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UNIVERSIDADE NOVE DE JULHO ANEMIA FERROPRIVA História Natural da doença e prevenções Integrantes: Adrielle da Silva Barros RA: 3017108868 Adrielly Andrade Galdino RA: 3017105372 Amanda Trindade RA: 3016106075 Tamiris Parolin Berni RA: 3017101182 SÃO PAULO 2019 Questões 1) Qual o principal fator causal da anemia ferropriva? A anemia ferropriva é decorrente de um longo período de desequilíbrio entre a ingestão e a demanda de ferro, ou seja, ocorre a deficiência/ausência de ferro mobilizável, dificultando a produção de hemácias, ocasionando também na sua redução. 2) Pensando nas variáveis relacionadas à pessoa, sobre quem a anemia ferropriva se mostra mais prevalente A anemia ferropriva apresenta-se com maior prevalência em crianças da faixa pré escolar. 3) Pensando nas variáveis relacionadas à lugar, onde a situação da anemia ferropriva é mais preocupante? É mais preocupante nos países em desenvolvimento, nos quais se revela um importante problema de saúde pública. 4) Com base no estudo elaborado pela OMS, em termos de prevalência global, qual a magnitude deste problema? Segundo a OMS da anemia ferropriva afeta 24,8% da população Mundial, afetando principalmente as crianças pré-escolares, sendo até considerada um problema de saúde pública. 5) Pensando nas variáveis relacionadas ao tempo, desde quando a prevalência deste problema tem aumentado? Estudos brasileiros têm demonstrado um aumento na prevalência e na gravidade da anemia ferropriva nos últimos 30 anos, independentemente da região estudada ou do nível socioeconômico das amostras. Na década de 70, a prevalência dessa patologia entre menores de 5 anos era de 23%, aproximadamente; na década de 80 chegava a 35% em uma amostra representativa da cidade de São Paulo. Atualmente, cerca de 45% a 50% das crianças brasileiras apresentam anemia por deficiência de ferro , que deve então ser classificada como um problema de saúde pública grave. Quando consideramos a deficiência de ferro com ou sem anemia, esses números podem chegar a mais de 70%. Promoção da Saúde Proteção Especifícas Diagnóstico Precoce e Tratamento Imediato Limitação de Incapacidade Moradia adequada Teste de nível de ferritina sérica Maior acesso escolas e elevação de escolaridade Priorizar a ingestão de alimentos fortificados Pesquisa da cinética do ferro Educação em saúde, promovendo ações para conscientização da população Evitar a ingestão de leite de vaca nos primeiros seis meses de vida Acompanhamento médico em UBS Higiene adequada na preparação de alimentos Administração de ferro quelato glicinato Controle das doenças parisitárias Administração de ferro carbonila Melhoria das condições de vida e de saneamento Ingestão adequada de ferro Prevenção Secundária Prevenção Terciária Deve ser considerado o encaminhamento ao hematologista. A intolerância grave às preparações orais é incomum na faixa etária pediátrica, de forma que o ferro parenteral deve ser evitado, exceto em situações especiais como crianças em nutrição parenteral total prolongada, uma vez que diversos efeitos colaterais podem ser observados Reabilitação As sequelas desses déficits muitas vezes podem ser percebidas até anos após a correção das carências, com deficiências cognitivas evidentes a longo prazo Associa-se, ainda, a uma maior mortalidade infantil e ao aumento do risco de intercorrências perinatais A partir do início do tratamento, a correção da anemia geralmente ocorre em seis semanas. No entanto, a medicação deve ser mantida por um período mínimo de quatro a seis meses para que os estoques sejam repostos, uma vez que ocorre diminuição da absorção de ferro após correção da anemia Acesso à alimentação adequada para todos, com aumento da ingestão de carnes, legumes e vegetais folhosos cozidos, além da correta preparação dos alimentos Orientar a família quanto à necessidade de suplementação preventiva com sais ferrosos e da introdução de alimentos que melhorem a absorção de ferro Realização de Hemograma completo Quando não houver resposta terapêutica mesmo após verificação da adesão ao tratamento e adequação de doses, deve ser considerado o encaminhamento ao hematologista Verificação da adesão ao tratamento e adequação de doses Melhoria da alimentação em creches e escolas Dar preferência a ingestão de alimentos com maior teor de ferro e alta biodisponibilidade Administração de sulfato ferroso antes das refeições e se posssível em conjunto com suco de laranja, visando aumentar a absorçãoIncentivo ao aleitamento materno exclusivo Alterações no metabolismo de hormônios tireoidianos e catecolaminas Insegurança Desatenção Piores condições imunológicas e maior chance de infecções Eritrócitos produzidos pálidos e com grande variação no tamanho DesenlacePeríodo de Patogênese Alteração do desempenho cognitivo, comportamento e crescimento Perda do apetite Redução da força muscular e capacidade física Redução da capacidade lúdica Baixa escolaridade materna Gestações gemelares Más condições de saneamento básico Infestações por ancilostomídeo Nível socioeconômico familiar baixo Baixa ingestão de alimentos ricos em ferro Prevenção Primária Período de Pré - Patogênese Prematuridade Suspensão precoce do aleitamento materno exclusivo Sangramento perinatal Desequilíbrio entre a ingestão e a demanda de ferro Crescimento intrauterino restrito Consumo frequente de chás Baixo peso ao nascer
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