Aula 7 - Intervenções obstetricas

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Biotecnologia e Obstetrícia Aplicadas a 
Medicina Veterinária 
Faculdade Anhanguera de Dourados 
Prof. Me. Baltazar A Silva Jr 
CURSO MEDICINA 
VETERINÁRIA 
Aula 7: Intervenções Obstétricas 
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Intervenções Obstétricas 
• Procedimentos não cirúrgicos e cirúrgicos de 
auxílio a partos distócicos: 
– Manobras obstétricas 
– Fetotomia 
– Cesariana 
Intervenções Obstétricas 
• Objetivo: Liberar, através da via natural, uma 
prole viva e sem causar danos à mãe, tendo a 
fetotomia e a cesariana como alternativas. 
• Cuidados 
– Assepsia 
– Material adequado 
Manobras Obstétricas 
• Bovinos e equinos 
– Tronco de contenção 
– Maca 
• Membros pélvicos em plano mais elevado que 
torácicos 
• Não utilizar anestesia geral 
– Aproveitar contrações maternas 
• Relaxantes musculares e uterinos 
• Anestesia epidural 
– Retarda a involução uterina 
– Descoordenação de membros posteriores 
Retropulsão 
• Ato de pressionar o feto insinuado no canal de parto 
para dentro do útero, 
• Intuito de criar espaço que permita a correção da 
estática fetal. 
• Pressão manual ou forquilha obstétrica 
 
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Extensão 
• Ato de estenderem-se as partes flexionadas (cabeça 
ou membros) do feto, quando estão presentes 
alterações na postura. 
• É executada através da aplicação de força tangencial 
à extremidade do membro alterado. 
• Força manual ou auxiliada por cordas e ganchos 
Tração 
• Ato de tracionar o feto pelas suas partes insinuadas, 
com o objetivo de suplementar ou substituir as 
forças maternas de expulsão. 
• Força manual ou com auxílio de cordas e ganchos 
• Força equivalente? 
– 2 ou 3 homens 
Tração 
• Fixação de correntes e cordas 
– Acima do espessamento articular (boleto) mais distal 
• Gancho 
– Mandíbula 
• Cordas 
– Enlace da cabeça 
• Tração alternada 
Tração 
Não fazer esse tipo de tração!! 
Rotação 
• Ato de girar o feto sobre seu eixo longitudinal, com o 
intuito de alterar sua posição. 
• Mais frequentemente exigida em equinos 
• Força manual 
– Membros estendidos e cruzados 
– Forquilha obstétrica 
Rotação 
 
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Versão 
• Ato de alterar a apresentação transversal para a 
longitudinal. 
• Anestesia epidural baixa 
• Bastante mucilagem 
• Forquilha obstétrica 
– Retropulsão + tração 
 
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Episiotomia 
• Aplicação: Estenose ou dilatação insuficiente da vulva e 
vestíbulo 
• Conceito: Incisão efetuada na região do períneo (área 
muscular entre a vagina e o ânus) para ampliar o canal 
de parto. 
• Procedimento 
– Higienização do períneo 
– Antissepsia 
– Infiltração de anestésico local 
– Incisão 
 
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Fetotomia 
• Fragmentação do feto no interior do útero, 
utilizando-se equipamento específico e removendo 
as secções correspondentes. 
• Total ou parcial 
• Aplicações 
– Usual em Grandes Animais 
– Restrita em Pequenos Ruminantes 
– Não aplicável a Suínos e Caninos e Felinos 
Indicações para Fetotomia 
• Feto morto 
• Fetos absolutos ou relativamente grandes 
• Fetos enfisematosos 
• Monstruosidades fetais 
• Fetos que sofreram mutilações por tração inadequada 
• Distocias de impossível correção 
• Casos de adiantada putrefação 
Contraindicações para Fetotomia 
• Feto vivo 
• Estreitamento da via fetal 
• Ruptura uterina 
• Graves lacerações vaginais 
• Hemorragia 
• Doenças graves da parturiente 
Preparatório Fetotomia 
• Animal em estação ou decúbito 
• Irrigação do útero com mucilagem 
• Lubrificação (Vagina e braço do operador) 
• Tipos de técnica 
– Subcutânea 
• Desestruturação do esqueleto 
• Espátula de Keller 
– Transcutânea tradicional 
Cortes 
 Transversais 
 Longitudinais 
 Diagonais 
Fetotomia 
• Ao término do procedimento 
• Exame obstétrico 
– Avaliação de lesões 
• Lavagem do útero com água aquecida 
• Sifonagem do conteúdo 
• Antibioticoterapia uterina e sistêmica 
• Reposição hidroeletrolítica 
Cesariana 
• Caesa matris utero 
– Abertura do útero materno 
• Definição 
– Consiste em uma laparotomia com a finalidade de 
retirar um ou mais fetos, vivos ou mortos, de 
fêmeas uníparas ou multíparas por ocasião do 
parto. 
– Podendo ser conservativa ou radical 
(histerectomia) 
Indicações para Cesariana 
• Feto preferencialmente vivo 
• Anomalias pélvicas da fêmea 
• Estática fetal anômala não possível de correção via 
vaginal 
• Hipertrofia fetal 
• Monstruosidades fetais 
• Hidropisia (principalmente nos bovinos) 
• Inércia uterina 
Indicações para Cesariana 
• Lesões no canal de parto 
• Morte seguida de retenção fetal 
• Prolapso do canal de parto 
• Obstruções na via fetal mole 
• Lacerações ou perfurações uterinas 
• Tempo prolongado de parto 
• Torções uterinas irreversíveis 
Contraindicações para Cesariana 
• Distocia possível de correção por via vaginal 
• Inércia uterina sujeita a tratamento medicamentoso 
• Ocasiões onde o estado geral da paciente é grave 
– Endometrite crônica com espessamento da parede 
– Áreas de necrose 
– Ruptura uterina 
Procedimento 
• Anestesia 
– Geral (Equinos, canino e felino) centro cirúrgico 
– Local com leve sedação (ruminantes) 
• Tricotomia e antissepsia. 
• Preparo do campo operatório. 
Cesariana 
Decúbito dorsal (Equinos, canino e felino) 
• Linha alba do abdômen 
• Incisão na pele, linha branca e peritônio 
• Exteriorização do útero 
• Incisão na face dorsal da curvatura maior do útero 
• Tração do feto 
• Sutura 
• Antibioticoterapia criteriosa 
• Curativo 
• Cuidados na liberação da placenta e involução uterina 
 
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Cesariana 
Estação 
• Via flanco (ruminantes) 
• Pele, oblíquo externo, oblíquo interno, transverso do 
abdômen e peritônio 
Decúbito lateral 
• Via flanco (ruminantes) 
• Pele, oblíquo externo, oblíquo interno, transverso do 
abdômen e peritônio 
• Região paramamária (ruminantes) 
• Pele, reto do abdômen e peritônio 
 
 
 
Cesariana 
• Exteriorização do útero 
• Incisão na face dorsal da curvatura maior do útero 
• Tração do feto 
• Sutura 
• Antibioticoterapia 
• Curativo 
• Cuidados na liberação da placenta e involução uterina 
 
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Sutura do útero 
Cushing Lembert 
Complicações 
• Metrite 
• Queda na produção de leite 
• Rejeição do bezerro 
• Possível prolapso vaginal e uterino 
• Retenção placentária 
• Maior intervalo entre partos e menor índice de 
fertilidade 
 
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