Questões resolvidas
A instituição de Programas de Humanização nas Unidades de Terapia Intensiva, discutidos, implementados e monitorados por grupos multiprofissionais deve ser encorajada, pois a Humanização se faz por pessoas. (KNOBEL, 2005) A esse respeito, as seguintes afirmativas estão corretas, EXCETO:
O desconforto com o uso de tubos e sondas no nariz ou boca, pode ser minimizado por meio de informação prévia ao paciente, quando possível.
O enfermeiro deve estar apto a reconhecer o momento em que paciente e família necessitam de intervenções psicológicas maiores e mais específicas e realizar o devido encaminhamento para avaliação e intervenção por um profissional da área da saúde mental.
A equipe de enfermagem deve reconhecer que a necessidade universal de ajuda é identificada como a mais importante para as famílias, seguida da necessidade de informação adequada e da sensação de que a equipe está preocupada com o paciente.
Uma liderança centralizadora contribui para o desenvolvimento das equipes de saúde, uma vez que o processo de tomada de decisão requer rapidez e efetividade.
A Escala de Coma de Glasgow é usada para descrever e avaliar o estado neurológico do paciente, detectar e interpretar alterações em seu nível de consciência. Analise as seguintes afirmativas e assinale a INCORRETA.
Histórico de enfermagem, exame físico, diagnóstico de enfermagem, planejamento da assistência, prescrição da assistência de enfermagem, implementação da assistência evolução da assistência de enfermagem e relatório de enfermagem.
No teste relativo à 'resposta verbal', o enfermeiro (a) deve observar se a pessoa encontra-se orientada, confusa, articula palavras impróprias e incompreensíveis, obedece a comandos simples.
Um paciente alerta, que obedece a comando simples e está orientado em relação a tempo, espaço e as pessoas recebe 15 pontos na Escala de Coma de Glasgow.
Uma pontuação total igual ou menor que sete indica lesão neurológica grave.
No teste relativo a 'resposta de abertura dos olhos' o(a) enfermeiro(a) deve observar se a pessoa abre os olhos espontaneamente; em resposta a estímulo verbal, estímulo doloroso ou não abre os olhos em resposta a qualquer estímulo.
(CESPE/UnB - SESA/ES/2013 - Adaptado por Talline Hang-Costa) Nas emergências clínicas, a monitorização da oximetria de pulso é uma medida não invasiva que vem sendo considerada como o 'quinto sinal vital'. A principal VANTAGEM dessa medida é:
possibilitar uma mensuração direta da pressão parcial de gás carbônico arterial (PaCO2).
permitir a avaliação direta da pressão parcial de oxigênio no sangue arterial (PaO2).
possibilitar a determinação do nível de saturação da hemoglobina com oxigênio (SaO2).
permitir uma avaliação fidedigna do nível de ventilação.
possibilitar uma medida direta da quantidade de oxigênio dissolvida no plasma.
A Escala de Coma de Glascow (ECG) relaciona três áreas de funcionamento neurológico, oferece uma visão geral do nível de resposta do paciente e é usada para avaliar o estado neurológico de pacientes que sofreram lesão cerebral.
Ao aplicar a ECG em um paciente, foi identificado que o mesmo apresentava: abertura ocular espontânea ao ser chamado, falava palavras inapropriadas e retirava os membros ao estímulo doloroso. Qual a pontuação de acordo com a ECG para este paciente?
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Paciente MJS, 26 anos, está no 2º dia de internação na UTI por trauma crânio encefálico (TCE) com fratura de base de crânio. Evolui sedado e sem respostas a estímulos, com saída de líquor pelas narinas. Evolui com hematoma periorbital importante. Com monitorização da pressão intracraniana (PIC) que se mantém elevada.
Com base no caso marque a alternativa correta.
A indicação de sondagem gástrica é preferencialmente feita pela narina.
A sedação ocorre para que diminua o metabolismo cerebral e consequentemente o edema ocasionado pelo trauma.
Dois cuidados importantes para o paciente com elevação da PIC são: intercalar procedimento de enfermagem e manter decúbito 90o.
As indicações preferenciais de fármacos são: atracúrio e furosemida.
A avaliação das pupilas periodicamente é um cuidado importante e a anisocoria não indica emergência.
A saturação de oxigênio é um parâmetro utilizado no momento de uma Intubação endotraqueal em um paciente critico e é um indicador do percentual de hemoglobina que se encontra saturado pelo oxigênio no momento da verificação.
De acordo com o contexto acima o enfermeiro ao planejar a assistência ao paciente Intubado e em ventilação mecânica deve atentar-se para:
Manter desligados os alarmes do ventilador.
Monitorar percussão torácica.
Monitorar ruídos hidroaéreos de 2\2h.
Atentar para escala de coma de glasgow.
Alternar sensor de oximetria de pulso de 2\2h.
O EAP (Edema Agudo de Pulmão) é considerado uma emergência clínica que se manifesta por um quadro de insuficiência respiratória de rápido início e evolução.
Diante desse quadro, o enfermeiro deve estar atento para as manifestações clínicas, que são caracterizadas por:
cefaleia pulsátil, hiperglicemia, hipertensão arterial, broncoespasmo severo com cianose labial e expectoração de aspecto róseo
ansiedade, dispneia, cianose central, sudorese, vômitos em jato, bradicardia e hipotensão
agitação psicomotora súbita, cianose central, sudorese, taquipneia e saída de secreção amarelada pelas narinas
dispneia, hipotensão arterial, poliúria, turgência de jugulares, edema de membros inferiores e cianose
inquietação, ansiedade, dispneia, sibilos, tosse, expectoração de aspecto róseo, cianose e hipoperfusão periférica.
(ENADE 2016 - ENFERMAGEM) Um paciente internado na unidade de terapia intensiva para tratamento de choque séptico apresenta os seguintes resultados laboratoriais: pH = 7,30; PaO2 = 90 mmHg; PaCO2 = 28 mmHg; HCO3 = 19 mEq/L; BE = -3 mEq/L); SaO2 = 98%.
O quadro desse paciente CORRESPONDE a:
hipoxemia com alcalose respiratória compensada por acidose metabólica.
hipoxemia com acidose respiratória não compensada por alcalose metabólica.
acidose metabólica não compensada por alcalose respiratória.
hipoxemia com alcalose respiratória não compensada por acidose metabólica.
alcalose metabólica parcialmente compensada por acidose metabólica.
Escolha a alternativa que apresenta a variação dos valores normais da Pressão Intra Craniana em um adulto.
de 30 a 40 mmgh
de 15 a 20 mmhg.
de 20 a 25 mmhg
de 5 a 10 mmhg.
de 10 a 15 mmhg.
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1a Questão (Ref.:201809096645) Pontos: 0,1 / 0,1 A instituição de Programas de Humanização nas Unidades de Terapia Intensiva, discutidos, implementados e monitorados por grupos multiprofissionais deve ser encorajada, pois a Humanização se faz por pessoas. (KNOBEL, 2005) A esse respeito, as seguintes afirmativas estão corretas, EXCETO: O desconforto com o uso de tubos e sondas no nariz ou boca, pode ser minimizado por meio de informação prévia ao paciente, quando possível. A equipe de enfermagem deve reconhecer que a necessidade universal de ajuda é identificada como a mais importante para as famílias, seguida da necessidade de informação adequada e da sensação de que a equipe está preocupada com o paciente. O enfermeiro deve estar apto a reconhecer o momento em que paciente e família necessitam de intervenções psicológicas maiores e mais específicas e realizar o devido encaminhamento para avaliação e intervenção por um profissional da área da saúde mental. Certo Uma liderança centralizadora contribui para o desenvolvimento das equipes de saúde, uma vez que o processo de tomada de decisão requer rapidez e efetividade. Respondido em 03/04/2020 13:16:47 Compare com a sua resposta: Código de referência da questão. 2a Questão (Ref.:201809096779) Pontos: 0,1 / 0,1 A Escala de Coma de Glasgow é usada para descrever e avaliar o estado neurológico do paciente, detectar e interpretar alterações em seu nível de consciência. Analise as seguintes afirmativas e assinale a INCORRETA. Uma pontuação total igual ou menor que sete indica lesão neurológica grave. No teste relativo a ¿resposta de abertura dos olhos¿ o(a) enfermeiro(a) deve observar se a pessoa abre os olhos espontaneamente; em resposta a estímulo verbal, estímulo doloroso ou não abre os olhos em resposta a qualquer estímulo. Histórico de enfermagem, exame físico, diagnóstico de enfermagem, planejamento da assistência, prescrição da assistência de enfermagem, implementação da assistência evolução da assistência de enfermagem e relatório de enfermagem. Um paciente alerta, que obedece a comando simples e está orientado em relação a tempo, espaço e as pessoas recebe 15 pontos na Escala de Coma de Glasgow. Certo No teste relativo à ¿resposta verbal¿, o enfermeiro (a) deve observar se a pessoa encontra-se orientada, confusa, articula palavras impróprias e incompreensíveis, obedece a comandos simples. Respondido em 03/04/2020 13:21:01 Compare com a sua resposta: Código de referência da questão. 3a Questão (Ref.:201809096809) Pontos: 0,1 / 0,1 (CESPE/UnB - SESA/ES/2013 - Adaptado por Talline Hang-Costa) Nas emergências clínicas, a monitorização da oximetria de pulso é uma medida não invasiva que vem sendo considerada como o ´quinto sinal vital´. A principal VANTAGEM dessa medida é: permitir a avaliação direta da pressão parcial de oxigênio no sangue arterial (PaO2). permitir uma avaliação fidedigna do nível de ventilação. possibilitar uma mensuração direta da pressão parcial de gás carbônico arterial (PaCO2). Certo possibilitar a determinação do nível de saturação da hemoglobina com oxigênio (SaO2). possibilitar uma medida direta da quantidade de oxigênio dissolvida no plasma. Respondido em 03/04/2020 13:18:45 Compare com a sua resposta: Código de referência da questão. 4a Questão (Ref.:201809096414) Pontos: 0,1 / 0,1 A Escala de Coma de Glascow (ECG) relaciona três áreas de funcionamento neurológico, oferece uma visão geral do nível de resposta do paciente e é usada para avaliar o estado neurológico de pacientes que sofreram lesão cerebral. Ao aplicar a ECG em um paciente, foi identificado que o mesmo apresentava: abertura ocular espontÂnea ao ser chamado, falava alavras inapropriadas e retirava o membros ao estímulo doloroso. Qual a pontuação de acordo com a ECG para este paciente? 15 9 11 Certo 10 8 Respondido em 03/04/2020 13:22:54 Compare com a sua resposta: Queimadura de segundo grau, com uma superfície de queimada de 21% (braço direito:9%; Tórax anterior:9%; 1/3 do abdome:3%. Código de referência da questão. 5a Questão (Ref.:201809096635) Pontos: 0,1 / 0,1 Paciente MJS, 26 anos, está no 2º dia de internação na UTI por trauma crânio encefálico (TCE) com fratura de base de crânio. Evolui sedado e sem respostas a estímulos, com saída de líquor pelas narinas. Evolui com hematoma periorbital importante. Com monitorização da pressão intracraniana (PIC) que se mantém elevada. Com base no caso marque a alternativa correta. As indicações preferenciais de fármacos são: atracúrio e furosemida. A avaliação das pupilas periodicamente é um cuidado importante e a anisocoria não indica emergência. Certo A sedação ocorre para que diminua o metabolismo cerebral e consequentemente o edema ocasionado pelo trauma. A indicação de sondagem gástrica é preferencialmente feita pela narina. Dois cuidados importantes para o paciente com elevação da PIC são: intercalar procedimento de enfermagem e manter decúbito 90o Respondido em 03/04/2020 13:19:51 1a Questão (Ref.:201809096587) Pontos: 0,1 / 0,1 A saturação de oxigênio é um parâmetro utilizado no momento de uma Intubação endotraqueal em um paciente critico e é um indicador do percentual de hemoglobina que se encontra saturado pelo oxigênio no momento da verificação. É obtida através da oximetria de pulso, que consiste em uma técnica não invasiva de monitoração, sendo considerada um dos dados a serem mesurados para avaliar a troca gasosa dos pacientes. De acordo com o contexto acima o enfermeiro ao planejar a assistência ao paciente Intubado e em ventilação mecânica deve atentar-se para: Manter desligados os alarmes do ventilador. Certo Alternar sensor de oximetria de pulso de 2\2h. Atentar para escala de coma de glasgow Monitorar ruídos hidroaéreos de 2\2h. Monitorar percussão torácica Respondido em 24/04/2020 13:15:20 Compare com a sua resposta: É a retirada cirúrgica da placa de ateroma de uma artéria. Código de referência da questão. 2a Questão (Ref.:201809096821) Pontos: 0,1 / 0,1 (FCC, 2011 - TRE Analista Judiciário - Enfermagem - Adaptado por Talline Hang-Costa) A avaliação neurológica que indica o nível de consciência do paciente de acordo com as respostas de abertura ocular, verbal e motora é chamada de: escala de coma de Babinski. escala de Cincinnati. avaliação dos nervos cranianos. Certo escala de coma de Glasgow. escala de coma de Braden. Respondido em 24/04/2020 13:22:16 Compare com a sua resposta: Código de referência da questão. 3a Questão (Ref.:201809096784) Pontos: 0,1 / 0,1 O EAP (Edema Agudo de Pulmão) é considerado uma emergência clínica que se manifesta por um quadro de insuficiência respiratória de rápido início e evolução. Diante desse quadro, o enfermeiro deve estar atento para as manifestações clínicas, que são caracterizadas por: agitação psicomotora súbita, cianose central, sudorese, taquipneia e saída de secreção amarelada pelas narinas. ansiedade, dispnéia, cianose central, sudorese, vômitos em jato, bradicardia e hipotensão. cefaléia pulsátil, hiperglicemia, hipertensão arterial, broncoespasmo severo com cianose labial e expectoração de aspecto róseo. Certo inquietação, ansiedade, dispnéia, sibilos, tosse, expectoração de aspecto róseo, cianose e hipoperfusão periférica. dispnéia, hipotensão arterial, poliúria, turgência de jugulares, edema de membros inferiores e cianose. Respondido em 24/04/2020 13:21:26 Compare com a sua resposta: Código de referência da questão. 4a Questão (Ref.:201809096895) Pontos: 0,1 / 0,1 (ENADE 2016 - ENFERMAGEM) Um paciente internado na unidade de terapia intensiva para tratamento de choque séptico apresenta os seguintes resultados laboratoriais: pH = 7,30; PaO2 = 90 mmHg; PaCO2= 28 mmHg; HCO3 = 19 mEq/L; BE = -3 mEq/L); SaO2 = 98%. O quadro desse paciente CORRESPONDE a: hipoxemia com alcalose respiratória não compensada por acidose metabólica. hipoxemia com acidose respiratória não compensada por alcalose metabólica. Certo acidose metabólica não compensada por alcalose respiratória. hipoxemia com alcalose respiratória compensada por acidose metabólica. alcalose metabólica parcialmente compensada por acidose metabólica. Respondido em 24/04/2020 13:28:30 Compare com a sua resposta: Código de referência da questão. 5a Questão (Ref.:201809096634) Pontos: 0,1 / 0,1 Escolha a alternativa que apresenta a variação dos valores normais da Pressão Intra Craniana em um adulto. Certo de 5 a 10 mmhg. de 10 a 15 mmhg. de 30 a 40 mmgh de 20 a 25 mmhg de 15 a 20 mmhg.
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