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30/05/2019
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AVALIAÇÃO NUTRICIONAL
INSTRUMENTOS DE TRIAGEM NUTRICIONAL
Prof.ª Esp. Ms. Laís Navarro
Avaliação do estado nutricional
Avaliação 
nutricional 
1º passo da 
assistência 
nutricional
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Avaliação do estado nutricional
O Ministério da Saúde tornou obrigatória a implantação de protocolos para pacientes 
internados no SUS
TRIAGEM NUTRICIONAL
Objetivo: reconhecer uma condição não detectada, o risco nutricional, para 
estabelecer medidas de intervenção nutricional precoce.
Triagem 
nutricional
Risco 
nutricional
Avaliação 
nutricional
Avaliação do estado nutricional
Depleção 
nutricional 
Resposta 
imunológica 
diminuída 
Cicatrização 
mais lenta 
Ocorrência de 
infecções
Prolongamento 
do tempo de 
internação
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Avaliação do estado nutricional
Avaliação do estado nutricional
Perda de peso 
nos últimos 3 
meses
IMC 
Ingestão 
alimentar
Fator de 
estresse 
Em até 72h da 
admissão
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Avaliação do estado nutricional
TRIAGEM E AVALIAÇÃO DO ESTADO NUTRICIONAL
Avaliação 
subjetiva
INS
MAN
ANSG
NRS 
2002
MUST
Avaliação do estado nutricional
MAN Mini avaliação nutricional
• Desenvolvido especificamente para idosos 
• Proposto por pesquisadores franceses, americanos e suíços e 
validada na França em mais de 600 idosos;
• Método prático e não invasivo;
• Problemas neuropsicológicos: dados fidedignos?
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Avaliação do estado nutricional
MAN Mini avaliação nutricional
Avaliação do estado nutricional
MAN Mini avaliação nutricional
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Avaliação do estado nutricional
MAN Mini avaliação nutricional
Avaliação do estado nutricional
MAN Mini avaliação nutricional
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Avaliação do estado nutricional
MAN Mini avaliação nutricional
Avaliação do estado nutricional
MAN Mini avaliação nutricional
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Avaliação do estado nutricional
INS  Nutritional Screening Initiative / Iniciativa de Triagem Nutricional 
• Desenvolvido especificamente para idosos;
• Proposto pelo The American Dietetic Association, EUA 
• Atenção primária à saúde 
• 10 questões 
• Autoaplicável: nível de escolaridade? 
• Não prediz mortalidade
Avaliação do estado nutricional
INS  Nutritional Screening Initiative / Iniciativa de Triagem Nutricional 
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Avaliação do estado nutricional
INS  Nutritional Screening Initiative / Iniciativa de Triagem Nutricional 
Avaliação do estado nutricional
ANSG  Avaliação nutricional subjetiva global
• Proposta por Detsky et al., 1984
• Método sensível, de baixo custo e não invasivo 
• Proposta inicialmente para pacientes cirúrgicos, mas apresenta 
viabilidade em pacientes oncológicos, com insuficiência renal e 
hepatopatias.
• Identifica indivíduos subnutridos ou em risco de desenvolver 
complicações hospitalares;
• Envolve questões que pode interferir de forma negativa na 
ingestão alimentar;
• Por ser extensa, tem sido utilizada como uma das etapas de 
avaliação nutricional do indivíduo.
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Avaliação do estado nutricional
ANSG  Avaliação nutricional subjetiva global
Avaliação do estado nutricional
ANSG  Avaliação nutricional subjetiva global
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Avaliação do estado nutricional
NRS  Nutrition Risk Screeening 2002
• Componentes da MUST + gravidade da doença
• 4 questões  somatório para o diagnóstico 
• Uso em comunidades ou ambiente hospitalar 
Avaliação do estado nutricional
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