WHO. Disponível em: 
<http://www.who.int/wer/2017/wer9217/en/>. Acesso em: 26 out. 
2019. 
Objetivo de aprendizagem: reconhecer e aplicar as recomendações 
de prevenção para controle de surtos de sarampo. 
Assinale a afirmativa correta em relação aos programas de vacinação em áreas 
com registro de casos de sarampo: 
Profissionais de saúde expostos, sem evidência de imunidade, 
devem ser afastados do trabalho, do dia 5 após a primeira exposição 
ao dia 21 após a última exposição, independentemente da vacinação 
pós-exposição. 
Parabéns! A resposta está correta! Afastar profissionais de saúde sem 
evidência de imunidade (sem história prévia de doença, não 
vacinados ou com apenas uma dose da vacina) do trabalho do dia 5 
após a primeira exposição ao dia 21 após a última exposição, 
independentemente da vacinação pós-exposição. 
BRASIL; MINISTÉRIO DA SAÚDE; SECRETARIA DE VIGILÂNCIA EM 
SAÚDE. Nota Informativa no 119/2018-CGDT/DEVIT/SVS/MS. 2018. 
Disponível em: 
<https://saude.es.gov.br/Media/sesa/PEI/Nota%20informativa%20n
%20119-2018%20-
%20presta%20orientacoes%20na%20vigencia%20de%20surto%20d
e%20sarampo.pdf>. Acesso em: 10 out. 2019 
http://www.who.int/wer/2017/wer9217/en/
http://www.who.int/wer/2017/wer9217/en/
https://saude.es.gov.br/Media/sesa/PEI/Nota%20informativa%20n%20119-2018%20-%20presta%20orientacoes%20na%20vigencia%20de%20surto%20de%20sarampo.pdf
https://saude.es.gov.br/Media/sesa/PEI/Nota%20informativa%20n%20119-2018%20-%20presta%20orientacoes%20na%20vigencia%20de%20surto%20de%20sarampo.pdf
https://saude.es.gov.br/Media/sesa/PEI/Nota%20informativa%20n%20119-2018%20-%20presta%20orientacoes%20na%20vigencia%20de%20surto%20de%20sarampo.pdf
https://saude.es.gov.br/Media/sesa/PEI/Nota%20informativa%20n%20119-2018%20-%20presta%20orientacoes%20na%20vigencia%20de%20surto%20de%20sarampo.pdf