Teoria e Terapia Cognitivas

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Teoria e Terapia Cognitivas
 
 Grupo: 
 Bruna Risuenho
 Carla Guimarães
 Francilene Melo
 Juliana Castro 
 Leonardo Carvalho 
 Mariana Rocha 
 Nicole Gonçalves
 
Teoria e Terapia Cognitivas
 
 
Para Becker
Beck (1976), traz que a essência da terapia cognitiva pode ser resumida em uma sentença que Ellis atribui a Epicteto, na qual, afirma que as pessoas não são perturbadas pelas coisas, e sim pela visão que tem dela. 
Beck explica que a teoria cognitivo-comportamental e uma extensao da terapia comportamental. 
A Terapia Cognitivo-comportamental é orientada para fenômenos, procurando explorar a visão que o cliente tem do mundo por meio de procedimentos reflexivos não-diretivos
Para Becker
O terapeuta cognitivo-comportamental também pode utilizar registros desenvolvimentais do cliente, bem como, o comportamento do cliente em sessões.
Beck sugere que a progressão de Meichenbaum representa a terapia comportamental para a modificação cognitiva-comportamental. Ou mesmo, da a terapia cognitivo-comportamental para a terapia cognitivo-comportamental construtivista. Esta ultima reflete uma tendência na direção do campo do aconselhamento e da psicoterapia. 
Na Terapia Cognitivo-comportamental o terapeuta não é um suposto saber pelo terapeuta. Aqui, o propósito é o mundo pelos olhos do cliente.
IO terapeuta trabalha não atua com distratores. O que ele busca é recolher de maneira mais significativa as palavras-chaves e frases que o cliente emite, de maneira a ajudar a avaliar o comportamento do paciente.
Terapias Cognitivas Colaborativas – Empíricas 
Aaron Beck e a Terapia Cognitiva 
O trabalho de Beck sobre a depressão foi reconhecido como empiricamente válido.
Aaron Beck descobriu a importância da cognição para o comportamento humano.
Sua Abordagem ficou conhecida como Terapia Cognitiva.
À Beck não interessava convencer os clientes quanto às suas crenças irracionais.
Adota um estilo chamado de Empirismo Colaborativo, onde ele trabalha em conjunto com os clientes para ajudá – los a descobrir por si mesmos a natureza inadequada de seus pensamentos automáticos e eliminá –los.
Donald Meichenbaum e estratégias Auto – Instrucionais
Modelo Sistemático para ensinar crianças a usarem autoinstruções para se tranquilizarem e se orientarem em situações desafiadoras de resolução de problemas.
O terapeuta deve influenciar o que cliente diz a si mesmo.
Iniciou com o treinamento autoinstrucional (TAI), como forma de modificação cognitiva comportamental.
Desenvolveu o treinamento de imunização contra o estresse.
Trabalhava para ajudar os clientes a modificar o discurso interno.
É mais empático e emocionalmente guiado que os demais.
Ver o mundo pelos olhos do cliente.
Estratégia de recolher “palavras – chave” emitidas pelo cliente e devolver a ele.
Terapias Cognitivas Filosófico – Construtivistas 
Os seres Humanos constroem ativamente sua própria realidade. 
Filosofia construtivista, mais ampla, mais filosófica e de orientação menos empírica.
Michael Mahoney e Donal Meichenbaum, que influenciaram o desenvolvimento das bases empíricas da terapia cognitivo – comportamental, se afastaram da terapia cognitivo – comportamental mais estreita, em prol da filosofia construtivista.
Princípios Teóricos
A teoria cognitiva comportamental é uma das extensões da terapia comportamental.
Inclui a Introspecção.
Para o teórico cognitivo é essencial descobrir a interpretação subjetiva que o cliente tem da realidade.
Para Skinner “O comportamento é uma função de suas consequências”.
Estímulo -> Organismo -> Resposta
Terapia Comportamental Racional Emotiva (TCRE)
Essa terapia foi criada pelo psicólogo Albert Ellis.
O seu foco é o tratamento de crenças disfuncionais
É uma abordagem orientada para ação e a psicoterapia projetada para produzir resultados, ajudando os clientes a gerenciar suas emoções, cognições e comportamentos. 
O modelo ABC
A -> B -> C
A = acontecimento ativador 
B = Crenças (beliefs) – Interpretação do acontecimento motivador
C = Consequências (Comportamentais e emocionais)
3 principais crenças irracionais
A – Referente a meta de aprovação/ afeto
B – Referente a meta de êxito/ competência ou habilidade pessoal
C – Referente a meta de bem estar 
A prática da Terapia Cognitiva 
As vezes a terapia cognitiva parece muito simples, como contar 1,2,3....
Ter acesso aos pensamentos irracionais inadequados do cliente.
Instruir os clientes em pensamentos mais adequados ou mais racionais e ensinar estratégias de enfrentamento instrucionais verbais internos.
Apoiar os clientes à medida que forem aplicando essas novas habilidades em suas vidas.
A terapia a partir de uma perspectiva cognitiva:
Terapeutas Cognitivos que adotam o modelo TCRE prestam atenção no que os clientes pensam.
Preparação do cliente para terapia Cognitiva:
É recomendável fornecer ao cliente informações específicas sobre a terapia cognitiva.
Utilizar descrições diretas, histórias, demonstrações e exemplos da vida real.
Técnicas Específicas de Terapia 
Existem numerosas técnicas de Terapia Cognitiva 
Criação de Alternativas de interpretação:
Tem base em pensamentos ou nas interpretações em vez de nos comportamentos
Debate Vigoroso e Decidido:
Baseado no confronto das crenças irracionais
A maioria das técnicas focaliza na utilização de estratégias mentais para controlar ou eliminar sintomas problemáticos.
Questões de avaliação e procedimentos
Entrevista Colaborativa 
Uma tarefa básica durante uma entrevista colaborativa inicial estabelece uma lista de problemas que devem ser descritos em termos simples, descritivos e concretos. Devem conter de 5 a 8 itens.
O processo de geração de uma lista de problemas ajuda o cliente e o terapeuta a começarem a desenvolver hipóteses sobre as crenças essenciais do cliente. Fornece exemplos específicos de perguntas a serem usadas na exploração dos problemas do cliente.
Escalas de Autoclassificação
Beck desenvolveu o BDI (Inventário de depressão de Beck) para avaliar e monitorar a depressão durante o tratamento e que é utilizada pelos terapeutas cognitivos pedindo para que seus clientes assinem o inventário logo no inicio de cada sessão de terapia.
Outros tipos de escalas: Inventário de Ansiedade do Beck, questionário de preocupações do estado da Pensilvânia e o Inventário de depressão em crianças 
Automonitoramento Cognitivo
É uma das maneiras mais eficazes de ajudar os clientes a aumentarem a consciência dos pensamentos automáticos. Embora a exploração dos pensamentos inadequados comece nas sessões de terapia, é muito importante que o cliente continue a monitorar seus pensamentos fora das sessões. 
Tipo de procedimento de automonitoramento cognitivo:
Registro de pensamentos: Após uma forte resposta emocional o cliente precisa anotar: 
(1) Data e hora da resposta emocional 
(2) A situação que provocou essa resposta 
(3) Os comportamentos que o cliente teve
(4) As emoções que foram ativadas 
(5) Os pensamentos que ocorreram durante a situação 
(6) Quaisquer outras respostas relacionadas.
O registro de pensamentos do cliente proporciona uma base para intervenções cognitivas.
Perspectivas Multiculturais
Os indivíduos de diferentes grupos culturais podem preferir diferentes abordagens terapêuticas.
Como você determinará qual abordagem deve ser usada com os clientes de diferentes formações culturais? O que você pode fazer além de consultar literatura empírica.