Saúde Doença

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Saúde-doença  
● Conceito de saúde   
Estado de equilíbrio dinâmico entre o organismo e seu ambiente, o qual mantém as características  
estruturais e funcionais do organismo dentro dos limites normais para sua forma de vida.  
● Conceito de doença  
É a alteração do equilíbrio homem-ambiente, estatisticamente relevante e precocemente calculável,  
produzida pelas transformações produtivas, territoriais, demográficas e culturais.    
Saúde coletiva x saúde pública  
● Saúde coletiva: Esforço para transformar a realidade da população. São os estudos voltados para a                              
compreensão de saúde e a relação com os determinantes sociais (voltados para a prevenção de                              
doenças). Objetivando não apenas o indivíduo, mas sim o coletivo.   
● Saúde pública: Objetiva a organização do sistema e do serviço de saúde. Atua em fatores                              
determinantes do processo saúde-doença impedindo a incidência de doenças na população. É a                          
prevenção de doenças e prolongamento da vida (organização do serviço médico e enfermeiro para                            
facilitar e agilizar diagnósticos precoce e ministrar tratamentos mais eficientes).   
- Função: Promover mudança no comportamento para beneficiar a saúde coletiva e particular.   
*Medimos a saúde de uma população a partir dos dados da taxa de mortalidade.   
Processo saúde-doença  
Representa o conjunto de relações e variáveis que produz e condiciona o estado de saúde e doença de  
um indivíduo ou população. Possui um caráter dinâmico que está em constante mutação.   
Está diretamente atrelado à forma como o ser humano, no decorrer de sua existência, foi se  
apropriando da natureza para transformá-la, buscando o atendimento às suas necessidades.   
*O único mecanismo que altera o estado de saúde de forma imediata é a violência (ex.: acidente).  
 
● Escala do estado de saúde   
O estado de saúde começa quando nascemos e acaba quando morremos. Podemos subir e descer na  
escala durante a vida.   
 
Modelos explicativos   
● Modelo mágico-religioso: Doença é resultado das transgressões da natureza individual e coletiva. A  
cura é feita através de rituais religiosos. Pensamento ainda presente, como nas sociedades tribais.   
 
● Modelo empírico-racional / Hipocrático: A doença é considerada um fenômeno natural e é resultado  
do desequilíbrio do homem com o ambiente (4 elementos: fogo, terra, ar e água).  
-Hipócrates: Busca explicações não-sobrenaturais para a origem do universo e da vida, bem como  
para a saúde e doença.   
-Galeno: Doenças poderiam se relacionar ao fator interno, externo ou ambos.   
-Paracelso: Doença era determinada pelas influências cósmicas e telúricas, além de substâncias  
tóxicas e venenosas, bem como da predisposição do próprio organismo e das motivações psíquicas.   
 
● Modelo biomédico/mecanista: Saúde é definida como ausência de doenças e de defeitos em um  
sistema físico (o corpo humano passa a ser comparado com uma máquina). O causador é um  
microrganismo e pode ser detectado em todos os casos de doença. Muito utilizado para doenças  
infecciosas e parasitárias.  
-Limitações do modelo: Possui uma visão unicausal da doença e apresenta dificuldades em lidar com  
os aspectos psicológicos e subjetivos da doença. Além de não cogitar outros fatores (moradia,  
ocupação, sexo...). As consequências do modelo são alta medicalização, especialização e  
instrumentalização.  
-Vantagens de concisão e clareza.  
-Cadeia de eventos: Agente (reservatório) 🡪 vetor (agente) 🡪 hospedeiro.  
-Modelos causais:   
*Rede de causas- Muitas causas e 1 efeito.  
*Múltiplas causas- Muitas causas e vários efeitos.   
● Modelo ecológico: Leva em conta a tríade ecológica. Também utilizado para doenças infecciosas.  
Sugere que as características do agente, hospedeiro e meio ambiente devem ser analisadas.  
  
 
● Modelo processual: História natural das doenças (HND)- É o conjunto de processos interativos que                            
criam estímulo patológico no meio ambiente, passando pela resposta do homem ao estímulo, até as                              
alterações que levam a um defeito, invalidez, recuperação ou morte.    
 
 
 
-Período pré-patogênico: É uma vertente epidemiológica onde não há doença no indivíduo, mas há a                              
atuação dos fatores de risco ambiental no indivíduo que apresenta predisposição aos agressores.   
-Período patogênico: É uma vertente patológica em que há doença no indivíduo (produção de                            
estímulos).   
 *Etapa subclínica ou assintomática: Indivíduo não sabe que tem a doença por não apresentar sintomas.  
*Horizonte clínico: Transição da etapa subclínica para a etapa clínica do período de patogênese.   
 *Etapa clínica ou sintomática: Indivíduo sabe que tem a doença. Apresenta alterações bioquímicas,                            
histológicas e fisiológicas.   
Desfecho: O indivíduo pode se curar, ter cronicidade, invalidez ou morte.   
Fatores determinantes da doença  
● Endógenos: Fatores determinantes que, no quadro geral da ecologia da doença, são inerentes ao  
organismo e estabelecem receptividade no indivíduo. (Herança genética, anatomia e fisiologia do  
organismo, estilo de vida...).  
● Exógenos: Fatores determinantes que dizem respeito ao ambiente. (Biológico, físico e social).  
 
-Determinação dos agentes da doença: Biológicos, químicos, físicos, sociais e genéticos.  
-Determinantes sociais da doença: Vertente centrada no componente sócio-político (estrutura social)  
e na influência dos fatores comportamentais (indivíduo). Devemos considerar o ser humano como  
unidade complexa.