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Profª Eli Ikuta * Reflexão: Porque as pessoas adoecem? Do que as pessoas adoecem? * Unicausalidade: MIASMÁTICA Provinha do ar = castigo dos deuses Doença conseqüência da desobediência De cunho religioso e místico Até Sec XIX Ares carregados Miasmas e mal cheirosos dos pântanos * Unicausalidade: BIOLÓGICA mundo do microscópio 1676: Desenvolvimento da física ótica – microscópio Final do Século XIX: Agentes biológicos 1865 a 1878: Pasteur – pesquisa – antrax bovino Kock – bacilo da tuberculose Grande avanço nos estudos imunológicos - vacinas * Unicausalidade: BIOLÓGICA mundo do microscópio toda doença tem um determinante => algum agente etiológico salto da concepção mística para a biológica “Solidificação do sec. XIX para o sec. XX” Ano 1635 Ano 1703 * “O que motivava a doença não era exclusivamente o agente etiológico” Uma série de fatores interagem para que a doença ocorra ... o estado imunitário deficiente, má alimentação, excesso de trabalho e fatores climáticos... Doenças Não Infecciosas- determinação complexa, geradas pela atuação de múltiplos fatores. saúde doença * Não é uma progressão linear, mecânica: Saúde -------------------------------- doença É dinâmico, de permanente alteração Processo dinâmico fatores/fenômenos Saúde-doença vinculados à saúde-doença Não é individual, nem se refere somente à dimensão biológica do homem Expressão ao nível individual, resultante das condições coletivas de vida (produção, trabalho e perfil de consumo) e das condições favoráveis e desfavoráveis de saúde e de sobrevivência. Teoria da Determinação Social das Doenças Conceito de Processo: Tem sempre historicidade; Está em constante mutação; Está sempre em formação, é inacabado; Não há verdade absoluta, não há padrões ideais a serem perseguidos; A realidade processual admite modificações e críticas; Processo não significa progresso. Pode significar retrocesso. Teoria da Determinação Social das Doenças “A saúde tem como fatores determinantes e condicionantes, entre outros, a alimentação, a moradia, o saneamento básico, o meio ambiente, o trabalho, a renda, a educação, o transporte, o lazer e o acesso aos bens e serviços essenciais; os níveis de saúde da população expressam a organização social e econômica do País” PRINCIPAIS TEORIAS INTERPRETATIVAS DO PROCESSO SAÚDE-DOENÇA Teoria Unicausal da Doença Fatores Biológicos Teoria Multicausal da Doença Fatores biológicos e predisponentes (genético, Hereditariedade...) Teoria da Determinação Social do Processo Saúde-Doença Inserção no trabalho 1.Tuberculose 2. Câncer de Pulmão 3. Sífilis 4. Desidratação em criança menor de 1 ano 5. Pneumonia em criança menor de 5 anos Esperança de vida ao nascer em 2002 Resposta do exercício: A esperança de vida ao nascer é mais baixa na África do que nos países desenvolvidos. A teoria da determinação social diz que as condições sócio econômicas (saneamento, alimentação, educação, condições de moradia, etc.) determinam o processo saúde doença. Portando como na África as condições sócio econômicas são piores (país pobre, com condições inadequadas de saneamento, moradia, alimentação, educação, etc.) a expectativa de vida ao nascer é inferior aos países desenvolvidos. * A esperança de vida ao nascer é mais baixa na África do que nos países desenvolvidos. A teoria da determinação social diz que as condições sócio econômicas (saneamento, alimentação, educação, condições de moradia, etc.) determinam o processo saúde doença. Portanto, como na África as condições sócio econômicas são piores (pais pobre com condições inadequadas de saneamento, moradia, alimentação, educação, etc.) a expectava de vida ao nascer é inferior aos países desenvolvidos.