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Pamela Barbieri - TXXIII Amebíase A amebíase é uma parasitose intestinal, produzida pela Entamoeba histolytica ➢ 480 milhões de pessoas infectadas no mundo, leva ao óbito 100.000 pessoas anualmente. Parasito: Entamoeba histolytica Cisto → metacisto → trofozoíto → pré-cisto Cisto: esférico ou oval, 1 a 4 núcleos Metacisto: emerge do cisto no intestino e sofre divisões originando trofozoítos. Pré-cisto: fase intermediária entre trofozoíto e cisto, oval ou arredondado. Trofozoíto: alongado, com pseudópodes. Pamela Barbieri - TXXIII Amebíase Transmissão: Ingestão de cistos maduros através de água e alimentos contaminados. Ciclo: ▪Ciclo monoxênico ▪Trofozoítos vivem no intestino grosso ▪Ciclo não patogênico e patogênico Pamela Barbieri - TXXIII Amebíase Úlceras no intestino Úlcera em formato de gargalo de garrafa; processo inflamatório; escavação e descontinuidade de tecido. Pamela Barbieri - TXXIII Amebíase Setas: entamoebas. Em torno: intenso processo inflamatório. Microscopia de varredura: hemácias sendo englobadas por pseudopodes. Alterações hepáticas com formação de abseccos. Pamela Barbieri - TXXIII Amebíase Entamoebas e processo inflamatório. Imunidade: resposta humoral e celular; IgE. Determinadas bactérias são capazes de potenciar a virulência de cepas de E. histolytica: Escherichia coli, Enterobacter, Salmonella, Clostridium, Shigella. Sintomas: Forma assintomática: 80-90% casos Forma sintomática: Colites não disentéricas: evacuação diarreica ou não; cólicas Disentérica : cólicas intestinais e diarreia, com evacuações mucosanguinolentas; febre moderada e tremores de frio. Extra-intestinal: abscessos hepáticos; dor abdominal, febre e hepatomegalia dolorosa. Diagnóstico: Clínico: 20% - associação de abscessos hepáticos e amebas na fezes. Pamela Barbieri - TXXIII Amebíase Laboratorial: EPF Expulsão dos parasitas nas fezes é irregular; Exigência de vários exames em dias alternados; Fezes formadas: método Faust ou direto. Fezes diarreicas: método direto ou da hematoxilina férrica. → se negativo: repetir exames. • E. coli = +4 núcleos • E. histolytica : 1-4 núcleos Profilaxia: água tratada, alimentos higienizados.
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