CASO+CLÍNICO+TURMA+NOITE

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CASO CLÍNICO 4
Paciente RAC, 35 anos, sexo masculino, atleta amador de vôlei. Chegou à clínica de Fisioterapia para avaliação, relatou na anamnese ter sofrido uma lesão no membro inferior esquerdo durante partida de vôlei há 03 dias. Não procurou nenhum outro profissional de saúde após o trauma. Relatou sentir fortes dores na borda lateral do pé e tornozelo esquerdos, não consegue realizar apoio com o seguimento lesado, disse já ter sofrido lesão semelhante em ambos os membros, porém não na mesma proporção. Nunca ficou imobilizado e nem realizou tratamento fisioterapêutico anteriormente. Ao exame físico apresentou: marcha unipodal contralateral com auxílio do acompanhante, observado um padrão de semiflexão de quadril e joelho esquerdos, tornozelo em leve flexão plantar, observado edema moderado, hematoma, dor a palpação em maléolo lateral, base do 5º metatarso, região lateral e distal da perna com irradiação na direção lateral do joelho ipsilateral. Amplitude de movimento ativa do lado esquerdo: dorsiflexão (18º), flexão plantar (30º), Inversão (10º) e eversão (10º); ao teste de amplitude de movimento passiva: dor ao realizar todos os movimentos fisiológicos do tornozelo. TMM: grau 02 para os movimentos de dorsiflexão, flexão plantar, inversão e eversão, em todos os movimentos o paciente relatou dor durante a realização; no TMM de joelho ipsilateral apresentou: grau 04 de extensão com dor e 05 de flexão. Testes de instabilidades são negativos.
1. Qual o provável diagnóstico clínico deste paciente?
2. Quais os objetivos do tratamento?
3. Conduta para 10 dias de tratamento. Com sessões de 50min.