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Anatomia Nervos Cranianos A maioria dos nervos cranianos liga-se ao tronco encefálico, excetuando-se apenas os nervos olfatório e óptico, que se ligam, respectivamente, ao telencéfalo e ao diencéfalo. Nos nervos cranianos, as origens aparentes diferem das origens reais. COMPONENTES FUNCIONAIS DOS NERVOS CRANIANOS: COMPONENTES AFERENTES: →Fibras aferentes somáticas gerais - originam-se em exteroceptores e propioceptores. →Fibras aferentes somáticas especiais – originam-se na retina e no ouvido interno →Fibras aferentes viscerais gerais – originam-se em visceroceptores →Fibras aferentes viscerais especiais – originam-se em receptores gustativos e olfatórios COMPONENTES EFERENTES: NERVO OLFATÓRIO, I PAR: Originam-se na região olfatória de cada fossa nasal, atravessam a lâmina crivosa do osso etmoide e terminam no bulbo olfatório. São classificados como aferentes viscerais especiais. NERVO ÓPTICO, II PAR: Se originam na retina, emergem próximo ao polo posterior de cada bulbo ocular, penetrando no crânio pelo canal óptico. Cada nervo óptico une-se com o lado oposto, formando o quiasma óptico, onde há cruzamento parcial das fibras, as quais continuam no trato óptico até o corpo geniculado lateral. São classificadas como aferentes somáticas especiais. NERVO OCULOMOTOR, III PAR; TROCLAR, IV PAR; E ABDUCENTE, VI PAR: São nervos motores que penetram na órbita pela fissura orbital superior, distribuindo-se aos músculos extrínsecos do bulbo ocular Os músculos elevador da pálpebra superior; reto superior, inferior e medial; e oblíquo inferior são inervados pelo oculomotor (eferente somático). Esse nervo também possui fibras responsáveis pela inervação pré-ganglionar dos músculos intrínsecos do bulbo ocular (eferente visceral geral). O reto lateral é inervado pelo abducente e o oblíquo superior é inervado pelo troclear. NERVO TRIGÊMIO, V PAR: Possui raiz sensitiva e motora. A raiz sensitiva é formada pelos prolongamentos centrais dos neurônios sensitivos, situados no gânglio trigeminal, que se localiza na loja do gânglio trigeminal (parte petrosa do osso temporal). →Nervo oftálmico, nervo maxilar e nervo mandibular Se classificam como aferentes somáticas gerais. A raiz motora do trigêmeo é constituída de fibras que acompanham o nervo mandibular, distribuindo-se aos músculos mastigadores. As fibras são classificadas como eferentes viscerais especiais. →NEVRALGIA – problema médico mais frequente NERVO FACIAL, VII PAR: O nervo emerge do sulco bulbo-pontino através de uma raiz motora, o nervo facial propriamente dito, e uma raiz sensitiva e visceral, o nervo intermédio. Juntamente com o nervo vestíbulo-coclear, as duas raízes penetram no meato acústico interno. O nervo intermédio perde sua individualidade, formando o tronco nervoso que penetra no canal facial Depois, o nervo facial encurva-se para trás formando o joelho externo, onde existe o gânglio geniculado. A seguir, o nervo descreve nova curva para baixo, emerge do crânio pelo forame estilomastoideo, atravessa a glândula parótida e distribui ramos para os músculos mímicos, estilo-hioideo, e ventre posterior do músculo digástrico. São classificadas como eferentes viscerais especiais. Os outros quatro componentes funcionais do IIV par pertencem ao nervo intermédio. →Fibras eferentes viscerais especiais – para os músculos mímicos, estilo-hioideos e ventre posterior do digástrico. →Fibras eferentes viscerais gerais – inervação pré- ganglionar das glândulas lacrimal, submandibular e sublingual. →Fibras aferentes viscerais especiais – recebem impulsos gustativos de 2/3 anteriores da língua. NERVO VESTIBULOCOCLEAR, VIII PAR: É um nervo exclusivamente sensitivo que penetra na porção lateral do sulco bulbo-pontino, entre a emergência do IIV par e o folículo do cerebelo (região do ângulo ponto-cerebelar). Ocupa o meato acústico interno, na porção petrosa do osso temporal. Possui parte vestibular e parte coclear. A parte vestibular é formada por fibras que se originam dos neurônios sensitivos do gânglio vestibular; que conduzem impulsos nervosos relacionados com o equilíbrio, originados em receptores da porção vestibular do ouvido interno. A parte coclear é constituída de fibras que se originam nos neurônios sensitivos do gânglio espiral e que conduzem impulsos nervosos relacionados com a audição, originados no órgão espiral, receptor da audição, situado na cóclea. As fibras classificam-se como aferentes somáticas especiais. →NEURINOMAS – tumores formados por células de Schwann NERVO GLOSSOFARÍNGEO, IX PAR: É um nervo misto que emerge do sulco lateral posterior do bulbo, sob a forma de filamentos radiculares, que se dispõe em linha vertical. Esses filamentos reúnem-se para formar o tronco do nervo glossofaríngeo, que sai do crânio pelo forame jugular. O nervo apresenta dois gânglios, superior (jugular) e inferior (petroso). Em seu trajeto, o nervo ramifica-se na raiz da língua e na faringe. O componente funcional mais importante é representado pelas fibras aferentes viscerais gerais, responsáveis pela sensibilidade do terço posterior da língua, faringe, úvula, tonsila, tuba auditiva, além do seio cavernoso e corpo carotídeos. NERVO VAGO, X PAR: É misto e essencialmente visceral. Emerge do sulco lateral posterior do bulbo sob a forma de filamentos radiculares que se reúnem para formar o nervo vago. Este emerge do crânio pelo forame jugular, percorre o pescoço e o tórax, terminando no abdome. Neste trajeto, o nervo vago emite ramos que inervam laringe, faringe, traqueia, esôfago, vísceras do tórax e abdome. O nervo vago possui gânglio superior (jugular) e inferior (nodoso), situado abaixo do forame jugular. NERVO ACESSÓRIO, XI PAR: É formado por uma raiz craniana e uma raiz espinhal. A raiz espinhal é formada por filamentos radiculares que emergem da face lateral dos seis primeiros segmentos cervicais da medula e constituem um tronco comum que penetra o crânio pelo forame magno. O tronco comum atravessa o forame jugular junto com os nervos glossofaríngeo e vago, dividindo-se em ramo interno e externo. O ramo interno possui fibras da raiz craniana e reúne-se ao vago. O ramo interno possui fibras espinhais e inerva os músculos trapézio e esternocleidomastoideo. → Nervo laríngeo recorrente inerva os músculos da laringe. NERVO HIPOGLOSSO, XII PAR: Essencialmente motor, emerge do sulco lateral anterior do bulbo sob a forma de filamentos radiculares que se unem para formar o tronco do nervo. Este emerge do crânio pelo canal do hipoglosso, tem trajeto inicialmente descendente, dirigindo-se aos músculos intrínsecos e extrínsecos da língua.
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