AULA 3 TIPOS DE CIRURGIA - TEMPOS CIRÃ_RGICOS

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TIPOS DE CIRURGIA
TEMPOS CIRÚRGICOS
Profª Ms. Sandra Mara Batista Costa e Silva
Profª Dra Luciana Soares Costa Santos
Profª Ms. Flavia Carnaúba
Tipos de Cirurgia
Convencional
Laparoscópica / Robótica
Convencional
A maioria dos procedimentos são realizados desta forma apesar de ser mais agressiva.
	Incisões são de tamanho variados dependendo do tipo de cirurgia.
	Causam maior trauma tecidual.
	O processo de cicatrização abrange um área maior.
	Geralmente a dor no pós operatório é mais intensa.
	A recuperação é mais lenta com maior
Tempo de internação e mais risco de
Infecção.
Convencional
 Laparoscópica
Ainda são poucos os procedimento que permitem o uso desta forma de abordagem cirúrgica. Émais caro, pois exige tecnologia eletroeletrônica e instrumentais especiais.
	Incisões menores
	A quantidade de perfurações dependerá do número de trocateres a ser usado.
	Menor trauma tecidual; 
	Menor dor no pós operatório
 Laparoscópica 
	O processo de cicatrização atinge uma área bem reduzida.
	Recuperação é mais rápida
	Menor tempo de internação
	Menor risco de infecção.
Laparoscópica
Laparoscópica
Colecistectomia videolaparoscópica
A-Monitor de vídeo
B-Insuflador
C-Fonte de luz
D-Estabilizador de voltagem
E-Câmera com microcâmera
F-Gravador de imagens.
Cirurgia Laparoscópica ROBÓTICA
Sofisticação da videocirurgia:
 Imagem em 3D, com altíssima definição.
 Movimentos do cirurgião são imitados pelo robô com precisão milimétrica, através de controle manual do cirurgião auxiliar ou comando de voz, gravados e registrados em mini chips, que alimentam a memória do robô.
Oferece possibilidades de tratamentos coadjuvantes, como laser e litotriptor. 
CIRURGIA ROBÓTICA
CIRURGIA ROBÓTICA
Classificação do Porte da Cirurgia 
pelo Período de Duração
Porte I ou pequena porte até 2 horas.
Porte II ou médio porte entre 2 e 4 horas.
Porte III ou grande porte entre 4 e 6 horas.
Porte IV ou extra porte acima de 6 horas.
TEMPOS CIRÚRGICOS OU OPERATÓRIOS
TEMPOS CIRÚRGICOS OU OPERATÓRIOS
	Denomina-se tempos cirúrgicos ou operatórios os procedimentos ou manobras consecutivos realizados pelo cirurgião desde o início até o término da cirurgia.
	De um modo geral, todas as intervenções cirúrgicas são realizadas em quatro tempos básicos e fundamentais: diérese – 
hemostasia – exerese - síntese
Diérese
	Está relacionada a: dividir, separar, cortar – consiste na separação dos planos anatômicos ou tecidos
	Possibilita a abordagem de um órgão ou região
	É o rompimento da continuidade dos tecidos 
	 Pode ser mecânica (bisturi de lamina fria) ou física (bisturi elétrico)
DIÉRESE
DIÉRESE
DIÉRESE
Hemostasia
	Hemo = sangue / stasia = deter 
	 É o processo através do qual se previne ou detem ou impede o sangramento.
	Pode ser feito através de hemostasia física (temperatura) ou mecânica (preensão de pinças).
HEMOSTASIA
bisturi elétrico
 
 Surgicel (Marca) (marca) 
HEMOSTASIA
Exerese
	É o tempo cirúrgico fundamental e principal.
	É a realização do tratamento cirúrgico ou ato operatório propriamente dito, com a resolução do problema a que se destinou a cirurgia, com a retirada ou não de órgãos ou estruturas.
Síntese
	Significa = junção / união 
	É o procedimento utilizado para aproximar as bordas de uma ferida, com a finalidade de estabelecer a contigüidade dos tecidos e facilitar as fases do processo de cicatrização.
	È realizada através de sutura com fios de sutura (absorvíveis ou não absorvíveis) ou grampeadores.
SÍNTESE
SÍNTESE
SÍNTESE MECÂNICA
Terminologia Cirúrgica
	É O CONJUNTO DE TERMOS PRÓPRIOS QUE EXPRESSAM O SEGMENTO CORPÓREO AFETADO E A INTERVENÇAO CIRÚRGICA REALIZADA NO TRATAMENTO DAQUELE TIPO DE AFECÇÃO.
 
Terminologia Cirúrgica
	 A nomenclatura cirúrgica geralmente é formada por:
	 Prefixos - que indicam o órgão a ser operado, e
	Sufixos - que indicam o ato cirúrgico.
Prefixos Relacionado
	Adeno ......Glândula
	Angio........Vasos
	Artro ........ Articulação
	Blefaro ........ Pálpebra
	Cárdia ...... Esfincter esofago-gástrico
	Cardio ....... Coração
	Céfalo ......Cabeça
	Cisto ........ Bexiga
	Cole ......... Vesícula
	Colo ........ Colon
	Colpo ...... Vagina
	Dácrio ..... Lágrima
	Êntero ..... Intestino delgado
	Espleno ..... Baço
	Flebo ...... Veias
	Gastro ..... Estômago
	Hemo .... Sangue
	Hepato .... Fígado
	Hístero .... Útero
	Laparo ....Parede Abdominal
	Masto ....... Mamas
Prefixos Relacionado
Prefixos Relacionado
	Meningo ..... Meninges
	Mio ....... Músculos
	Nefro ......Rim
	Oftalmo ...... Olhos
	Oofor .......... Ovários
	 Orqui ......... Testículos
	 Ósteo ......... Osso
	Oto ............ Ouvido
	Pielo ......... Pelve Renal
	Poste…… Prepúcio
	 Procto ........ Reto
	 Rino .......... Nariz
	Salpingo....Trompas/Tuba
	Teno ...... Tendões
	Tráqueo ...... Traquéia
Prefixos Relacionado
 Principais Sufixos 
	Ectomia ..Remoção de um órgão ou parte dele.
	Apendicectomia – retirada do apêndice
	Tomia ....Abertura de um órgão.
	Laparotomia – abertura da cavidade abdominal
	Stomia .. Abertura cirúrgica de uma nova “boca”.
	Colostomia – abertura do colon através da parede abdominal
 Principais Sufixos 
	Pexia ........... Fixação e/ou suspensão de um órgão.
	Histeropexia – suspensão e fixação do útero
	Plastia ............Alteração da forma de um órgão.
	Rinoplastia – plástica do nariz
	Rafia .............. Sutura
	Colporrafia – sutura da vagina
	Scopia .............Olhar no interior
	Cistoscopia – exame sob visão direta da bexiga
 Principais Sufixos 
	Centese ........... Punção em um determinado órgão.
	Toracocentese – punçãp/aspiração do espaço intrapleural para remoção de líquidos.
	Paracentese - Punção de um espaço cheio de líquidos, utilizando agulha ou trocarte, com a finalidade de aspirar o líquido aí contido;
	Dese ............ Fixar, ligar um órgão ou estrutura. .
	Artrodese – imobilização cirúrgica de uma articulação.
 Existem ainda, termos que não seguem os padrões anteriormente descritos, como:
  
	AMPUTAÇÃO  Retirada total ou parcial de um membro ou órgão;
 
	 ENXERTO  Inserção de material heterogêneo ou sintético para corrigir falha ou defeito de um órgão;
 
EXERCÍCIOS DE FIXAÇÃO
29 – Defina terminologia. Como ela é formada?
30 - Quais são os principais sufixos? Dê dois exemplos de cada.
31 – Quais são os termos que não correspondem às regras de terminologia? Explique resumidamente cada um deles.
32 – Defina os termos: nefropexia, amputação. Paracentese, tenorrafia, mamoplastia, rinoplastia, broncoscopia, retinopexia, gastrectomia, hepatectomia.
EXERCÍCIOS DE FIXAÇÃO
01 – Quais são os tipos de cirurgia? Indique as vantagens e as desvantagens de cada um dos tipos.
02 – Dê a classificação do porte das cirurgias.
03 - Quais são os tempos cirúrgicos ou operatórios? Explique resumidamente cada um deles.
04 – De que lado do cliente o cirurgião deve ficar? E a mesa de instrumental?
05 – Defina terminologia. Como ela é formada?
06 - Quais são os principais sufixos? Dê dois exemplos de cada.
07 – Quais são os termos que não correspondem às regras de terminologia? Explique resumidamente cada um deles.
08 – Defina os termos: nefropexia, amputação. Paracentese, tenorrafia, mamoplastia, rinoplastia, broncoscopia, retinopexia, gastrectomia, hepatectomia.
Bibliografia
	Parra O M, Instrumentação Cirúrgica e auxilio ao cirurgião, 1978.
	MEEKER MH e ROTHROCK J C, Alexandre cuidados ao paciente cirúrgico, 2008.
	Possari, J F, Centro Cirúrgico, 2004.
	Tabela de classificação dos procedimentos hospitalares da AMB
	Práticas Recomendadas SOBECC, São Paulo, 2017 
	Centro Cirúrgico – Planejamento, Organização e Gestão. João F. Possari, São Paulo,2004.
	Enfermagem em Centro Cirúrgico – Atualidades e Perspectivas no ambiente cirúrgico. Willian Malagutti, São Paulo, 2008,