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Ana Caroline S. Rocha - Turma XXXI Pediatria II EVOLUÇÃO DA HISTÓRIA DA CRIANÇA - As crianças por muitos anos foram tratadas da mesma forma que adultos, sem nenhuma consideração pelos aspectos relacionados ao crescimento e desenvolvimento infantil. - A infância não era percebida pela família e nem pelo Estado como uma etapa do ciclo vital, com necessidades singulares. - A criança, ao longo dos anos, evidenciou inúmeras transformações e ocupou diferentes posições na sociedade. - Essas transformações a levou a enfrentar diversas situações de vida e de saúde para, finalmente, depois de muitos anos, ser considerada sujeito social com características particulares. - No Brasil, essa realidade não se mostrou diferente de outras partes do mundo, o período colonial, por exemplo, foi marcado por muitas barbáries que contribuíram efetivamente para os altos índices de mortalidade infantil (70%). - Como se não bastasse a indiferença e as crueldades a que essas crianças eram submetidas, as precárias condições sanitárias e sociais colaboraram com o processo de adoecimento, pois, muitas viviam em um único cômodo, sem arejamento ou sol, colaborando para o quadro crítico da morbimortalidade infantil. - No brasil Na década de 1920, as autoridades pública e privada demonstraram preocupação com o adoecimento infantil. - Entre 1930 e 1940, iniciaram-se os programas de proteção à maternidade, à infância e à adolescência, todos submetidos às propostas do Departamento Nacional da Criança (DNCr). - Já no final da década de 50, Morley propôs que o acompanhamento longitudinal do peso poderia informar um comprometimento nutricional antes que este se tornasse clinicamente evidente, possibilitando intervenções precoces. - Em 1959, foi elaborada a curva “Caminho da Saúde”, introduzida inicialmente na vila de Imesi, Nigéria. Além do peso, a imunização também era avaliada. Foi desenvolvido para ser usado por agentes de saúde com pouca capacidade de leitura, cobrindo o Cartão da Criança onde havia escassez de profissionais de saúde qualificados. • Caminho da saúde (anos 70); • Controle da saúde (anos 80); • Cartões da criança (anos 90); • Cadernetas de saúde da criança (anos 2000). - Somente em 1953 ocorreu o desmembramento desses ministérios (MS e educação). Após a divisão, em 1969 o MS assumiu a responsabilidade de destituir o DNCr. - Em 1970 a criação da Coordenação de Proteção Materno-Infantil, a qual apresentou como proposta o planejamento, orientação, coordenação, controle e fiscalização das ações de proteção à maternidade, à infância e à adolescência. Ana Caroline S. Rocha - Turma XXXI Pediatria II - Na década de 1970, foi implantado o Programa Nacional de Saúde Materno-Infantil, apresentando como o MS elaborou o Programa de Assistência com o objetivo a redução taxa mi (120,7/1000 Nascidos Vivos). O MS elaborou o Programa de Assistência em 10 anos – taxa MI (113/1000 Nv). - Em 1980 o MS elaborou programa assistência Integral à Saúde da Mulher e da Criança (PAISMC), no qual os serviços deveriam estar preparados para resolver todos os problemas que poderiam afetar a saúde materno-infantil. - Em 1996, foi adotado principalmente pelas regiões norte e nordeste do Brasil, a Atenção Integrada às Doenças Prevalentes na Infância (AIDPI). - Em 2004, o MS lançou a Agenda de Compromissos para a Saúde Integral da Criança e Redução da Mortalidade Infantil. - Em 2008, o MS lançou a Rede Amamenta Brasil. - Em 2009, o MS mediante a Portaria Ministerial nº2.395/2009 institui a Estratégia Brasileirinhos e Brasileirinhas Saudáveis, a qual além de priorizar o cuidado integral à criança no nascimento e à mãe enfatiza a qualidade de vida das crianças brasileiras. - Em junho de 2011 foi implantada, pelo MS, a Rede Cegonha, a qual envolve uma rede de cuidados com vistas a garantir segurança e qualidade assistencial à mulher em todo seu ciclo reprodutivo, bem como garantir à criança segurança e o cuidado integral ao nascimento, crescimento e desenvolvimento. CARTÃO DA CRIANÇA – ANOS 80 - Com o intuito de melhorar as desfavoráveis condições de saúde da população infantil brasileira, com o objetivo de promover e proteger a saúde da criança e o aleitamento materno, o Ministério da Saúde (MS) criou, a partir de 1984 o PAISC – Programa de Atenção Integral à Saúde da Criança. - A política abrange os cuidados com a criança da gestação aos 9 anos de idade, com especial atenção à primeira infância e às populações de maior vulnerabilidade, visando à redução da morbimortalidade e um ambiente facilitador à vida com condições dignas de existência e pleno desenvolvimento. O PAISC possuía como eixos: • O acompanhamento do crescimento e desenvolvimento; • O incentivo ao aleitamento materno e orientação para o desmame; • A prevenção e o tratamento das doenças diarreicas; • A prevenção e o tratamento das doenças respiratórias agudas; • Imunização; • Instrumentos de vigilância; • Promoção do desenvolvimento; CARTÕES DA CRIANÇA – ANOS 90 - Além da curva correspondente ao percentil 3, são apresentadas as curvas do percentil 10 e 97. - As curvas correspondentes aos percentis 3 e 97 foram desenhadas no gráfico com linha cheia; a curva referente ao percentil 10, com linha tracejada. - Considerava-se que o percentil 3 era o ponto de corte para desnutrição e o percentil 97, para obesidade. - As crianças com pesos entre os percentis 3 e 10 eram consideradas com risco para desnutrição e deveriam ser acompanhadas. CADERNETA DA SAÚDE DA CRIANÇA – ANOS 2000 - Fevereiro de 2005 é lançada a Caderneta de Saúde da Criança(CSC), que veio substituir o CC, apresentando-se como um documento mais completo, com o intuito de: aperfeiçoar a vigilância à saúde da criança. Ana Caroline S. Rocha - Turma XXXI Pediatria II - Desde o nascimento da criança são importantes o registro e a identificação de situações que podem interferir: em seu desenvolvimento, tanto no prontuário clínico como no relatório de alta hospitalar e na Caderneta de Saúde da Criança. - Toda criança nascida em maternidades pública ou privada no Brasil tem direito a receber gratuitamente a Caderneta de Saúde da Criança, a qual deve ser devidamente preenchida e orientada pelo profissional por ocasião da alta hospitalar. - A Caderneta é um documento importante para acompanhar a saúde, crescimento e desenvolvimento da criança do nascimento até os 9 anos de idade. - A primeira parte da caderneta é mais direcionada a família/quem cuida da criança. Contém: • Informações e orientações sobre saúde; • Direitos da criança e dos pais; • Registro de nascimento • Amamentação e alimentação saudável; • Vacinação; • Crescimento e desenvolvimento; • Sinais de perigo de doenças graves; • Prevenção de violências e acidentes, entre outros. COMO FUNCIONA A CADERNETA DA SAÚDE DA CRIANÇA? - A segunda parte da Caderneta da Criança é destinada aos profissionais de saúde, com espaço para registro de informações importantes relacionadas à saúde da criança. Contém: • Os gráficos de crescimento; • Os instrumentos de vigilância do desenvolvimento; • Tabelas para registro de vacinas aplicadas. QUEM PODE TER ACESSO À CADERNETA DA SAÚDE DA CRIANÇA? - Toda criança nascida em maternidades públicas ou privadas no Brasil tem direito a receber gratuitamente a Caderneta de Saúde da Criança, que deve ser devidamente preenchida e orientada pelo profissional por ocasião da alta hospitalar. Quantas Cadernetas da Criança são impressas e distribuídas anualmente? Três milhões e meio (3,5 milhões). A CADERNETA DA SAÚDE DA CRIANÇA - MS PARABÉNS! ACABA DE NASCER UM CIDADÃO BRASILEIRO! A Caderneta de Saúde da Criança é um documento importante para acompanhar a saúde, o crescimento e o desenvolvimento da criança, do nascimento até os 9 anos. A partir dos 10 anos, a caderneta a ser utilizada é a Caderneta de Saúdedo Adolescente. É um documento único para cada criança. Leve sempre a Caderneta de Saúde quando for com a criança aos serviços de saúde e em todas as campanhas de vacinação. Solicite ao profissional de saúde que preencha a Caderneta de Saúde. Esse é um direito da família e da criança. Nome da criança:_________________ Data de nascimento: __/__/__ Município de nascimento:___________________________________ Nome da mãe: ___________________________________________ Nome do pai: ____________________________________________ Endereço: ____________________________________ Ponto de referência: Telefone: __________________ Bairro:_______________________ CEP: _________ Cidade: ______________________ Estado: ___________________ Raça/cor/etnia: ( ) Branca ( ) Negra ( ) Amarela ( ) Parda ( ) Indígena Ana Caroline S. Rocha - Turma XXXI Pediatria II Unida Básica que frequenta: _______________________________ Nº do Prontuário na UBS: __________________________________ Nº da Declaração de Nascido Vivo:___________________________ Nº do Registro Civil de Nascimento: _________________________ Nº do Cartão do SUS: _____________________________________ FOTO Caderneta de Saúde da Criança Mudanças de endereço. Caderneta de Saúde da Criança Registro civil de nascimento no Brasil - Toda criança já nasce com direito a ter um Registro Civil de Nascimento. Nos serviços públicos, como escolas, centros de saúde, hospitais, é frequente a solicitação desse documento. - Todos os brasileiros devem ser registrados logo após o nascimento. O Registro Civil de Nascimento é gratuito para todos os brasileiros e é garantido pela Lei nº 9.534/97. - Você pode registrar o bebê na maternidade onde ele nasceu. Se não existir o serviço de Registro Civil na maternidade, é só comparecer ao Cartório de Registro Civil no local onde a criança nasceu ou onde a família mora. - Documentos necessários: • Pais casados: a via amarela da Declaração de Nascido Vivo (DNV) fornecida pela maternidade/hospital, certidão de casamento. É necessária a presença do pai ou da mãe; • Pais não casados: a via amarela da Declaração de Nascido Vivo (DNV) fornecida pela maternidade/hospital, um documento de identidade do pai e da mãe que tenha foto e válido em todo território nacional (que pode ser Carteira de Identidade ou Carteira de Trabalho). É necessária a presença do pai e da mãe. Se o pai não puder ir junto, a mãe só poderá fazer o registro civil com o sobrenome do pai se tiver uma procuração pública dele para isso, ou portar a certidão de nascimento. Se a mãe não tiver essa procuração, ela pode fazer o registro em seu nome apenas e, a qualquer tempo, o pai pode comparecer ao cartório para registrar a paternidade. Obs: quando a criança não nasceu no hospital e não tem a Declaração de Nascido Vivo, os pais devem fazer o registro civil acompanhados por duas testemunhas maiores de idade que confirmem a gravidez e o parto. Quando os pais são menores de 16 anos e não emancipados, deverão comparecer ao cartório para fazer o registro acompanhados dos avós da criança. Os pais que não têm o registro civil, precisam primeiro se registrar para depois registrar o filho ou a filha. Caderneta de Saúde da Criança Direitos dos pais A mãe tem direito a: Ter acompanhante de sua escolha no pré parto, parto e alojamento conjunto; Ter a criança ao seu lado em alojamento conjunto; Receber orientações sobre a amamentação e suas vantagens; No momento da alta, receber orientações sobre quando e onde deverá fazer a consulta de pós- parto e de acompanhamento do bebê; Licença- maternidade (mãe biológica/adotiva) de 120 dias ou mais, dependendo de onde a mãe trabalha; Estabilidade no emprego até cinco meses após o parto; Dois períodos de meia hora por dia, durante a jornada de trabalho, para amamentar seu bebê até os seis meses; Acompanhar o seu filho(a) durante a internação hospitalar. https://image.slidesharecdn.com/cadernetadesadedacriana-meninoministriodasade-170426094205/95/caderneta-de-sade-da-criana-menino-ministrio-da-sade-5-638.jpg?cb=1493200029 https://image.slidesharecdn.com/cadernetadesadedacriana-meninoministriodasade-170426094205/95/caderneta-de-sade-da-criana-menino-ministrio-da-sade-5-638.jpg?cb=1493200029 Ana Caroline S. Rocha - Turma XXXI Pediatria II O pai biológico/adotivo tem direito a: Licença- paternidade de cinco dias, a partir do nascimento do bebê. Direitos da criança: • Ser registrada gratuitamente; • Realizar o teste do pezinho, idealmente entre o 3º e o 7º dias de vida; • Ter acesso a serviços de saúde de qualidade; • Ter acesso à escola pública e gratuita perto do lugar onde mora; • Receber gratuitamente as vacinas indicadas no calendário básico de vacinação; • Ter acesso à água potável e alimentação adequada; • Ser acompanhada em seu crescimento e desenvolvimento; • Ser acompanhada pelos pais durante a internação em hospitais; • Viver num lugar limpo, ensolarado e arejado; • Ter oportunidade de brincar e aprender; • Viver em ambiente afetuoso e sem violência. - Caderneta de Saúde da Criança = os primeiros dias de vida observando, cuidando e conhecendo o bebê: o bebê deve ser bem acolhido para se sentir protegido. - Caderneta de Saúde da Criança = cuidados com o umbigo: para limpar a região do umbigo, só use álcool a 70%. - Caderneta de Saúde da Criança = amamentando o bebê: o leite materno é um alimento completo. Isso significa que, até os 6 meses, o bebê não precisa de nenhum outro alimento (chá, suco, água ou outro leite). A partir dos 6 meses, a amamentação deve ser complementada com outros alimentos. - Caderneta de Saúde da Criança = como tornar a amamentação mais tranquila e prazerosa: nos primeiros meses, o bebê ainda não tem horário para mamar. Ele deve mamar sempre que quiser, a melhor posição para amamentar é aquela em que a mãe e o bebê se sintam confortáveis. O bebê deve estar virado para a mãe, bem junto de seu corpo, bem apoiado e com os braços livres, a cabeça do bebê deve ficar de frente para o peito e o nariz bem na frente do mamilo. Só coloque o bebê para sugar quando ele abrir bem a boca. Quando o bebê pega bem o peito, o queixo encosta na mama, os lábios ficam virados para fora, o nariz fica livre e aparece mais aréola (parte escura em volta do mamilo) na parte de cima da boca do que na de baixo. Quando for preciso tirar o bebê do peito, para que ele solte o mamilo sem machucá-lo, a mãe pode colocar o dedo mínimo no canto da boca do bebê, entre as gengivas. Depois da mamada, é importante colocar o bebê na posição vertical para que ele possa arrotar. - Caderneta de Saúde da Criança = ordenha ou expressão manual do leite: o processo manual é o método mais útil para a retirada do leite do peito. Está indicado para aliviar mamas muito cheias, manter a produção de leite quando o bebê não suga bem, aumentar o volume de leite, guardar leite para oferecer ao bebê mais tarde na ausência da mãe e, também, para doar a um banco de leite. - Caderneta de Saúde da Criança = dez passos para uma alimentação saudável de crianças menores de 2 anos. - Caderneta de Saúde da Criança = dez passos para uma alimentação saudável para crianças de 2 a 10 anos. - Caderneta de Saúde da Criança = suplementação de ferro e vitamina A: a anemia por falta de ferro e a hipovitaminose de vitamina A nos primeiros anos de vida podem prejudicar o desenvolvimento físico e mental das crianças. Ferro = a anemia pode provocar cansaço, fraqueza e falta de apetite deixando as crianças sem ânimo para brincar. Para evitar a anemia, toda criança de 3 a 24 meses deve tomar o suplemento de ferro. Vitamina A = as crianças de 6 a 59 Ana Caroline S. Rocha - Turma XXXI Pediatria II meses devem ser suplementadas. Essa vitamina protege a visão, diminui o riscode diarreia e infecções respiratórias e ajuda no desenvolvimento e crescimento da criança. O Brasil Carinhoso, programa do governo federal para proteger e cuidar dessas crianças, está ampliando a distribuição de ferro e vitamina A para todos os estados brasileiros. - Você pode acompanhar o crescimento da criança pelos gráficos de peso, altura e índice de massa corporal (IMC) e o desenvolvimento pela ficha própria para esse fim. Estimulando o desenvolvimento da criança com afeto. - A primeira infância, de zero a 6 anos, é um período muito importante para o desenvolvimento mental e emocional e de socialização da criança em Desenvolvimento. - Prevenção de acidentes, identificação de problemas ou riscos para a saúde, outros cuidados para uma boa saúde. - É importante que o profissional de saúde anote as informações de cada consulta nos espaços próprios desta caderneta. ACOMPANHANDO A SAÚDE DA CRIANÇA - Para que a criança cresça e se desenvolva bem, é fundamental comparecer à unidade de saúde para fazer o acompanhamento do seu crescimento e desenvolvimento. - Nas consultas de rotina, peça orientações sobre os cuidados necessários para que a criança tenha boa saúde e esclareça as suas dúvidas. O Ministério da Saúde recomenda o seguinte esquema para as consultas de rotina: • 1ª semana - 1º mês - 2º mês - 4º mês - 6º mês - 9º mês - 12º mês - 18º mês - 24º mês; • A partir dos 2 anos de idade, as consultas de rotina devem, no mínimo, ser anuais, próximas ao mês de aniversário. Lembre-se de levar a Caderneta de Saúde da Criança a todas as consultas; • Algumas crianças necessitam de maior atenção e devem ser vistas com maior frequência. Em todas as consultas de rotina, o profissional de saúde deve avaliar e orientar sobre: • Alimentação da criança; • Peso, comprimento ou altura e perímetro cefálico (este último até os 2 anos); • Vacinas; • Desenvolvimento; • Prevenção de acidentes; • Identificação de problemas ou riscos para a saúde; • Outros cuidados para uma boa saúde. Obs: é importante que o profissional de saúde anote as informações de cada consulta nos espaços próprios desta caderneta. CADERNETA DA SAÚDE DA CRIANÇA E DO ADOLESCENTE - A Caderneta de Saúde da Criança (CSC) é destinada a todos os nascidos em território brasileiro e reúne o registro dos mais importantes eventos relacionados à saúde da criança. - O preenchimento deve ter início na maternidade com o registro das informações sobre o parto, condições de alta do bebê, primeiras vacinas e exames ou testes realizados, e sua continuidade deve ser dada, preferencialmente, pelos profissionais das Unidades Básicas de Saúde (UBS), onde a análise da CSC deve ser o primeiro cuidado prestado ao recém-nascido. - Apesar disso, estudos sobre o uso da CSC ainda são escassos e todas as publicações destacam falhas importantes: envolvendo principalmente o seu preenchimento acerca dos fatores que dificultam a utilização adequada da CSC por profissionais de saúde, aponta como principais fatores Ana Caroline S. Rocha - Turma XXXI Pediatria II a desvalorização e o desconhecimento de mães/familiares sobre a CSC e a falta de capacitação dos profissionais para o seu uso correto. - A Caderneta de Saúde da Criança e a Caderneta de Saúde do Adolescente são instrumentos altamente qualificados de vigilância do desenvolvimento e promoção de saúde. - A Caderneta de Saúde da Criança foi desenvolvida a partir da constatação que a educação para saúde é fundamental e para isso é necessário informação correta. - O objetivo é enfatizar e incentivar o uso dessa ferramenta como instrumento de vigilância, prevenção e promoção da saúde. - Além disso, a caderneta de saúde é um livro que também trata dos direitos universais na infância. - É distribuída gratuitamente, o que a torna acessível a todos. - O conteúdo apresenta linguagem clara, contendo também instruções sobre o seu preenchimento. - É dever de todo o pediatra preencher adequadamente a caderneta de saúde dos seus pacientes e é direito de toda criança ter seu crescimento e desenvolvimento acompanhados e otimizados através da promoção de saúde. - Apesar da relevância e facilidade de seu uso, estudos nacionais apontam para a precária utilização da Caderneta de Saúde da Criança, com percentuais de preenchimento adequado somente em 8 a 20%. - Reforçando a necessidade de investimentos em capacitação dos profissionais e organização dos serviços para que a Caderneta de Saúde da Criança cumpra seu papel na promoção da saúde e do desenvolvimento na infância e adolescência. - Não há como o Brasil ter uma saúde efetiva se a base do crescimento e desenvolvimento das crianças não está sendo bem avaliada e conduzida pelos profissionais de saúde. Nos dias 28 e 29 de setembro de 2017, reuniu-se em Brasília um grupo de instituições, entidades de classe e sociedades científicas convidadas pelo Ministério da Saúde para discussão acerca da Lei nº 13.438/2017, a qual tem como finalidade a aplicação obrigatória em consulta pediátrica para todas as crianças, nos seus primeiros dezoito meses de vida, de um protocolo com o objetivo de facilitar a detecção de risco para o seu desenvolvimento psíquico. CADERNETA DA SAÚDE DA CRIANÇA A Caderneta de Saúde da Criança (CSC) foi implantada pelo Ministério da Saúde a partir de 2005 para substituir o Cartão da Criança, e reúne o registro dos mais importantes eventos relacionados à saúde infantil. A Caderneta apresenta: • O registro da história obstétrica e neonatal; • Indicadores de crescimento e desenvolvimento; • Cartão de vacina; • Aspectos importantes da alimentação como = ✓ Aleitamento materno e uso de sulfato ferros e vitamina A; • Saúde bucal, auditiva e visual; • Intercorrências clínicas; • Orientações para a promoção da saúde e prevenção de ocorrência de acidentes e violência doméstica. A CSC é destinada a todos os nascidos em território brasileiro, e, por basear-se em ações de: acompanhamento e promoção da saúde, inclui-se como estratégia privilegiada políticas de redução da morbimortalidade infantil. Ana Caroline S. Rocha - Turma XXXI Pediatria II • Redução da mortalidade na infância (até 5 anos) em 77% em 22 anos; 14/1.000; • Redução da mortalidade infantil (< que 1 ano) em 45% em 10 anos; 14,6/1.000; • Redução da mortalidade neonatal (27 dias) em 31% em 10 anos; 10,2/1.000. - Esta é a Caderneta de Saúde da Criança, um documento importante para acompanhar a saúde, o crescimento e o desenvolvimento de seu filho ou filha. - Ela irá ajudar a sua família e os profissionais de saúde nos cuidados com a criança e contém informações sobre: • A saúde de seu bebê no momento do nascimento; • O crescimento e o desenvolvimento de sua criança na infância; • As vacinas do Calendário Básico de Vacinação, que protegem as crianças de muitas doenças. - Leve sempre a criança com a Caderneta de Saúde aos serviços de saúde e em todas as campanhas de vacinação. CADERNETA DA SAÚDE DO ADOLESCENTE - Dentre as ações do Ministério da saúde da área técnica da saúde do adolescente e do jovem, encontra-se a Caderneta da Saúde do(a) Adolescente (2009). - Você já ouviu falar da Caderneta de Saúde do Adolescente? - Sabe qual é a sua função? - Caderneta de Saúde do Adolescente que foi criada para: • Monitorar o desenvolvimento e a saúde da população entre 10 e 19 anos; • Facilitar as ações educativas voltadas para este grupo. - Esta parte é destinada para a identificação do adolescente, pode ser completada pelo jovem ou pelo responsável: Dados pessoais (Preencha com letra legível) Nome: ___________________________ __________________________________ Data de nascimento: ____ /____ /____ RG: __________________ CPF: _____________________________ Foto 3x4 3 O preenchimento dos campos abaixo deve ser a lápis para ser alterado, sempre que necessário. Endereço: _________________________________________________________Município: _______________________________Estado: _________________ CEP: ____________________ Telefones: _________________________ E-mail: ___________________________________________________ Ana Caroline S. Rocha - Turma XXXI Pediatria II Nome e telefone do ou da responsável: ___________________________ Nome da unidade de saúde que frequenta: ___________________ Dados pessoais: - Semelhante à iniciativa com a CSC, em 2009, o Ministério da Saúde criou a Caderneta de Saúde do Adolescente (CSA) com o objetivo de: • Monitorar a saúde da população entre 10 e 19 anos; • E facilitar as ações educativas voltadas para este segmento. - A implantação da caderneta ocorreu em etapas e priorizou, no início, os municípios inseridos no Programa Saúde nas Escolas, já que é um instrumento para a saúde e educação dos adolescentes. - Há duas guias do material, sendo: uma voltada para o público feminino e outra para o masculino, com dicas e temas de interesses variados. Uma das questões abordadas são os direitos e deveres do jovem com incentivo à cidadania. Adolescência: Uma bela etapa da vida Por isso é preciso cuidar da saúde para que ela fique ainda melhor. Se você tem entre 10 e 19 anos de idade, está vivendo uma fase rica em descobertas e mudanças: a adolescência. Para curtir a vida e desenvolver todas as suas capacidades, você vai precisar de muita saúde. Lembre-se, aprender a cuidar de seu próprio bem-estar físico, emocional, psicológico, espiritual e social é um dos desafios mais importantes para uma vida saudável. Esta caderneta de saúde foi feita para apoiar você nesse processo de autodescoberta e autocuidado. Ela ajudará você a acompanhar as transformações que ocorrem em seu corpo, a se informar sobre os seus direitos como adolescente. E não é só isso! Ela traz também dicas de como evitar doenças e fala sobre os cuidados que você precisa ter com seu corpo. Isso não é legal?! DIREITOS E DEVERES Para que serve o ECA? Você vai saber agora. Fique por dentro dos seus direitos - Os governos (federal, estadual e municipal), a sociedade, a comunidade e a família têm a responsabilidade de garantir a todo adolescente o direito: • À vida, à saúde. Estar na escola, alimentar-se bem, ter amigos, brincar, divertir-se, fazer alguma atividade física, enfim, ser feliz! • Ser atendido na rede de saúde, como nos postos de saúde, nos ambulatórios, nas equipes de saúde da família e nos hospitais que fazem parte do sus – sistema único de saúde; • Nas consultas, você tem direito de ser atendido sozinho, caso você queira, independentemente da presença de seus pais ou responsáveis; • As informações dadas durante suas consultas serão mantidas em sigilo e só poderão ser reveladas se você concordar ou sempre que houver danos a sua saúde ou a terceiros; • Em caso de internação em um hospital, uma pessoa (pai/mãe ou responsável) pode ficar com você o tempo todo. Ana Caroline S. Rocha - Turma XXXI Pediatria II Ana Caroline S. Rocha - Turma XXXI Pediatria II ESQUEMA DE VACINAÇÃO PARA ADOLESCENTES PNI –MS Hepatite B: • 11 aos 19 anos = se não vacinado na infância – 3 doses. Aqueles com esquema incompleto, completar o esquema com 3 doses; • Gestantes: a vacina é indicada para gestantes não vacinadas e que apresentem sorologia negativa para o vírus da hepatite B após o primeiro trimestre de gestação. DT: • 11 aos 19 anos = se não vacinado anteriormente ou sem comprovação de três doses da vacina, seguir o esquema de três doses. O intervalo entre as doses é de 60 dias e no mínimo de 30 (trinta) dias. Os vacinados anteriormente com 3 doses das vacinas DTP, DT, administrar reforço, a cada dez anos após a data da última dose; • Gestantes = em caso de gravidez e ferimentos graves antecipar a dose de reforço sendo a última dose administrada a mais de 5 anos. A mesma deve ser administrada pelo menos 20 dias antes da data provável do parto. FEBRE AMARELA: • 11 a 19 anos e gestantes = se não vacinado anteriormente, administrar uma dose. A vacina é contra indicada para gestante e mulheres que estejam amamentando. Nestes casos buscar orientação médica do risco epidemiológico e da indicação da vacina. SRC – Tríplice Viral • 11 aos 19 anos = considerar vacinado se comprovar o esquema de duas doses. Em caso de apresentar comprovação de apenas uma dose, administrar a segunda dose. O intervalo entre as doses é de 30 dias. A atividade física auxilia no desenvolvimento do adolescente e na redução dos riscos de futuras doenças, além de exercer importantes efeitos psicossociais. Ainda existem, vários mitos acerca da prática de exercícios físicos na adolescência e inúmeras dúvidas quanto à influência exata da mesma em fenômenos como o crescimento esquelético e a maturação biológica...