Aula - Fungos Causadores de Micose Cutâneas

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Fungos Causadores de Micose Cutâneas
Gêneros
 Microsporum (15 espécies)
 Trichophyton (14 espécies)
 Epidermophyton (1 espécie)
Dermatofitose
Fungos Causadores de Micose Cutâneas 
Gêneros
Feohifomicose
Bipolaris oregonensis, 
Cladosporium bantianum 
Exophiala jeanselmei.
Alternaria sp.
Curvularia lunata
Mucor sp.,
Rhizopus sp.,
Rhizomucor sp.
Absidia sp..
Zigomicose
Fungos Causadores de Micose Cutâneas 
Gêneros
Hialo-hifomicose
Acremonium falciforme, 
Penicillium marneffei, 
Scedosporim apiospermum
Scopulariopsis brevicaulis.
Pêlo
http://upload.wikimedia.org/wikipedia/commons/7/70/Fol%C3%ADculo_piloso.jpg
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Cabelo
Unha
Pele
Trichophyton rubrum
Macroconídeo
2 a 9 septos
Trichophyton tonsurans
Trichophyton mentagrophytes
Trichophyton verrucosum
• parasita principalmente de bovinos, podendo 
esporadicamente causar lesões em humanos.
• lesões inflamatórias do couro cabeludo, pele, 
barba e bigode. 
• Crescimento lento que varia de 13-25 dias.
Trichophyton schoenleinii
Crescimento lento 
14 a 30 dias.
Microsporum canis
• transmitido animais domésticos principalmente felinos 
• por lesões do couro cabeludo, caracterizada por grandes 
placas
• Crescimento rápido de 6-10 dias.
Microsporum gypseum
infecta o homem através do contato com o solo contaminado. 
- Colônia de crescimento rápido 3-5 dias.
Epidermophyton floccosum
Crescimento rápido
7-10 dias.
4.3 Tinea pedis e Tinea manuum
- T. rubrum
- T. mentagrophytes
- E. floccosum
DERMATOFITOSES
Tinha do pé
 Mais frequente nos 
espacos interdigitais 
dos pes. Mais 
comumente causadas 
por:
 T. rubrum
 T. mentagrophytes
E. floccosum
Tratamento
TÓPICOS:
 Miconazol
 Clotrimazol
 Econazol
 Terbinafina
SISTÊMICOS - ORAL:
 griseofulvina 
 cetoconazol
 itraconazol
 terbinafina 
Tinha das mãos
4.4 Tinea cruris
- Trichophyton rubrum
- E. floccosum
- T. mentagrophytes
 Diagnóstico diferencial
- eczema seborréico
- eczema de contato
- eritrasma
- candidíase
DERMATOFITOSES
4.2 Tinea Corporis
- Trichophyton rubrum
- Microsporum canis
- T. mentagrophytes
 Diagnóstico diferencial
Eritema anular,
eczemas, psoríase,
MHT
DERMATOFITOSES
 A lesão mais freqüente é a 
mácula eritemato-descamativa, 
inespecífica.
 A lesão típica é uma mácula
eritematosa com bordas retas,
elevadas e com ligeira
descamação.
Tinha do corpo ( tinea corporis)
Tinha da Face / Tinha da Barba
TINHA DO COURO CABELUDO
TONSURANTE
M. canis, T. tonsurans, T. mentagrophytes
FREQUENTE EM CRIANÇAS
RARA EM ADULTOS
ALOPÉCIA REVERSÍVEL
4. Manifestações Clínicas
4.1 Tinea capitis
a) Tinea tonsurante
- Microsporum canis
- Trichophyton tonsurans
DERMATOFITOSES
 Kerion - nódulos sensíveis,
alopecia, escamo-crostas,
exsudação e adenite
satélite
 Diagnóstico diferencial
- eczema seborréico,
eczema atópico, psoríase, alopecia areata,
sífilis secundária
DERMATOFITOSES
4.6 Tinea unguium
- T. rubrum
- T. mentagrophytes
- E. floccosum
 Diagnóstico diferencial
- psoríase
- líquen plano
- onicopatias congênitas
- traumáticas
DERMATOFITOSES
DERMATOFITOSES
5. Diagnóstico
 Exame direto
 Cultura
 Luz de Wood
 Histopatológico
DIAGNÓSTICO
CLÍNICO
LÂMINA KOH LAMÍNULA AQUECIMENTO
• RASPADO DA LESÃO
• PÊLOS TONSURADOS
+ + +
MICOLÓGICO DIRETO
Epidermophyton Trichophyton Microsporum 
DIAGNÓSTICO
CULTURA
- M. canis, M. audouini: verde-azulada
- T. schoenleini: verde-palha
- M. furfur: róseo-dourada
LÂMPADA DE WOOD
• IMIDAZÓLICOS: MICONAZOLE, CLOTRIMAZOL, 
TIOCONAZOL, ECONAZOL, CETOCONAZOL
• TERBINAFINA , OUTROS
TRATAMENTO
TÓPICOS
•EM UNHAS: 
• ESMALTE DE AMOROLFINA, CICLOPIROX, TIOCONAZOL
•EM PTIRÍASE VERSICOLOR:
• SULFETO DE SELÊNIO, TERBINAFINA
b) Sistêmicos
 Griseofulvina: 10 a 20mg/Kg/d ou 500mg/d
 Itraconazol: 5 a 10mg/Kg/d ou 100mg/d
 Fluconazol: 5 a 10mg/Kg/d ou 150mg/sem
 Terbinafina: 62,5mg/d (20Kg)
125mg/d (20-40Kg)
250mg/d (>40Kg)
 Tinea corporis:4 semanas
 Tinea capitis: 8 semanas
 Onicomicoses:3 a 8 meses
DERMATOFITOSES
Pulsoterapia 
 Itraconazol: 400mg/d por semana/3m
 Fluconazol: 150mg/semana por 4 - 6 meses