Lesões fundamentais RESUMO

Prévia do material em texto

Lesões fundamentais 
 O que são ¿
São os processos patológicos básicos que aparecem clinicamente como variadas alterações morfológicas na pele ou na mucosa..
· Termos macroscópicos:
· MÁCULA OU MANCHA: 
É uma modificação na coloração da mucosa, não havendo aumento de volume ou depressão. As máculas pode apresentar diversas colorações, tamanho e formatos. São exemplos de Máculas - Tatuagem por amálgama, Mácula Melanótica, Melanose fisiológica, Nevos melanocítico e Lesões Leucoplásicas podem se apresentar como máculas.
· Obs.:. Podem surgir sobre outro tipo de lesão fundamental,como pápulas, nódulos, placas e outras, quando então teremos alterações de forma.. podendo sua origem ser devida à presença de melanina ou outras causas..
· PLACA:
A placa é uma lesão onde há uma elevação da superfície em relação ao tecido normal, sua altura é menor que sua extensão. Pode possuir uma superfície lisa, rugosa, verrucosa ou ondulada,consistentes à palpação. São exemplos de Placas -Leucoplasia, Liquen Plano, Nevo Branco Esponjoso, Candidose.
 
· PÁPULA:
As pápulas são lesões de pequeno tamanho, sólidas, circunscritas e elevadas, cujo diâmetro não ultrapasse 5mm. Podem ser únicas ou múltiplas. Hiperplasia Papilar Inflamatória, Quando aglomeradas, constituem a chamada placa papulosa.. Líquen Plano (Lesões cutâneas), Grânulos de Fordyce - são exemplos.
· NÓDULO:
São lesões sólidas, circunscritas de localização superficial ou profunda, formado por tecido epitelial, conjuntivo ou misto. Podem ser sésseis, quando sua base de implantação for maior que sua altura, ou Pediculado, quando sua altura é maior. O tamanho pode chegar a 2cm .São exemplos de lesões nodulares - Fibroma, Granuloma Piogênico, Lipomas, Tumores glandulares, Papiloma.
· MASSA TUMORAL:
São lesões elevadas maiores que os nódulos, ou seja, maiores que 2 cm.
Poderá ser endofítica, quando cresce em direção ao interior do paciente ou exofítica, crescimento em direção ao observador. Pode ser séssil ou pedunculada, superfície lisa ou lobulada, ulcerada
· VESÍCULA:
São elevações do epitélio, contendo líquido no seu interior e, consideradas vesículas as lesões que não ultrapassem 3 mm no seu maior diâmetro, sendo as demais bolhas.
· BOLHA: 
as bolhas são formadas por uma única cavidade, enquanto a vesícula por várias. porém de dimensão superior a 3mm. As bolhas podem ser formadas por vesículas que unem-se pela proximidade.
· ÚLCERA: 
São caracterizadas pela perda de camadas do tecido epitelial havendo exposição do tecido conjuntivo subjacente. As ulceras são lesões de caráter crônico, persistem por mais tempo. como as de tumores malignos. Na maioria dos casos, apresenta halo eritematoso. Em geral, são doloridas, podendo inclusive sangrar (5MM)
São exemplos de Ulceras - Aftas, Eritema Multiforme, Lúpus Eritematoso, Lesões da Sífilis Secundária, Síndrome de Behçet. As ulcerações são lesões de curta duração - Ulceração traumática.
· EROSÃO:
A erosão é caracterizada pela perda de camadas do tecido epitelial sem que haja a exposição do tecido conjuntivo subjacente. Surgem em decorrência de variados processos patológicos,predominantemente de origem sistêmica, que produzem atrofia da mucosa bucal, que se torna fina, plana e de aparência frágil.
São exemplos de erosão - Língua Geográfica, Candidose Eritematosa.
· FISSURA:Trata-se de uma erosão retilínea
· ATROFIA:
Há uma diminuição de volume de um órgão ou de um tecido, por exemplo, a diminuição da espessura da mucosa pela redução dos constituintes teciduais.
· PÚSTULAS: 
São vesículas que contém pus no seu interior. São raras em região intraoral. Exemplo é a gonorreia em orofaringe
· CROSTA:
Há formação da crosta em úlceras pelo ressecamento do exudato que as recobrem, ocorrendo em regiões não úmidas. Portanto, não há formação de crostas em região intraoral, e sim, pseudomembrana recobrindo as úlceras.
· PETÉQUIAS: 
Extravasamento de hemácias puntiformes ( 1 a 2 mm). Manchas marrom-arroxeadas causadas pelo sangramento sob a pele, podendo ocupar uma pequena área devido a um trauma físico simples ou se espalhar devido a doenças de coagulação do sangue.
· HEMATOMA:
Formação de uma cavidade com coleção sanguínea
· CISTO:
É uma cavidade patológica não pré-formada, revestida por epitélio, contendo material líquido ou semi-líquido
· DISPLASIA EPTELIAL:
Displasia epitelial, descrito como epitélio com atipias nas biópsias, é um termo da anatomia patológica para se referir a uma transformação pré-maligna das células do revestimento de um órgão (epitélio). Displasia significa presença de distúrbios da proliferação e diferenciação das células epiteliais, geralmente causadas por lesões persistentes ou recorrentes como uma inflamação crônica. Embora frequentemente seja visível a olho nu (macroscópica), esse diagnóstico só pode ser dado após análise histológica (microscópica).
É uma lesão pré-maligna porque pode regredir, se manter estável ou se transformar em um carcinoma (câncer epitelial).
LESÃO PENDICULADA X SESSIL 
Lesão pendiculada: base da lesão é menor que seu maior diâmetro.
Lesão séssil: A base é maior que o maior diâmetro da lesão.
 VITOPRESSÃO: Vitroscopia ou manobra de vitropressão é uma manobra de semiologia que consiste na pressão de uma lâmina de vidro, contra alguma lesão cutânea. O intuito de tal manobra é de verificar se a lesão é vascular ou não