Gordura Localizada, Lipodistrofia Localizada - Causas e Possíveis Tratamentos_Alunos do Centro Universitário Celso Lisboa do curso de Biomedicina

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GORDURA 
LOCALIZADA
Lipodistrofia Localizada
Conceitos Básicos e Possíveis Tratamentos
Graduandos do Curso de Biomedicina
OBJETIVO
Neste E-BOOK iremos abordar as principais causas do acúmulo de
Gordura Localizada ou Lipodistrofia Localizada, suas características, a
principal técnica utilizada para tratamento desta disfunção estética e
suas intercorrências de uma forma dinâmica e explicativa.
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GORDURA LOCALIZADA - Lipodistrofia Localizada
Causas e Possíveis Tratamentos 
Figura 1 - Locais no corpo feminino propensos ao 
acúmulo de gordura
OBJETIVO
TECIDO ADIPOSO
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Onde as gorduras se depositam?
As áreas de depósitos de gorduras mais comuns nas mulheres são:
abdômen, flancos e culote. (Figura 1)
Porque as gorduras se acumulam?
As gorduras, ou lipídeos, são armazenas pelo organismo dentro de
células diferencias denominadas de adipócitos, formando o tecido
adiposo, que é um tipo de tecido conjuntivo especializado nesse
armazenamento, servindo como:
- Reserva energética durante os períodos prolongados de dieta, na
falta de alimentos e após a consumação do glicogênio estocado no
fígado e músculos;
- Auxílio na regulação térmica, atuando como proteção contra o
frio, em virtude de sua localização sob a pele;
- Envolvendo órgãos, como por exemplo, o coração, proporcionando
acomodação ao movimento de sístole e diástole, além de protegê-lo
contra traumas mecânicos.
O que fazer para evitar a gordura localizada?
Comer devagar, assim dá tempo para a informação chegar ao seu
cérebro e ele mandar a resposta de saciedade. Comer alimentos ricos
em fibras, prática de exercícios físicos, ingerir bastante água, comer
bem durante o dia e evitar períodos prolongados de dieta sem se
alimentar.
As células de gordura, também denominadas como adipócitos,
armazenam lipídeos (ácido graxos e glicerol) na forma de
Triacilglicerol (TAG) ou Triglicerídeos, através da ação das lipases,
que são enzimas sujeitas a regulação hormonal, que hidrolisam os
triacilgliceróis a ácidos graxos e glicerol. (Pagina 4)
No corpo humano existem duas variações de células de gordura:
Tecido adiposo branco e o Tecido adiposo marrom, cada um deles
com estruturas e funções definidas.
1.
INTRODUÇÃO
Sabemos que mesmo pequena, a Gordura Localizada ou
Lipodistrofia Localizada incomoda e é o foco de tratamentos em
grande parte das clinicas estéticas. Sendo assim, muitos recursos foram
desenvolvidos para atenuar e tratar essa disfunção estética. Alguns
desses tratamentos são: Eletrolipólise, Plataforma Vibratória, Mantas
Térmicas, Infravermelho e Vacuoterapia.
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Figura 2 – Localização do Tecido Adiposo
Fonte: Aula de Anatomia - [www.auladeanatomia.com] (2019)
https://www.auladeanatomia.com/
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As células adiposas, ou adipócitos, ocorrem isoladamente ou em
grupos nas malhas de muitos tecidos conjuntivos, sendo
especialmente numerosos no tecido adiposo (Figura 2). A medida que
a gordura se acumula, as células aumentam de tamanho e se tornam
globulosas; a gordura aparece principalmente com pequenas gotas
que posteriormente juntam-se para formar uma só gota de
triacilglicerol (TAG) ou triglicerídeos.
Figura 3 – 80 a 95% do adipócito é constituído de gordura
Fonte: Infoescola – Célula Adiposa Unicular (2016)
Figura 4 – Tecido adiposo marrom e branco
Fonte: O Jornal Eletrônico do Instituto NANOCELL (2015)
Como foi dito anteriormente, existem dois tipos de tecido adiposo:
O tecido adiposo branco ou gordura branca e o tecido adiposo
marrom ou gordura marrom. Enquanto o tecido adiposo branco
armazena energia na forma de gordura de estoque, TAG, o tecido
adiposo marrom queima a gordura dos triglicerídeos por meio de um
processo chamado de termogênese. A gordura marrom contém mais
mitocôndrias em seu tecido (Figura 4) do que a gordura branca e são
estas as responsáveis pela coloração marrom e pela queima para gerar
calor.
Quando há necessidade de energia a partir dos ácidos graxos, a
mobilização da gordura inicia-se pela hidrólise de triacilglicerol
(TAG) dos adipócitos, formando ácidos graxos e glicerol. Primeiro a
lipase sensível a hormônio, promove a remoção do ácido graxo da
posição 1 ou 3 indicados na Figura 5.
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MOBILIZAÇÃO DE LIPÍDEOS 
Lipases adicionais removem ácidos graxos do Minoacilglicerol
(1 molécula de ácido graxo e 1 de H2O) ou Diacilglicerol
(2 moléculas de ácido graxo e 2 de H2O), formando glicerol e ácidos
graxos livres..........................................................................................
Os ácidos graxos livres movem-se através da membrana celular
do adipócito e ligam-se à albumina no plasma, que os transportam
aos tecidos, onde os ácidos graxos se difundem para as células e são
oxidados para obtenção de energia. O cérebro e outros tecidos
nervosos, eritrócitos e medula adrenal não utilizam ácidos graxos
plasmáticos para obter energia. O glicerol é transportado até o
fígado, onde é fosforilado e utilizado novamente. (BACELAR.; L.
B.; Portal Educação, 2017)
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Figura 5 – Formação do Triglicerídeo ou TAG
Fonte: Produção e Composição de Alimentos (2017)
Glicerol + 3 Ácidos Graxos Triacilglicerol + 3 H2O
Para definir um bom protocolo de tratamento, é necessário realizar
uma avaliação adequada ao paciente. Ela deverá ser composta por:
Identificação, Anamnese, Exame Físico, Testes e Medidas.
Para um acompanhamento satisfatório, é aconselhado a realização
de reavaliações no meio e ao final do tratamento, contendo:
A principal queixa do paciente; Dados pessoais; Histórico pregresso;
Hábitos alimentares; Práticas de atividades físicas e Medicações;
O exame físico é composto pela inspeção na qual observa-se a
forma do corpo, se o paciente possui o formato androide, ginóide ou
padrão misto descritos na Figura 6; se o paciente possui alguma
disfunção estética; também é necessário medir a composição corporal
do paciente através de bioimpedância; medir as dobras cutâneas
através de um adipomêtro, realizar a perimetria para medir o
perímetro máximo de um segmento corporal através de fita métrica;
entre outras formas de avaliações necessárias para a descrição
completa de uma boa anmnese.
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AVALIAÇÃO CORPORAL
Fonte: Terapêutica em Estética – Conceitos e Técnicas.
a) Biotipos clássicos: biotipo androide (ou tipo maçã) e
biotipo ginoide (ou tipo pera); b) Biotipo misto,
observado da esquerda para direita na 2ª, 3ª e 5ª
imagens; a 1ª imagem equivale ao biotipo androide, e a
4ª, ao biotipo ginoide.
Figura 6 – Classificações de biotipo corporal
2.
TRATAMENTOS7
A técnica de Criolipólise foi criada em 2005 pela Zeltiq
Aesthetics, e vem se tornando um dos recursos mais eficazes no
tratamento de gordura localizada em vários países. Foi usado como
fundamento em seus estudos, onde tiveram a conclusão que tecidos
ricos em lipídios são mais suscetíveis a lesões pelo frio do que tecidos
ricos em água. Entretanto, esses estudos levaram ao entendimento de
que seria possível lesionar de forma seletiva os adipócitos (células de
gordura) subcutâneos, desde de que se mantenha o controle da
aplicação do frio sobre a pele, para que não ocorra danos à epiderme e
derme subjacentes, proporcionando uma forma eficaz de tratar o
excesso de tecido adiposo localizado subcutâneo.
• Criolipólise:
Utiliza-se baixas temperaturas para
acabar com a gordura localizada.
O aparelho é colocado na superfície da
pele, com proteção de uma manta
especifica para o tratamento fazendo as
células de gordura serem congeladas a
temperaturas negativas para serem
destruídas.
Na técnica ocorrem as duas formas de morte celular: necrose e
apoptose. Depois de vinte e quatro horas (24h) a setenta e duas horas
(72h), o tecido adiposo sofre uma panecolite, uma inflamação, com a
apoptose das células e posteriormente ocorre a fagocitose dos restos
celulares pelos macrófagos, que são células responsáveis pela
digestão e remoção no meio extracelular.
3.
RESULTADOS8
Os melhores resultados são observados em pacientes com pouca oumédia quantidade de gordura localizada e sem muita flacidez associada.
As regiões mais indicadas para a realização do tratamento são flancos
(Figura 7), abdômen (Figura 8), gordura da prega do sutiã (Figura 9),
prega sub- glútea (bananinha) e culotes (Figura 10).
Os resultados começam a ser mais evidentes após 30 dias do
tratamento e continuam melhorando até os 60 dias, quando o resultado
final pode ser visto.
Fonte: Coolscolpting (2015)
Figura 7 – Antes e depois da Criolipólise (Flancos)
Figura 8 – Antes e depois da Criolipólise (Abdômen)
Fonte: Clinica Senz (2017)
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GORDURA LOCALIZADA – Causas e Possíveis Tratamentos 
Centro Universitário Celso Lisboa, Curso de Biomedicina 
Publicado em 6 de Outubro de 2019 
Figura 9 – Antes e depois da Criolipólise (Prega do Sutiã)
Fonte: Coolscolpting (2015)
Figura 10 – Antes e depois da Criolipólise (Coxas)
Fonte: Criolipólise Funcional (2010)
SOBRE O LIVRO
Publicado em 6 de Outubro de 2019
GORDURA LOCALIZADA – Lipodistrofia Localizada
Causas e Possíveis Tratamentos
Centro Universitário Celso Lisboa
Curso Bacharelado em Biomedicina
Núcleo 6 
Biomedicina Estética
Professor
Raphael Rangel
Graduandos
Ilustração, Diagramação e Texto
Caroline Camilly Gomes A. de Sousa
Pesquisa e Imagens
Elaine Cristina de Oliveira Silva
Aline Miranda
Bruna Pereira
Débora Morgado
Liliam Concesso
Helaine Caserta
Luiz Fernando Motta 
Matheus Felipe Mamahussú
Sabrina Ferreira
Dayanne Paiva
Fernando Borges
Geovanna Cosenza
Jenneffer Viana
Rachel Mendes
Carolina Fernandes
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Questionário
1) As gorduras são armazenas no organismo dentro dos
adipócitos. Descreva as características principais dessa célula
como ocorre o armazenamento de gordura no corpo humano.
2) A gordura pode ser armazenada e formar um tecido
especializado. Esse tecido formado por adipócitos, possui dois
tipos diferenciados com características e funções especificas.
Como é denominado esse tecido? Cite os dois tipos de tecidos
encontrados no corpo humano que são formados pelos adipócitos e
sua principal função.
3) Um paciente chega a sua clínica de estética com queixas de um
acúmulo de gordura na região denominada de flancos e deseja
passar por um tratamento que não seja invasivo. Qual é sua
conduta a partir da avalição corporal até o fim do tratamento? E
quais recomendações após o tratamento, você daria ao seu
paciente?
1. BORGES, F. S.; SEORZA, F. A. Terapêutica em Estética, Conceitos
e Técnicas [recurso eletrônico]: 1. ed. São Paulo: Phorte, 2016
2. DE SOUZA, L. H. G.; Criolipólise: técnica não invasiva para
tratamento de gordura localizada. Pós-graduação em Fisioterapia
Dermato Funcional – Faculdade FAIPE. .................................................
3. ARAÚJO, J. G.; Eliminação da gordura localizada abdominal com
criolipólise Artigo de Revisão. Pós-graduação em Fisioterapia Dermato
Funcional – Faculdade FAIPE. .................................................
4. BLOQUE; Capítulo 2: Composición química de los seres vivos.
Disponível em: http://www.genomasur.com/
5. ROCHA, Letícia de Oliveira. Criotermolipólise: tecnologia não
invasiva para redução de medidas, remodelagem corporal, tratamento
de celulite e flacidez cutânea. C&D-Revista Eletrônica da Fainor,
Vitória da Conquista, v.6, jan./jun. 2013.
6. BACELAR, L. B.; Portal Educação: Metabolismo de lipídios.
Disponível..em:
https://www.portaleducacao.com.br/conteudo/artigos/biologia
7. ARAGUAIA, Mariana. "Tecido adiposo"; Brasil Escola.
Disponível em: https://brasilescola.uol.com.br/biologia/tecido-
adiposo.htm. Acesso em 06 de outubro de 2019.
GORDURA LOCALIZADA – Causas e Possíveis Tratamentos 
Centro Universitário Celso Lisboa, Curso de Biomedicina 
Publicado em 6 de Outubro de 2019 
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REFERÊNCIAS
http://www.genomasur.com/BCH/BCH_libro/capitulo_02.html
https://www.portaleducacao.com.br/conteudo/artigos/biologia