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DERMATOLOGIA EM PEQUENOS ANIMAIS III (BACTÉRIAS E FUNGOS) FACULDADE METROPOLITANA DE ANÁPOLIS CLÍNICA MÉDICA DE PEQUENOS ANIMAIS Profª MSc. Kamilla Dias Ferreira 1) PIODERMITES Processo infeccioso cutâneo causado por bactérias. Principal agente etiológico: - Staphylococcus intermedius Maioria dos casos secundárias: Dermatites: alérgicas/ parasitárias/ fúngicas Manifestações clínicas Rarefação pilosa/ alopecia Pápulas/ nódulos/ pústulas Ulcerações/crostas Colarinho epidérmico Úmido ao toque 1) PIODERMITES Lesões clássicas de piodermite canina, com pústulas rompidas e crostas Lesões alopécicas, circulares e descamativas comuns em piodermites de cães de pelo curto. Classificação de profundidade A) Superficiais Intertrigo (inflamação das dobras cutâneas) Impetigo (dermatite pustular superficial- filhotes) Foliculite superficial ( inflamação dos folículos pilosos) 1) PIODERMITES Piodermite superficial. Descamação superficial e colaretes epidérmicos Dermatite das dobras cutâneas (Intertrigo)- Alopecia, eritema e exsudato em filhote de Bulldog Inglês 1) PIODERMITES Classificação de profundidade B)Profundas Furunculose ( abscesso / nódulo do folículo) Acnes de face Pododermatite 1) PIODERMITES Piodermite do queixo (Acne). Lesõs papulares eritematosas discretas com alopecia do queixo em um Bulldog Inglês. Piodermite Nasal. Lesão papular eritematosa difusa na face de um Bull Terrier. 1) PIODERMITES Pododermatite bacteriana. Lesões erosivas e ulcerativas graves nos espaços interdigitais. 1) PIODERMITES Piodermite profunda. Crostas recobrem as lesões exsudativas profundas. Piodermite profunda. Lesão exsudativa crostosa. 1) PIODERMITES Piodermite profunda, edema facial, lesão exsudativa crostosa. Classificação de profundidade C) Pseudo-piodermites Dermatite úmida aguda – “hot spot” Piodermite juvenil (Celulite juvenil) –filhotes entre 3 e 6 meses 1) PIODERMITES Dermatite piotraumática (Dermatite Úmida Aguda). Lesão erosiva úmida na base da orelha. Dermatite piotraumática. Lesão na porção ventral do pescoço de uma gato 1) PIODERMITES Diagnóstico Anamnese e exame físico Parasitológico de raspado cutâneo Cultura e Antibiograma 1) PIODERMITES Tratamento Tópico (Banhos): Shampoos Clorexidine (Cloresten®) Peróxido de benzoíla (Peroxydex®, Peroxyderm®, Sanadog® ) Banhos 2-3 vez/semana dependendo da severidade e extensão da piodermite (desmame) 1) PIODERMITES Tópico: (Lesões localizadas) Pomadas e sprays Furanil ® Vetaglós® Ganadol® Suplementação Vitamínica: Ômegas- 3, 6, zinco, biotina, vitamina A, Pêlo & derme® 1) PIODERMITES Tratamento Sistêmico: Cefalexina (Rilexine®75, 300 ou 600 mg, Lexin® 300): 15-30 mg/kg/ 12-12h/VO Enrofloxacina (Flotril®, Duotrill®, Baytril® 2,5%, 50 e 150 mg): 2,5 -5 mg/kg 12-12 ou 24-24h/VO ou SC Amoxicilina + ác. Clavulânico (Clavulin® ou Sinulox® 125 e 250 mg (susp) ou 50 e 250 mg (comp): 22 mg/kg/12-12h/VO 1) PIODERMITES Tempo de antibioticoterapia: 7 dias para piodermite superficial 14 - 21 dias para piodermite profunda RECIDIVOU??? Escolha errada do antibiótico ou período insuficiente de tratamento 1) PIODERMITES 2) DERMATOPATIAS FÚNGICAS Superficiais •Dermatofitoses •Malasseziose Subcutâneas – (Profundas) •Esporotricose •Criptococose A) DERMATOFITOSE Agentes etiológicos Microspurum canis Microspurum gypseum Trichophyton mentagrophytes Trichophyton rubrum Transmissão Contato direto Zoonose A) DERMATOFITOSE Exame clínico Anamnese Prurido variável Exame físico Áreas circulares de alopecia e descamação Pelos remanescentes curtos e quebrados Lesão em “ quérion” (lesão circular que tem relevo recoberto de crostas ) Localizadas ou generalizadas DERMATOFITOSE Diagnóstico Exame direto. Haste de pelos infectados( positivos para lâmpada de Wood) *Ausência de fluorescência não descarta infecção Lâmpada de Wood (60% do M. canis fluorescem) Sala escura/ 5 min. de aquecimento da lâmpada/ lupa e lâmpada Wood A) DERMATOFITOSE DERMATOFITOSE DERMATOFITOSE Diagnóstico Microscopia (Tricrograma) •Falso negativos podem ocorrer Cultura fúngica Macroconídeos de M. gypseum M. Canis crescendo em meios de cultura. Tratamento Tópico Shampoos Miconazol – 2-3% (Micodine®) Cetoconazol – 2-3% (Cetocon® Top) Clorexidine – 3% (Hexadene® spherulites) Tratamento Sistêmico Itraconazol: 5-10 mg/kg/dia/VO Cetoconazol: 10-30 mg/kg/dia/VO Griseofulvina(micronizada): 25-30 mg/kg/dia/VO A) DERMATOFITOSE DERMATOFITOSE Dermatofitose. Alopecia focal e eritema (quérion) no focinho de um cão. Dermatofitose. Alopecial focal e eritema no padrão circular clássico (quérion) associados a dermatófitos DERMATOFITOSE Dermatofitose. Alopecia generalizada e eritema em um Boston Terrier Dermatofitose. Alopecia generalizada Crostas e descamação em um Poodle B) DERMATITE POR MALASSEZIA Agente Malassezia pachydermatis Normalmente secundária Anamnese Prurido intenso Exame clínico Alopecia, descamação, hiperpigmentação e eritema Diagnóstico Raspado superficial, Citologia (Leveduras) Tratamento Tópico (Casos leves) Shampoos: Cetoconazol 2%(Cetocon®Top), Miconazol 2%, Clorexidina 2-4%(Hexadene®) Intervalos de 2-3 dias Manter tratamento até a cura das lesões B) DERMATITE POR MALASSEZIA Tratamento Sistêmico: (casos moderados a graves) Itraconazol: 5-10 mg/kg/24h/VO/com alimento Cetoconazol: 5-10 mg/kg/12-24h/VO/com alimento * Manter tratamento até a cura das lesões e ausência de fungos no exame citológico ** Aproximadamente 2-4 semana *** Pode associar com tratamento tópico B) DERMATITE POR MALASSEZIA DERMATITE POR MALASSEZIA Alopecia generalizada e liquenificação em um Collie. Secundária à dermatite alérgica. Alopecia, liquenificação e hiperpig- mentação graves na região ventral. Secundária à dermatite alérgica. 3) ESPOROTRICOSE Agente Sporothrix schenckii ( saprófita de solo ou restos vegetais) Acomete mais gatos ZOONOSE Transmissão Penetração do microorganismo por feridas penetrantes (“fungo do jardineiro”) Anamnese Lesões de difícil cicatrização Sem prurido Sinais Clínicos: Lesões ulcerativas ou nodulares exsudativas Diagnóstico Cultura fúngica Citologia Histopatologia Diagnósticos Diferenciais: CCE (carcinoma de células escamosas) Criptococose 3) ESPOROTRICOSE Tratamento Prolongado Itraconazol: 10 mg/kg/ 24-24h/ tempo indeterminado (meses) Aplicações intra lesional Anfotericina B 3) ESPOROTRICOSE 4) CRIPTOCOCOSE Agente Cryptococcus neoformans Ambientes ricos com fezes de aves, principalmente de pombos “ Nariz de palhaço” ZOONOSE Transmissão Inalação do microorganismo em ambientes contendo excretas Sinais Clínicos “Nariz de palhaço” ( aumento de volume na face- região do nariz) Espirros; Secreção nasal mucopurulenta; Respiração ruidosa; dispnéia; roncos Diagnóstico - Diferenciar da esporotricose e CCE Cultura fúngica Citologia Histopatologia 4) CRIPTOCOCOSE Tratamento: Itraconazol: 10 mg/kg/ 24-24h/ semanas a meses ( até completa eliminação do agente) Limpeza e desinfecção do ambiente para evitar reinfecção ( Hipoclorito a 1%) 4) CRIPTOCOCOSE ??????? kamilladiasvet@gmail.com
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