AULA DE CÁLCULOS E SEGURANÇA MEDICAMENTOSA

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Cálculos e Segurança
Medicamentosa
Profª Enfª Esp. Carla Vanessa Angeloni
•
 
Florence Nightingale
escreveu, em 1863,
Primium non nocere, que
em português significa:
“Primeiramente,
não cause danos”.
Essa frase traduz a
preocupação, já naquela
época, com a segurança
do paciente.
 
MODELO QUEIJO SUIÇO
MODELO QUEIJO SUIÇO
SISTEMA MÉTRICO DECIMAL
•O sistema métrico
decimal é de muita
importância para
cálculo e preparo de
drogas e soluções,
sendo uma unidade
padrão de medida.
SISTEMA MÉTRICO DECIMAL
•
•
As unidades de medidas podem ser representadas
de modos diferentes, de acordo com o fator de
mensuração, volume , massa, peso ou
comprimento.
Ao preparar a medicação é necessário confirmar a
unidade de medida, se não estiverem no mesmo
tipo de fração devem ser transformadas, ou tudo
está em grama ou em miligrama, não se trabalha
com duas grandezas diferentes.
 
SISTEMA MÉTRICO DECIMAL
•
•
•
•
No Brasil, o sistema internacional de unidades
de medidas, e o mais utilizado na enfermagem
nos cálculos de medicamentos são:
LITRO (unidade de medida de volume)
GRAMA (unidade de medida de massa)
TEMPO (O tempo decorrido em um dia
equivale a 24 horas)
 
SOLUÇÕES
• São misturas
homogêneas de
duas ou mais
substâncias
compostas de
duas partes
distintas, o
Soluto e o
solvente
SOLUÇÕES
SOLUÇÃO
SOLVENT
E
SOLUTO
Parte Sólida ou
líquida que será
dissolvida
Parte líquida que
dissolve uma
substancia
Mistura
Homogênea
composta por 2
componentes
Sólidos - Massa
•
•
•
Soluto :
Porção sólida da
solução.
Principio Ativo do
medicamento
Relação em massa
g •Grama
mg •Miligrama
mc
g •Micrograma
Líquidos - Volume
•
•
Solvente:
É a porção
líquida da
solução
Relação em Volume
L •Litro
ml •Mililitro
Relação em Tempo
H •Hora
M •Minutos
S •Segundos
CONVERSÕES ENTRE SISTEMAS
•Na maioria das situações pode-
se fazer as conversões das
unidades de medidas dos
medicamentos aplicando-se a
DIVISÃO ou a MULTIPLICAÇÃO
por 1.000.
 
DOSAGENS DE MEDICAMENTOS
•
•
•
•
Os medicamentos devem ser
administrados na dose exata
prescrita pelo médico, pois a
dose estipulada leva em
consideração os seguintes
fatores:
 peso;
Idade;
Sexo;
DOSAGENS DE MEDICAMENTOS
•
•
•
•
via de administração;
Patologia;
tolerância do paciente à droga.
 Por isso, aproximar as dosagens
pode ser uma prática perigosa e
também os erros nos cálculos
podem gerar efeitos desastrosos
e até fatais aos pacientes.
DOSAGENS
•Cabe destacar que, a dose
adequada é uma das partes
mais delicadas da
administração de
medicamentos e envolve
responsabilidade, perícia e
competência técnico-
científica. Logo, é necessário
que a equipe de enfermagem
entenda alguns conceitos:
DOSAGENS
•
•
•
DOSE: quantidade de medicamento introduzido no
organismo afim de produzir efeito terapêutico.
DOSE EFICAZ MEDIANA (DE 50): É a dose
necessária para produzir determinada intensidade
de um efeito em 50% dos indivíduos.
DOSE MÁXIMA: maior quantidade de medicamento
capaz de produzir ação terapêutica sem ser
acompanhada de sintomas tóxicos.
 
DOSAGENS
•
•
•
DOSE TÓXICA: quantidade que ultrapassa a dose
máxima e pode causar consequências graves; a
morte é evitada se a pessoa for socorrida a tempo.
DOSE LETAL: quantidade de medicamento que
causa morte
DOSE DE MANUTENÇÃO: quantidade que mantém o
nível de concentração do medicamento no sangue
 
DOSAGENS
• DOSE DE ATAQUE: É uma dose ou uma série de
doses que deve ser administrada no início do
tratamento com o objetivo de atingir rapidamente a
concentração – alvo.
Matemática Aplicada Enfermagem
• Antes mesmo de
aprendermos cálculos de
gotejamento ou
transformação de soros é
necessário assimilar bem
os Conceitos básicos em
soluções e apresentações
de medicamentos.
 
Conceitos básicos em soluções e
apresentações de medicamentos
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•
•
ISOTÔNICA: É uma solução com concentração
igual ou mais próxima possível à concentração
do sangue.
HIPERTÔNICA: É uma solução com concentração
maior que a concentração do sangue.
HIPOTÔNICA: É uma solução com concentração
menor que à do sangue
 
Conceitos básicos em soluções e
apresentações de medicamentos
•
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•
•
 
PROPORÇÃO: É uma fórmula que expressa a
concentração da solução e consiste na relação entre
soluto e o solvente expressa em partes.
Tradicionalmente expressa pelo uso dos dois pontos ( : )
1:5 e se lê “um para cinco”
Exemplo: 1:5 indica que temos 1g de soluto para 5 ml de
solvente.
 
Conceitos básicos em soluções e
apresentações de medicamentos
•
•
•
•
 
EQUIVALÊNCIA: relação de igualdade lógica ou
implicação mútua entre duas proposições, de tal forma
que cada uma delas só é verdadeira se a outra também o
for. Possui igual valor ou tem o mesmo sentido.
Ex:.
1g = 1000mg
1mg = 1000mcg
 
 
Proporção e Equivalência
1 L 1000 ml
1ml 20 gotas
1 ml 60 microgotas
1 ml 100 ui
1 gota 3 microgotas
1 g 1000 mg
1 mg 1000 mcg
1 h 60 minutos
Conceitos básicos em soluções e
apresentações de medicamentos
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ARREDONDAMENTO ( ≅ ): Como não existe a
possibilidade de controlar décimos de gotas em um
equipo, procedemos a seguinte regra de arredondamento:
Quando o número após a vírgula for 1, 2, 3 ou 4 mantemos o
mesmo número sem os décimos quando o número após a
vírgula;
Quando for 6, 7, 8 e 9 arredondamos para cima,
Como exceção temos o número 5, neste caso será
necessário encontrar a segunda casa após a vírgula.
 
Conceitos básicos em soluções e
apresentações de medicamentos
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•
•
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ARREDONDAMENTO Ex.:
66,2 ≅ 66 ( 1, 2, 3 ou 4 mantemos o mesmo número sem
os décimos quando o número após a vírgula )
66,7 ≅ 67 ( 6, 7, 8 e 9 arredondamos para cima )
66,53 ≅ 66 ( 1, 2, 3 ou 4 mantemos o mesmo número
sem os décimos quando o número após a vírgula )
66,57 ≅ 67 ( 6, 7, 8 e 9 arredondamos para cima )
66,555 ≅ 67 ( quando a dizima periódica permanecer 5,
iremos arredondar para cima )
 
 
Conceitos básicos em soluções e
apresentações de medicamentos
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•
•
•
PORCENTAGEM: Entendemos porcentagem como sendo a
razão entre um número qualquer e 100, sendo
representada pelo símbolo %. Utilizamos a porcentagem
para representar partes de algo inteiro.
Por cento significa “partes por 100” e tem o símbolo %
É uma outra forma de expressar uma concentração. O
termo por cento (%) significa que a quantidade de solvente
é sempre 100ml.
Ex:. 7% significa que há 7g de soluto em 100ml de solvente.
 
 
REGRA
DE TRÊS
REGRA DE TRÊS
•
•
Regra de três simples é o procedimento
para resolver um problema que envolva
quatro valores de duas grandezas
relacionadas onde conhecemos três e
determinamos outra.
É o calculo mais usado para transformação
de soro e diluição de medicamentos.
 
•
•
1ª Etapa: Montar a equação agrupando as grandezas de mesma
espécie na mesma coluna
2ª Etapa: Informação conhecida e desconhecida ( dose prescrita e ?
???? - e quantidade a ser calculada).
Regra de 3 Simples
Quantidade
disponível
Dose
disponível
Dose
prescrita
Quantidade
Para calcular ???
1ª
Etapa
2ª
Etapa
FórmulasFórmulas
Cálculo de Gotejamento
•Ainda que na maioria dos Serviços
essa tarefa seja realizada por bombas
de infusão, é preciso observar que em
provas, concursos e em casos de
falhas nos equipamentos deve-se
utilizar as fórmulas tradicionais com os
seguintes elementos:
 
DIFERENÇA
ENTRE EQUIPO
MACRO E
MICROGOTAS
◦
◦
◦
◦
◦
Volume a ser infundido em ml (V)
 Tempo que se leva para que a solução “corra”; podendo ser em horas e
minutos (T)
 Gotas (gts)
 Microgotas (mcgts)
 
Legendas
Vol = Volume
t = Tempo
min = Minutos
gts = gotas
mcgts = microgotas
 
GOTEJAMENTO DE SOLUÇÕES