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SISTEMA VASCULAR SANGUÍNEO 1) Quais vasos sanguíneos chegam nos átrios cardíacos e quais saem dos ventrículos? No átrio direito chegam as veias cava superior e cava inferior. No átrio esquerdo chegam às veias pulmonares superiores (direita e esquerda) e inferiores (direita e esquerda), totalizando quatro estruturas, sendo uma superior e uma inferior de cada pulmão. Do ventrículo direito saem à artéria tronco pulmonar que após um pequeno trajeto se divide em artéria pulmonar direita e esquerda para os respectivos pulmões. Do ventrículo esquerdo saem à artéria aorta que assume um trajeto inicial para cima (arco ascendente) faz uma curva (arco da aorta) e assume um trajeto para baixo (arco descendente) formando o arco aórtico. 2) Descreva os vasos arteriais que leva o sangue desde o ventrículo esquerdo do coração até a cabeça. O sangue sai do ventrículo esquerdo pela artéria aorta. Em seguida a artéria aorta se encurva formando um arco para a esquerda dando origem a três artérias, sendo elas: Tronco Braquiocefálico Arterial, Artéria carótida Comum Esquerda, Artéria Subclávia Esquerda. O tronco branquicefálico dar origem a artéria carótida comum direita. A artéria carótida esquerda origina-se diretamente da crossa da aorta. Se dividindo ainda em internas e externas. A artéria carótida interna penetra no crânio através do canal carotídeo e supre as estruturas internas do mesmo. Os ramos terminais da artéria carótida interna são a artéria cerebral anterior e artéria cerebral média. A artéria carótida interna não emite ramos até entrar no crânio, onde seus ramos irrigam o encéfalo, sobretudo as estruturas anteriores do cérebro. A artéria carótida externa segue trajeto ascendente após a bifurcação da artéria carótida comum esquerda e saem dela os seguintes ramos: RAMOS ANTERIORES: Artéria tireoidiana superior (que vai irrigar a glândula tireoide); Artéria lingual e Artéria facial. RAMOS POSTERIORES: Artéria occipital e Artéria auricular posterior - segundo ramo posterior da artéria carótida externa. RAMOS MEDIAL: Artéria faríngea ascendente (que liga a faringe). RAMOS TERMINAIS: Artéria maxilar (Irriga todos os dentes inferiores e superiores, palatino e região infra-orbital); Artéria temporal superficial (que irriga a região temporal). 3) Descreva os vasos venosos que leva o sangue da cabeça até o átrio direito do coração. VEIAS DA CABEÇA E PESCOÇO Crânio: a rede venosa do interior do crânio é um sistema de canais intercomunicantes denominados seios da dura-máter: São verdadeiros túneis escavados na membrana dura- máter. Esta é a membrana mais externa das meninges. Estes canais são forrados por endotélio. Os seios da dura-máter podem ser divididos em seis ímpares e sete pares. SEIOS DURA-MÁTER SEIOS IMPARES: 1 - Seio sagital superior: situa-se na borda superior e acompanha a foice do cérebro em toda sua extensão. 2 - Seio sagital inferior: ocupa dois terços posteriores da borda inferior da parte livre da foice do cérebro. 3 - Seio reto: situado na junção da foice do cérebro com a tenda do cerebelo. Anteriormente recebe o seio sagital inferior e a veia magna do cérebro e posteriormente desemboca na confluência dos seios. 4 - Seio intercavenoso anterior: liga transversalmente os dois seios cavernosos. Situado na parte superior da sela túrsica, passando diante e por cima da hipófise. 5 - Seio intercavernoso posterior: paralelo ao anterior, este liga os dois seios cavernosos, passando por trás e acima da hipófise. 6 - Plexo basilar: é um plexo de canais venosos que se situa no clivo do occipital. Este plexo desemboca nos seios intercavernoso posterior e petrosos inferiores (direito e esquerdo). SEIOS PARES: são situados na base do crânio. 1 - Seio esfenoparietal: ocupa a borda posterior da asa menor do osso esfenóide. 2 - Seio cavernoso: disposto no sentido ântero-posterior, ocupa cada lado da sela túrsica. Recebe anteriormente a veia oftálmica, a veia média profunda do cérebro e o seio esfenoparietal e, posteriormente, se continua com o seios petrosos superior e inferior. 3 - Seio petroso superior: estende-se do seio cavernoso até o seio transverso, situa-se na borda superior da parte petrosa do temporal. 4 - Seio petroso inferior: origina-se na extremidade posterior do seio cavernoso, recebe parte do plexo basilar, indo terminar no bulbo superior da veia jugular interna. 5 - Seio transverso: origina-se na confluência dos seios e percorre o sulco transverso do osso occipital, até a base petrosa do temporal, onde recebe o seio petroso superior e se continua com o seio sigmóide. 6 - Seio sigmóide: ocupa o sulco de mesmo nome, o qual faz um verdadeiro "S" na borda posterior da parte petrosa do temporal, indo terminar no bulbo superior da veia jugular interna, após atravessar o forame jugular. A veia jugular interna faz continuação ao seio sigmóide, sendo que o seio petroso inferior atravessa o forame jugular para ir desembocar naquela veia. 7 - Seio occipital: origina-se perto do forame magno e localiza-se de cada lado da borda posterior da foice do cerebelo. Posteriormente termina na confluência dos seios ao nível da protuberância occipital interna. PESCOÇO Descendo pelo pescoço, encontramos quatro pares de veias jugulares. Essas veias jugulares têm o nome de interna, externa, anterior e posterior. Veia jugular interna: vai se anastomosar com a veia subclávia para formar o tronco braquiocefálico venoso. Veia jugular externa: desemboca na veia subclávia. Veia jugular anterior: origina-se superficialmente ao nível da região suprahioídea e desemboca na terminação da veia jugular externa. Veia jugular posterior: origina-se nas proximidades do occipital e desce posteriormente ao pescoço para ir desembocar no tronco braquiocefálico venoso. Está situada profundamente. 4) Qual abertura óssea permite a passagem da artéria carótida interna? Canal carótico (Osso temporal) 5) Quais são os ramos anteriores, posteriores, medial e terminais da artéria carótida externa? RAMOS ANTERIORES: Artéria tireoidiana superior, Artéria lingual e Artéria facial. RAMOS POSTERIORES: Artéria occipital, Artéria auricular posterior - segundo ramo posterior da artéria carótida externa. RAMOS MEDIAL: Artéria faríngea ascendente (que liga a faringe). RAMOS TERMINAIS: Artéria maxilar (Irriga todos os dentes inferiores e superiores, palatino e região infra-orbital); Artéria temporal superficial (que irriga a região temporal). 6) Quais os ramos da artéria lingual e qual o território de irrigação de cada um deles? Artéria lingual (divide em artéria sublingual: irriga o assoalho oral, glândula mandibular e sublingual, gengiva lingual dos dentes inferiores, Ramos dorsais da língua: irriga a raiz da língua, artéria profunda da língua: irriga corpo e ápice da língua); 7) Quais os ramos da artéria facial e qual o território de irrigação de cada um deles? Ramos cervicais: artéria palatina ascendente e artéria submentual. Ramos facial: formado pela artéria labial superior, artéria labial inferior e artéria angular e Ramos glandulares. Esses ramos que vão irrigar as regiões superficiais da face. 8) Quais os ramos da artéria maxilar e qual o território de irrigação de cada um deles? PORÇÃO MANDIBULAR: A. Auricular Profunda - Origina-se superiormente à A. Occipital. Irriga a orelha interna com o ramo auricular e células mastoideas com a A. Estilomastóidea; A. Timpânica Anterior – Irriga a cavidade timpânica; A. Meníngea Média - Penetra no forame espinhoso e irriga a dura-máter; A. Alveolar Inferior – Irriga todos os dentes inferiores; PORÇÃO PTERIGOIDEA: R. Temporal Profundo Posterior e Anterior – Irriga o musculo Temporal (Além delas a a. temporal média, ramo da a. temporal superficial, também participa da irrigação do musculo temporal); R. Pterigoideos – Irriga os músculos pterigoideos; A. Massetericas – Irriga o musculo masseter; A. Bucal – Irrigaa bochecha, musculo bucinador e gengiva vestibular dos molares; A. Alveolar Superior Posterior – Irriga os molares superiores e gengiva vestibular dos molares; A. Infra-Orbital – Divide em: A. alveolar superior média – Irriga os prémolares superiores, A. alveolar superior anterior – Irriga os dentes anteriores superiores, A. alveolar terminais – Forame infra-orbital; PORÇÃO PTERIGOPALATINA A. Palatina Descendente - Percorre inferiormente o canal palatino maior e emite no palato, as a. palatina maior e palatina menor que emergem pelos forames palatino maior e palatino menor. R. Faríngeo – Irriga os músculos faríngeos, palato mole e meninges do encéfalo A. do Canal Pterigoideo - é um ramo pequeno e inconstante que passa dentro do canal pterigóideo e se anastomosa com um ramo da artéria maxilar interna. Passa pelo canal vidiano, irrigando a tuba auditiva e o seio esfenoidal; A. Esfenopalatina - irriga a cavidade nasal. 9) Quais os ramos da artéria temporal superficial e qual o território de irrigação de cada um deles? Temporal superficial – Menor ramo sobe o crânio lateralmente. Ramifica-se em: Transversa da face – Irriga a glândula parótida e músculo masseter; Temporal média – Irriga o músculo temporal; Zigomático Orbital – Irriga o músculo orbicular do olho; Auricular Anterior – Irriga a parte anterior do pavilhão auricular; Frontal – Irriga músculo frontal; Parietal – Irriga o couro cabeludo e a região parietal. 10) Qual o território de irrigação da artéria occipital? Irriga a parte posterior da nuca e o couro cabeludo. 11) Qual o território de irrigação da artéria auricular posterior? Irriga a orelha externa, glândula parótida. 12) Qual o território de irrigação da artéria faríngea ascendente? Irriga o céu da boca, a amígdala e a porção superior da faringe. 13) Descreva a vascularização dos dentes superiores e inferiores. Dentes superiores: Artéria Superior Posterior – Irriga os molares superiores e gengiva vestibular dos molares; A. Infra-Orbital – Ramifica-se em: A. Alveolar Superior Média que irriga os pré-molares superiores, A. Alveolar Superior Anterior que irriga os dentes anteriores superiores e A. Alveolar Terminais. Dentes Inferiores: A. alveolar Inferior – Irriga todos os dentes inferiores 14) Quais vasos sanguíneos podem ser encontrados na fossa intratemporal? Na fossa Infratemporal está localizado o plexo pterigóideo que é um emaranhado de vasos anastomosados localizado ao redor dos músculos pterigóideos e que circunda a artéria maxilar, na fossa infratemporal. O plexo pterigóideo se anastomosa com as veias faciais e retromandibular e impede que a artéria maxilar seja comprimida durante a mastigação. O plexo pterigóideo drena as veias das partes profundas da face desemboca na veia maxilar. 15) Qual abertura óssea permite a passagem da artéria meníngea média? Penetra pelo forame espinhoso, irrigando a dura-mater. 16) Qual abertura óssea dá início à veia jugular interna? O forame jugular é comumente dividido em dois compartimentos, neural e vascular, pela presença de projeção óssea, denominada processo intra-jugular. O compartimento vascular permite a passagem da veia jugular interna, cujo bulbo superior se aloja na fossa jugular, além dos ramos meníngeos das artérias faríngea ascendente e occipital. 17) Quais veias formam a veia retromandibular? Veia retromandibular é formada pela união das veias temporal superficial e maxilar. A veia se divide inferiormente a glândula parótica. Seus ramos anteriores se unem a veia facial e o ramo posterior continua inferiormente sobre o músculo esternocleidomastóideo. 18) Onde está localizado o seio cavernoso? O seio cavernoso está localizado na cabeça. Ele é um dos seios venosos da duramáter, também chamados Seios venosos durais que são espaços revestidos por endotélio, situados entre as camadas periosteal e meníngea da dura-máter. O seio cavernoso está situado bilateralmente em cada lado da sela turca na face superior da parte oca do osso esfenóide. Estende-se pela fissura orbital superior e recebe sangue proveniente das veia oftálmica superior e veia oftálmica inferior, veia cerebral superficial média e seio esfenoparietal. 19) Quais as principais conexões venosas com o seio cavernoso? O seio cavernoso drena os seios petroso superior e inferior. Existe muitas conexões venosa entre os seios cavernosos ao redor da sela turca. O plexo venoso basilar, a maior conexão inter-cavernosa, repousa na dura-máter atrás do clívus, conectando os dois seios cavernosos e os seios petroso superior e inferior. Existe também uma conexão venosa entre o seio cavernoso e o plexo venoso pterigóideo, pelas veias emissárias do forame oval e no forame redondo, e através do inconstante forame vesalius. 20) Descreva a vascularização do palato duro e mole. A principal artéria do palato duro é a artéria palatina maior, que é um ramo da artéria maxilar na fossa pterigopalatina. A artéria palatina descendente passa pelo forâmen palatino maior e recebe a denominação de artéria palatina maior. Este ramo atinge o palato duro e corre na direção anterior, paralelo a borda lateral do palato duro, próximo a sua junção com o alvéolo. Supre o palato duro através de arcadas mediais e o osso alveolar via ramos laterais. Existe uma grande rede de anastomose entre os vasos que suprem o palato duro e o palato mole. Artéria Palatina Ascendente/Palatina menor e Artéria Glandular: estas duas irrigam o palato mole e estruturas afins. A veias do palato em geral, seguem as artérias e drenam para o plexo pterigoideo de veias associadas a tosilas palatina, as quais drenam para o plexo faríngeo de veias ou diretamente a veia facial.
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