Biomecânica do quadril

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BIOMECÂNICA DO QUADRIL APLICADA A 
REABILITAÇÃO E PREVENÇÃO DE LESÕES NO 
MEMBRO INFERIOR
Prof. Dr. Amir Curcio
Prof. Dr. Thiago Fukuda
Dr. Helder Montenegro
Prof. Ms. João Barboza
.: ANATOMIA ÓSSEA :.
Quadril X Pelve
.: CARACTERÍSTICAS ÓSSEAS :.
• ACETÁBULO
• ANTERIOR
• LATERAL
• INFERIOR
• FÊMUR
• ÂNGULO DE INCLINAÇÃO – 125 GRAUS
• ÂNGULO DE ANTEVERSÃO – 15 GRAUS
Newmann, 2006
COXA VARA X COXA VALGA
ANTEVERSÃO FEMORAL X RETROVERSÃO FEMORAL
Newmann, 2006
ANTEVERSÃO ACETABULAR: 
20 GRAUS
WIBERG: 40 GRAUS
Newmann, 2006
.: ESTABILIZADORES ARTICULARES :.
• OSSOS
• LIGAMENTOS
• CÁPSULA
• LABRUM
Newmann, 2006
Blond e Hansen, 1998; Tang et al 2001
LIGAMENTO TENSÃO
ILIOFEMORAL EXTENSÃO E ROTAÇÃO LATERAL
ISQUIOFEMORAL EXTENSÃO, ROTAÇÃO MEDIAL E ADUÇÃO
PUBOFEMORAL EXTENSÃO E ABDUÇÃO DO QUADRIL
PRESSÃO
P= F / A
ÁREA DE CONTATO DO QUADRIL
A P NA REGIÃO ANTERO-SUPERIOR
DISPLASIA ACETABULAR / ACETABULO 
RASO
.: PAPEL MUSCULAR :.
• GLUTEO MÉDIO
- 60% DE TODA ÁREA
TRANSVERSA DOS ABDUTORES
- MAIOR BRAÇO DE ALAVANCA
.: PAPEL MUSCULAR :.
• GLUTEO MÉDIO
FRAQUEZA MUSCULAR
.: PAPEL MUSCULAR :.
• ADUTORES
• TORQUE FLEXOR E EXTENSOR DEPENDENDO DO POSICIONAMENTO ARTICULAR
• TORQUE PARA ROTAÇÃO MEDIAL – POSICIONAMENTO EM RELAÇÃO À LINHA ÁSPERA
- PECTÍNEO
- ADUTOR LONGO
- GRÁCIL
- ADUTOR CURTO
- ADUTOR MAGNO
ADUTORES 
MECANISMO DO CHUTE
PERNA DE APOIO
AÇÃO EXCÊNTRICA DOS ABDUTORES
CONCÊNTRICA DOS ADUTORES
ADUTORES
AUXILIAM A FLEXÃO
NEUMANN, 2010
.: PAPEL MUSCULAR :.
• PIRIFORME
• TORQUE PARA ROTAÇÃO LATERAL E MEDIAL
INVERSÃO MUSCULAR
Neumann,2010
INVERSÃO MUSCULAR
Neumann,2010
.: PAPEL MUSCULAR :.
• ILIOPSOAS
• DIFERENTES FUNÇÕES
.: PAPEL MUSCULAR :.
• ILIOPSOAS
• 0 – 15 GRAUS: ESTABILIZADOR DA CABEÇA DO FEMUR
E EXTENSOR/ESTABILIZADOR DA COLUNA LOMBAR
• 15 A 45 GRAUS: EXTENSOR LOMBAR
• 45 EM DIANTE: FLEXOR DO QUADRIL EFETIVO
SUPERFÍCIE DE CONTATO DO PM < 7= 
CABEÇA FEMORAL
7-19= perde o contato com a cabeça 
femoral
25-53= superfície articular do fêmur 
desaparece
42-67= flutua sobre a pelve
M. YOSHIO ET AL, 2002
ILIOPSOAS
• AÇÃO EXCÊNTRICA
• ESTABILIZA A CABEÇA DO FÊMUR
DURANTE A EXTENSÃO DO
QUADRIL
• CONTENÇÃO PASSIVA: CÁPSULA,
LIGAMENTOS E LABRUM
Lewis, 2007;Neumann, 2006; Neumann, 2010
ILIOPSOAS
• 0 A 15°→ PM ESTABILIZA A O 
FÊMUR NO ACETÁBULO
• MELHOR ÁREA DE CONTATO
• MENOR ALAVANCA COM O 
JOELHO EM FLEXÃO
• CUIDADOS NA EXECUÇÃO:
- DOR
- COLUNA E PELVE 
ESTÁVEIS
- CONTROLE DA 
ANGULAÇÃO
M. YOSHIO ET AL, 2002
GLÚTEO MÁXIMO
B
al
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Powers, 1998; Padua et. al. 2009
.: BALANÇA DE PAUWELS :.
• Existe aplicabilidade clínica?
• Qual sua importância?
• Correlação com doenças do quadril
• Muletas X Balança de Pauwels
Newmann, 2006