pato-2-cardiaco

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1- PERICÁRDIO
HIDROPERICÁRDIO
È a distensão do saco pericárdio devido ao acúmulo excessivo da quantidade de líquido. È um líquido claro, límpido, seroso, transparente, ou seja transudato.
Desenvolvimento pode ser Agudo ou crônico, rápido ou desenvolvimento lento.
Muitas vezes quando o animal tem um desenvolvimento rápido, agudo, o animal vem a óbito pelo tamponamento, 
Tamponamento cardíaco, é uma dificuldade no preenchimento cardíaco, principalmente atrial, bem como o retorno venoso ao coração., pq tem um líquido no saco pericárdico, então a capacidade de distensão do coração , ela é prejudicada. E isso pode levar a uma morte súbita , devido ao acúmulo desse líquido , que dificulta o preenchimento adequado dos átrios, e o retorno venoso ao coração.
Quando esse acumulo desse liquido é crônico, lento, isso não ocorre, pq há uma distensão gradativa, do saco pericárdico, há uma adaptação, ele consegue obter uma distensão muito grande, sem que comprometa a função cardíaca, pq é progressiva, o coração vai se adaptando, àquele volume de líquido acumulado no saco pericárdico. Não causa problemas clínicos. Não ocorre tamponamento.
Em alguns casos quando há uma lesão vascular associada ao hidropericárdio , há o extravasamento de fibrinogênio junto com o líquido que passa para o saco pericárdio, o fibrinogênio se polimeriza e forma fibrina, e quando se avalia o conteúdo do líquido no saco pericárdio, e há filamento de fibrina, filamento amarelado, elástico, quando se observa isso, há uma lesão vascular associada, ou seja é mais grave do que apenas se fosse o hidropericárdio. Um exemplo clássico, no qual se observa esse acúmulo de fibrina junto com o líquido, é a famosa doença do coração de amora nos suínos e ela é causada pela deficiência de selênio e vitamina E, pode ser chamada de micro angiopatia dietética dos suínos.
Principal causa do hidro pericárdio : ICC, hipertensão pulmonar, IR e hipoproteinemia
A ICC,- é a principal causa do hidropericárdio, e pode ocorrer por doenças miocárdicas, doenças valvulares, doenças congênitas e neoplasias.
Hipertensão pulmonar, -o coração se dilata numa IC devido a hipertensão pulmonar.
IR- A eliminação de Na estará diminuída e aumenta a hipovolemia e estravassa líquido, causando um hidropericárdio.
Hipoproteinemia _ a pressão oncótica estará diminuída, a pressão oncótica é responsável por puxar o líquido do interstício para dentro dos vasos, em condições em que há hipoproteinemia, a pressão oncótica vai estar diminuída e isso não ocorre, não vai trazer o líquido para dentro do vaso., e o líquido se acumula, causa efusões , causando edema generalizado. Ascite, hidrotórax são exemplos.
Uma das caudas da hipoproteinemia , é a lesão glomerular, lesão renal grave, pq cursa com proteinúria, perde proteína na urina e leva a hipoproteinemia, edea generalizado, ente eles o pericárdio.
Outras causas de hipoproteinemia que não seja lesão renal: uma hepatopatia grave, o fígado produz albumina , que tem quatro vezes mais pressão oncótica do que a globulina, ou seja, pode se iniciar uma hipoalbuminemia, e pode ocorrer edema generalizado.
Outra causa, enteropatias, se o animal tem uma verminose, tipo a hemoncose nos ovinos, ancilóstomo nos cães e por ai vai... alguns vermes hematófagos causam hipoproteinemia, uma gastroenterite, as vezes o animal esta com problema na absorção e está perdendo PTN ( proteína) nas fezes.
Uma outra causa, as vezes ele não ingere a quantidade adequada de PTN, as vezes o animal tem problema na boca , na locomoção e vc oferta o alimento e ele não consegue comer.
Mal da cuia, chega a comida mas o animal não consegue comer deficiência nutricional.
1º caso
Esse aqui é um pulmão, saco pericárdico intensamente distendido, com aspecto balonoso, caso extremo, bastante evidente a distensão do saco pericárdico. Notem que o líquido acumulado , ele é transparente dentro do saco pericárdico, um hidropericardio intenso, acentuado. Essa lesão geralmente é reversível, e devemos identificar a causa. Se a causa for uma ICC, será irreversível, mas se for hipoproteinemia é reversível. Vc pode reverter com medicamento, alimento etc.
Quanto mais intenso, mas longa é a absorção, do ponto de vista fisiológico, é reversível sim.
2º caso
Vejam o cavalo, com um líquido amarelado, o cavalo tem uma hipercarotenemia, o cavalo tem acumulo de carotenoides no plasma, no soro, frequentemente nas efusões., isso é normal para a espécie., ai faz a diferenciação da adipoxantose para icterícia.
Muitas vezes o hidropericárdio não é uma lesão importante, mas sim um sinal importante de uma doença mais grave, pq ele é reversível, as vezes ele está mostrando que o animal tem uma ICC, uma outra causa por trás que pode ser grave.
3º caso
Vejam agora um cão, com uma coloração amarelada, agora sim é icterícia , 
Na outra foto está avermelhado, mas o animal foi congelado e as hemácias passaram para o saco pericárdio, não é hemopericário, no hemopericárdio o liquido é mais escuro, viscoso.
É importante quantificar os achados. Pq o hemopericardio pode ser a causa mortis do animal, mas se for discreto pode ser um achado.
O cão com hidroperitonio, vc movimenta ele, a chamada barriga d’agua, faz o Rx vc ver , punção vc ver, animal caquético e vc consegue perceber no exame clínio o hidroperitonio.
O animal tem uma dispneia para compensar tem uma taquipineia.
HEMOPERICÁRDIO
O liquido acumulado é sangue no saco pericárdio e é fatal por ser agudo, causa um tamponamento cardíaco. É agudo , pois há uma ruptura de um vaso de grande calibre.
Um pequeno trauma é capaz de preencher o saco pericárdico com sangue, e geralmente leva ao tamponamento cardíaco, com morte súbita do animal.
Em diversas raças de cães tem sido relatado efusão hemorrágica do saco pericárdico, de causa desconhecida, e é chamada idiopática, principalmente em cães de grande porte, como pastor alemão, são bernardo , goldem etc.
Efusão semelhante tem sido relatado em cães com hemangiossarcoma, que é uma neoplasia maligna em vasos sanguíneos, comum em cão de ocorrência primária na aurícula direita, pele e baço, muito invasivo.
Esse tumor pode crescer , se romper e causar hemopericardio.
Tumor da base do coração, e o mais importante é o chamado quimiodectoma, ou quemodectoma, são tumores baroreceptores, , e podem se romper e causar hemopericardio.
Pode ocorrer ruptura espontânea do átrio em cães e em cavalos rupturas da aorta, intrapericardica, quando o animal é acometido a um esforço excessivo, pode romper de forma espontânea e o animal apresenta hemopericardio.
Injeções intra-cardíacas na tentativa de salvar o animal com manobra de ressuscitação e pode pegar uma coronária e causar hemopericardio, além disso no momento da eutanásia faz injeção de cloreto de potássio e causa hemopericardio.
 Na urina pode ter Hemoglobinuria ocorre qd há anemia hemolítica, hemolisemioglobinuria quando há lesão grave do musculo, 
No hemoperitonio qd vc abre esta um liquido escuro, viscoso, coágulos no saco pericárdico..com tamponamento cardíaco o animal morre.
ATROFIA SEROSA DA GORDURA
_ Anorexia, inanição ou caquexia
É uma alteração metabólica, e ocorre em toda gordura do animal, não somente na gordura pericárdica, 
Caso
Só pra mostrar que animal rígido, há um acumulo de gordura principalmente na junção átrio ventricular, e no sulco da coronária e a gordura fica com aspecto característico, gelatinoso, como se fosse um edema pq há a mobilização da gordura de reserva.
Na caquexia, o animal mobiliza a gordura de reserva pra fazer uma outra via metabólica , a via que é a beta oxidação dos ácidos graxos, pra utilizar energia a partir dos corpos cetonicos então ele mobiliza e causa essa lesão, que é chamada atrofia serosa da gordura.
Na histopatologia vc ver os adpostos e mastócitos e há um edema intersticial, então há o acumulo de liquido e fica com aspecto gelatinoso.,, então há atrofia dos adipostos.
Na anorexia, inapetência, e pode levar a uma inanição q é uma fraqueza por uma alimentação inadequada ecaquexia é uma fraqueza generalizada, desnutrição severa .usando as reservas de gordura.
Esse é um cavalo com um seminoma metastático, tumor de testículo. tinha uma caquexia tumoral. Qq tumor maligno pode causar uma caquexia , é uma atrófica pq tem edema associado, fica aumentado de tamanho, com um aspecto gelatinoso, toda gordura do animal pode apresentar essa atrofia, e não somente no pericárdio.
PERICARDITE
Inflamação do pericardio
_ Fibrinosa: mais comum. Associada disseminação da via Hematógena, infecções.
_ Supurativa: bovinos a reticulo pericardite traumática.
BOVINOS: SUÍNOS:
_ Carbúnculo sintomático - Polisserosite (Doença de Glasser)
_ Hemoglobinúria bacilar - Pneumonia enzoótica – micoplas
_ Infecções umbilicais (E. coli) - Pasteurelose
_ Pericardites traumáticas
 EQUINOS : OVINOS:
_ Infecções por Streptococcus sp. – Pasteurelose associada ao transporte e estresse dos ovinos.
 Infecções por Streptococcus sp.
CÃO: uremia, a síndrome uremica, há o aumento de amônia , que lesa vasos, altera a permeabilidade vascular e pode ter uma pericardite fibrinosa. 
 GATO - Ocorrência rara (ocasionalmente associada a PIF) causa uma vasculite, uma lesão vascular e pode afetar o saco pericárdico.
Suínos- poliserosite, Doença de Glasser o animal terá a inflamação de várias serosas, e entre elas o saco pericárdio.
O quadro é muito fácil de se reconhecer na necropsia, pois tem muitos achados patológicos, o animal vai ter miosite, poliartrite, peritonite, pleurite, pericardite, entre outras.
Bovinos 
Infecções umbilicais (E. coli), umbigo mal curado, pode causar abscessos hepáticos, síndrome da veia cava, se dissemina por via hematógena e leva a uma pericardite.
Hemoglobinúria bacilar, é uma doença q causa hemoglobinúria, é uma clostridiose, causada por clistridium hemoliticus, e requer condições de anaerobiose pra ele germinar, e ocorre qd há lesões hepáticas , decorrente da presença daquele trematóide comum nas vias biliares de bovinos, a fascíola hepática. Causa lesão vascular, e pode causar pericardite.
 Carbúnculo sintomático - causa uma pericardite fibrinosa, causada pelo clostridium, é uma clostridiose vai ver na semana q vem.
 Retículo Pericardites traumáticas - importante
O bovino não tem o pastejo muito seletivo, pq ele tem uma 1ªmastigação rudimentar, rápida, e rápida deglutição, e tem poucas papilas gustativas, muitas vezes ele ingere corpos estranhos, tipo pregos , arames e pode causar morte do animal.
Por força da gravidade ele pode se acumular no reticulo, existe uma relação de vizinhança entre o retículo e o saco pericárdico e devido aos movimentos ruminais , o corpo estranho pode perfurar o retículo, e causar uma reticulite, pode ficar lá mas pode progredir e se ele perfurar a parede do reticulo pode causar uma peritonite focal, pois ele é contaminado p bactérias, muitas vezes ele pode perfurar o diafragma e causar uma pleurite e pode causar uma pericardite suputrativa, e em muitas vezes pode ser fibrino supurativa, tem pús e tem fibrina também.
Coração pão c manteiga, pq durante a abertura do saco pericárdio há filamentos de fibrina aderente ao saco parietal do saco pericárdico, com fibrina amarelada. Pericárdio rugoso, superfície irregular.
Pericárdio visceral= epicardio
O animal não desce ladeira e o animal sente dor, ele geme. 
Pescoço distendido, jugular evidente,pulso venoso positivo= ICC
Quando o animal não morre de forma súbita os filamentos de fibrina são substituídos por tecido conjuntivo fibroso. Causando uma pleurite fibrinosa, peritonite fibrinosa, poliartrite, qd vc abre vc ver a fibrina.. na histopatologia vc ver os filamentos de fibrina.
Caso
Pericardite por streptococos, consegue ver fibrinoso, amarelado, inflamação ativa do pericárdio.
Caso 2
Bovino morreu com carbúnculo sintomático teve pericardite fibrinosa.mas o cavalo não tinha claudicação , o carbúnculo causa problemas musculares, teve uma lesão muscular.
2- MIOCÁRDIO
Hipertrofia – é o aumento da massa cardíaca devido ao aumento do cardiomiocito. 2ária (compensatória) ou 1ária
Ela pode ser secunária a mais comum e a primária.
Secundária ou compensatória e é reversível se a causa for, removida, ela é resultante a uma sobre carga de trabalho do miocárdio.
_ EXCÊNTRICA – lesões que resultam sobrecarga de volume
- Insuficiências valvulares ela esta aberta qd deveria estar fechada e há o aumento de volume e defeitos septais também há o aumento do volume
_ CONCÊNTRICA – sobrecarga de pressão
- Estenose valvular, hipertensão sistêmica e a doença pulmonar dificulta o trabalho do coração. Hipertrofia p compensar.
HIPERTROFIA VENTRÍCULO ESQUERDO, parede do ventrículo esquerdo esta aumentada de tamanho e a câmera cardíaca do ventrículo esquerdo está dimunuida, isso é concêntrica, isso é diminui a câmera cardíaca e a parede está espessada.
Na excêntrica há uma dilatação da câmera cardíaca, e a parede fica de tamanho normal ou discretamente diminuída.
Nos estágios tardios na doença q cursa c hipertrofia concêntrica a media que a dilatação se sobrepõe. Ela pode se transformar em excêntrica.
Uma dilatação cursa com a fase final de uma doença cardíaca na tentativa de compensar o debito cardíaco o coração aumenta de tamanho.
Diferenciar a IC direita da esquerda;
IC direita
Congestão, ascite, e nos ruminantes causa edema subcultaneo edema generalizado
Gatos e suínos – hidrotorax
Cães-hidroperitonio
Causas
HIPERTROFIA VENTRÍCULO DIREITO
_ Cães: dirofilariose o grau depende do numero de parasitos adultos encontrados.se tem muito parasito , compromete o fluxo sanguíneo. ICdireita. e estenose pulmonar comum em cães de pequeno porte congênita e há um tecido conj fibroso denso, subpulmonar e compromete a passagem do sangue.
_ Equinos: DPOC é uma doença alérgica pulmonar causada por fungos e desenvolve uma bronquite e causa uma sobrecarga .
_ Bovinos: “doença do peito inchado” ou doença das altitudes. Em altitude elevada, devido a hipóxia, há uma lesão no pulmão causando uma IC direita.
O fígado fica parecendo noz noscada , devido a ICD
Ascite provocada por insuficiência hepatia é liquido é claro na ICD é escuro
HIPERTROFIA VENTRÍCULO ESQUERDO
Achados na necropsia;
Edema pulmonar, congestão pulmonar, da onde o sangue vem.
_ Cães: estenose subaórtica congênita, fibrose ba base dificulta a passagem do sangue.
_ Felinos: hipertireoidismo, aumenta a produção de PTN contrateis cardiacos
_ Cães/gatos: hipertensão sistêmica 
- Hipertireoidismo e IRC (gatos) e ao hiperadrenocorticismo (cães)
Garo c hipertireoidismo- concêntrica, tireoide aumentada
Estenose aórtica q dificulta a passagem do sangue
Edema pulmonar- ICE a espuma é causada pela mistura do ar c liquido, liquido espumoso e esbranquiçado.
Caso
O animal bovino.tinha hendocardite e causou edema pulmonar, superfície úmida , brilhante e aumentada de tamanho.
NECROSE DO MIOCÁRDIO
A necrose não é restrita ao coração 
_ Intoxicação por atb ionóforos - Bovinos, equinos e coelhos
_ Deficiência de Se e Vit. E – doença do músculo branco, músculos esqueléticos c áreas de necrose Bovinos, suínos e equinos
_ Intoxicação por Tetrapterys spp. e Cassia ocidentalis – Bovinos IC importante 
_ Febre aftosa (coração tigrado) – jovens
_ Cinomose, Parvovirose, Herpesvirus: cães jovens
_ Miopatia de captura e síndrome do stress suíno (rabdomiólise = síndrome do exercício forçado)
Explicando cada uma abaixo
Vc ver na necrose macroscopicamente áreas pálidas, esbranquiçadas na superfície de corte do miocárdio e em alguns casos vc vai ter mineralização distrópica, aquela q esta sobre áreas de necrose prévia como por exemplo na deficiência de selênio e vitamina E.se há mineralização distrópica , é considerado q aquela área ela estará mais firme, vai ranger ao corte, c aspecto mais granular, placas elevadas.Microscopicamente- Afeta musculo esquelético e tb o coração com perda de estriações e grânulos basofilicos q é a mineralização distrópica, pálida , as vezes a fibra se rompe, pode causar mioglobinúria, pois libera a hemoglobina q é eliminada na urina, 
_ Intoxicação por Tetrapterys spp. e Cassia ocidentalis – Bovinos IC importante 
A tetrapterys é uma planta muito importante, olha o peito a barbela desse bovino, há um intenso edema na região da barbela, e se estendeu até a região caudal do peito, do externo. A lesão é grave e difícil de se reverter pq há uma necrose cardíaca com substituição por tecido conjuntivo fibroso, e o coração tem dificuldade de contrair.
Ateléia causa um quadro idêntico, é uma outra planta, é uma arvore, que ocorre principalmente no rio grande do sul, ocorre em surto pois há uma produção de semente e o bovino ingere a folha da arvore.
Causa edema, essas plantas são abortivas pois causa IC no feto também.. a jugular tem um fluxo venoso positivo. Tem áreas de necrose e degeneração hialina com substituição por tecido conjuntivo fibroso.
É importante na necrose olhar a musculatura do miocárdio para observar possíveis lesões.
Tem uma coloração especial chamada de tricrômica de Masson, ele tinge o tecido conjuntivo em azul, então o que era pra ser só músculo é substituído por tecido conjuntivo e há necrose de alguns fios.alguns animais tem aborto e outros c IC deve –se suspeitar da intoxicação da planta.
Senna é uma planta de ampla substituição e não tem interesse pecuário , somente mais no sul, a intoxicação é pela semente e ela é invasora , então a semente pode estar misturada c a ração e pode intoxicar o bovino, principalmente com milho.
Cinomose, Parvovirose, Herpesvirus: pode ocorrer em cães jovens mas não é mais comum , o parvovirus causa no intestino mas tem casos de miocardite em cães jovens pode ocorrer morte subta sem ter enterite hemorrágica, não é o mais comum.
Febre aftosa (coração tigrado) – jovens
É a necrose em faixas, não é mais comum mas pode ocorrer.
Miopatia de captura e síndrome do stress suíno (rabdomiólise = síndrome do exercício forçado
Em animais nervosos, estressados qd são contidos p tratamento p medicação pode ocorrer rabdomiose q é o rompimento do músculo e causar necrose do coração.
- Consequências da necrose
Vai depender da extensão, e da causa e em alguns casos pode levar a ICaguda ou ICcronica .
MINERALIZAÇÃO DO MIOCÁRDIO
_ Hipervitaminose D
_ Intoxicação por plantas calcinogênicas:
- Intoxicação por Solanum malacoxylon - Bovinos
- Intoxicação por Nierembergia veitchii - Ovinos
_ Deficiência de Se e Vit. E
Afeta principalmente os vasos sanguíneos , a gente vaiver isso amanhã
MIOCARDIOPATIAS
MIOCARDIOPATIA HIPERTRÓFICA
_ Freq. felinos, machos, meia idade. Antigamente se atribuía a Def. carnitina hoje já se sabe q a causa é hereditária. primária
_ Rara cães (grande porte) 
- ICC 
- 10-20% dos gatos afetados tem paresia posterior neuromiopatia isquêmica o animal tem uma disfunção diastólica com formação de trombos intracardiaco principalmente no átrio esquerdo. O trombo vai ficar localizado na aorta,ele vai ficar aprisionado na bifurcação da aorta no final,na aorta abdominal, q se bifurca nas ilíacas internas, causando o faoso trombo em sela pq tem o formato de um y : tromboembolismo da aorta abdominal caudal (“trombo em sela”) 
- Casuística sugere hereditariedade
_ Letargia, dispnéia, anorexia, paresia de posteriores, hidrotórax e edema pulmonar
_ Coração aumentado, hipertrofia do ventrículo esquerdo e do septo interventricular,
cavidade do ventrículo esquerdo pequena e dilatação do átrio esquerdo
qd atender um gato c paralisia pode se pensar em 2 coisas, ou é um trauma ou é vascular.
MIOCARDIOPATIA DILATADA/CONGESTIVA – primária 
_ Felinos, macho, meia idade. Def. taurina 
_ Cães é mais comum grande porte – Doberman, Dálmata, São bernardo e Boxer
- Hereditária ?
- Lesões características de ICC. Animal com deficiência de taurina, Dilatação biventricular coração globoso ,dilatado em ambos os ventrpiculos,miocardiopatia dilatada congestiva.
Apresenta coágulos no ventrículo esquerdo na necropsia, coisa q não é comum, na macro ver esses coágulos.
Caso
Bovino eutanasiado, viu-se coágulos sugestivo de Ic mas não era coagulo, era uma alteração pós morte.
MIOCARDIOPATIA RESTRITIVA
_ Infrequente por isso a gente só cita 
_ Gatos
_ Compromete o preenchimento ventricular
- Fibrose difusa do endocárdio do VE
- Excesso de bandas moderadoras no VE
Ele nem falou tudo, só citou mesmo
INFLAMAÇÃO
Miocardites – os sítios primários de uma infecção no miocárdio são raros, geralmente as infecções são secundárias, de outro foco. Que não o miocárdio.
_ Infecções disseminadas, via hematógena, em doenças sistêmicas
Classificação morfológica das miocardites
_ Supurativa (bactérias piogênicas) neutrófilos- comum em bovinos arcano bactérias piogenes , no cão geralmente a miocardite vem de uma endocardite e geralmente acontece a partir de uma lesão na boca , as bactérias se disseminam pela circulação e causa endocardite na mitral.
_ Necrosante (toxoplasmose) comum em gatos 
_ Hemorrágica (carbúnculo sintomático) ruminantes, bovinos
_ Linfocítica (infecções virais) miocardite linfocitica 
_ Eosinofílica (infecções parasitárias , fungoos
Caso
Animal teve miocardite supurativa, no corte histológico no pericárdio e no miocárdio, teve hemorragia, hiperemia, esse animal teve um choque séptico, talvez iniciado um choque cardiogênico pois ele tinha abscessos, lesões supurativas em vários órgãos, geralmente a miocardite ela não é primária, ela é hematógena e de outra infecção em outro órgão.
Febre aftosa, coração tigrado , animais jovens pode ter necrose do miocárdio.
Parvovirose pode ter lesão cardíaca e morte subta
Parasito, ele é intra celular mas não te inflamação pois as celucas do cistema imune consegue combater. Se ocorrer uma ruptura ai sim pode ter uma inflamação.
NEOPLASIAS
_ Rabdomiomas – musculo estriado –benigno raros 
_ Rabdomiossarcomas - maligno raros, 
_ Hemangiossarcomas (1ário AD ou metastático) – Cães são os mais comuns no coração , primário na aurícula direita , e primário no baço ou fígado. Pode ser metastático vindo da pele, o animal pode morrer pois o pericárdio pode se romper
_ Linfossarcoma (Leucose bovina) em cães é raro, tumor primário do coração causada por leishmaniose, pois cães c leishmania tem uma imuno baixa, em bovinos , tem a leucose enzootica bovina, viral, contagiosa e o animal tem a neuplasia e o bovino tem 4 sitios desse tumor maligno, abomaso, linfonodos, coração e não deu p ouvir.
_ Quemodectomas – cães braquicefálicos são tumores da base do coração, comum em cães.
_ Melanomas malignos – metastático, afeta a pele, a boca .
Neoplasia ó diagnostico é sempre histopatológico.
2 ª aula
3- ENDOCÁRDIO
MINERALIZAÇÃO
_ Toxicose vit. D
_ Intox. por plantas calcinogênicas:
- Intoxicação por Solanum malacoxylon - Bovinos
- Intoxicação por Nierembergia veitchii – Ovinos 
Plantas causam mineralização do miocárdio , endocárdio e vasos.
 Tipos de Mineralização metastática, metaplasica e distrófica
Antigamente a intoxicação por vitamina D e por essas plantas calcinog~enicas era considerada uma mineralização metastática, mas na verdade sabe-se que não é, é uma mineralização metaplasica, pq, vamos por partes.
Na intoxicação por vitamina D, hipervitaminose D, a vitamina D aumenta a absrção intestinal de cálcio, mas isso não causa uma hipercalcemia capaz de provocar a mineralização dos tecidos, qual a definição de mineralização dostrófica e mineralização metastática?
Distrófica requer lesão prévia, metastática não requer lesão previa, e vem associada a hipercalcemia, que é o aumento de sangue circulante e se deposita em tecidos moles, ou seja a distrófica tende a ser localizada no ponto da necrose e a metastática disseminada.
Essas que estão listadas não se enquadram nem na distrófica nem na metastática, pq não há lesão previa, e a hipercalcemia q existe nesses casos ela dura pouco tempo, ela permanece por horas, e a mineralização ela sefaz durante semanas, ou meses, então é errado a gente falar q as plantas calcinogênicas ou a intoxicação por vitamina D causa mineralização metastática, a mineralização é metaplasica, pq os pontos são chamados VDR, são os receptores de vitamina D, relembrando o metabolismo da vitamina D , ela não é uma vitamina , e sim um hormônio, então a mineralização metaplasica, é aquela q se faz em tecido modificado por hormônio.então o principio toxico dessas 2 plantas , Solanum malacoxylon e Nierembergia veitchii, tem um principio toxico q é análogo da vitamina D, então o mecanismo é o mesmo.então a vitamina D e ou esses análagos q são os princípios tóxicos dessas plantas, vão se ligar aos receptores q são nucleares de algumas células por isso q a mineralização nesses casos ela ocorre em regiões especificas como por exemplo : íntima de um grande vaso q é mais comum, pulmão, rim, coração, e não afeta outros órgãos como a musculatura esquelética, essa mineralização está associada a presença desses VDR que são os receptores de vitamina D, em determinadas células do organismo, por isso q ela tem essa distribuição peculiar, e alguns estudos já demonstraram q a hipercalcemia q ocorre após a intoxicação por essas duas plantas, ela é transitória, então ela não justifica a mineralização q antigamente era atribuída como metastática.o que acontece é o seguinte: quando essa classificação foi feita, mineralização distrófica e metastática, não se tinham o conhecimento q se tem hoje a cerca da patogênese desse mecanismo. Então como acharam q como afeta vários tecidos e tinha hipercalcemia , fosse metastática.
Onde a presença dos receptores a mineralização ocorre. a vitamina D ( hormônio) ela ativa o núcleo das células, e essas células q tem esses receptores elas mudam a produção de proteínas delas , por exemplo uma fibra muscular da intima de uma artéria, ela deixa de produzir actimiozina e passa a produzir osteonictina, são substancias q alteram o meio extracelular, e predispõe a deposição mineral. Nesse tipo de intoxicação a mineralização não é metastática e sim metaplasica.
Vitamina D em coelhos
Solanum malacoxylon ou espichadeira tem folhas roxas em bovino no pantanal qd as folhas cães ele ingere e ela causa mineralização de tecidos moles.o animal fica c espichamernto , andar rígido pois ela causa mineralização em tecidos moles.
Nierembergia veitchii ocorre no sul, afeta bovinos, o quadro clinico é idêntico, mineralização em tecidos moles, principalmente intima de grandes vasos, e o coração., pode afetar pulmão e tendões.
 Macroscopia- Mineralização c áreas esbranquiçadas,elevadas mineralizadas , firmes, rugosas, na superfície e na intima de vasos , endocárdio e miocárdio e a faca range ao corte.
Caso
Endocárdio c placas amareladas, é uma lesão evidente e fácil de identificar.
Micro- no corte histológico, mineralização na túnica media , nos vasos de faz na intima e na túnica media onde há maior numero de fibras musculares , área basofilica e irregular . na intoxicação por vitamina D é idêntica pq essas plantas tem o principio toxico um substancia análoga a vitamina D, áreas elevadas, esbranquiçadas elevadas no miocárdio e nos vasos.
Na IRA tem uma endocardite ulcerativa nos cães síndrome uremica e a ureia causa lesão endotelial, lesa vasos e tem cm consequência lesão no átrio esquerdo como se fosse um ulcera, lesão ela cicatriza c o tempo e depois mineralização.então pode ocorrer uma mineralização no coração de um animal q sobreviveu a uma fase aguda de uma insificiencia renal resultado da mineralização no ponto q ocorreu uremia , comum em cães.
Quando há IR, os níveis de cálcio e fosforo, estão aumentados e a relaão de hipocalcemia é um istimulo p paratireoide produzir paratormônio e ela faz aumentar a reabsorção óssea. Nesse caso seria talvez metastática e também distrófica pq causa ulcera. Área irregular e firme.
ENDOCARDIOSE
Degeneração mixomatosa valvular, processo degenerativo do colágeno valvular mais comum em cães idosos, raros em jovens.
_ Cães idosos. Raças peq. ou miniatura. Genética ?
_ Causa mais comum ICC em cães
_ Insuficiência valvular: dilatação atrial e “lesões de jato” se a válvula ta insuficiente há o refluxo do sangue em forma de jato pois a válvula não se fecha direito.
_ocorre em :atrioventriculares Mitral > tricúspide. Rara em semilunares pulmonar e aórtica
_ macro- Válvulas encurtadas, espessadas (nodulares), lisas e brilhantes
_ Complicações: ruptura cordas tendíneas e parede AE
_ Micro: proliferaqção fibroblástica com depósito de mucopolissacarídeos ácidos (glicosaminoglicanos) 
 pode ter ruptura da parede do átrio esquerdo.
Tem q saber a diferença de endocardiose de endocardite
Caso, edema pulmonar e o coração com endocardiose pela insuficiência do coração esquerdo se fosse no direito seria sistêmico.
CISTOS SANGUÍNEOS VALVULARES ou hematocistos 
_ Válvulas AV comum em ruminantes neonatos
_ sofrem Regressão espontânea nos primeiros meses de idade Não gera anorm.alidade funcional. Cistos contendo sangue nas válvulas AV.
Uma animal c febre catarral maligna c cistos localizados na mitral e na auscultação percebeu-se alteração e ele tinha uma certa aderência então não se sabe se auscultação era da válvula ou não.
HEMORRAGIAS SUB-ENDOCÁRDICAS
_ Lesão frequente no epi, mio e endocárdio
_ Tamanho . variado: petéquias (1 a 2 mm ø) a equimoses (2 a 10 mm ø) e sufusões (difusas) mais evidentes no choque séptico, o animal perde a capacidade de coagular
_ Morte por septicemias, endotoxemia, anóxia ou eletrocussão
_ Equinos: mortes por qualquer causa – hemorragias agônicas da hora da morte epi e endocárdio 
Caso
Endocárdio c áreas extensas de hemorragias, 
Outro caso septicemia cm petequias.
ENDOCARDITE
Processo inflamatório , infeccioso das válvulas e da parede do coração
_ Valvular e/ou mural se for na parede 
_ Em geral, causada por infecções bacterianas
_ Raramente - S. vulgaris e infecção micótica ou parasitarias em cavalos pois o parasita migra p coração 
_ MACRO: Massas extensas de tamanho variável aderidas, friáveis, amareladas a acinzentadas, irregulares,
com aspecto de couve-flor (“vegetações”). Endocardite valvular vegetante Pode ocluir 
_afeta principalmente Mitral > tricúspide > aórtica > pulmonar
_ Bovinos: mais nas valvas AV dir. tricúspide 
_ Outras sp.: mais nas valvas AV esq. Mitral como no cão 
_ Patogenia complexa e incerta sabe-se q ha alterações na turbulencia , hipercoagulabilidade e lesão endotelial e isso permite q haja aderência e ploriferação de bactérias , uma resposta inflamatória e uma deposição de fibrina
_ está associada a Infecções extracardíacas – bacteremia a lesão primária é muito rara geralmente ela é secundária a outra lesão a outro foco infeccioso.
Agentes etiológicos
_ Bovinos: Arcanobacterium pyogenes
_ Suínos: Streptococcus spp. e Erysipelothrix rhusiopathiae
_ Cães/gatos: Streptococcus spp. e E. coli
- Morte por IC (disfunção valvular) ou bacteremia
• ENDOCARDITE ULCERATIVA AE – IRA cães 
Caso de necropsia
Bovino, abre e ver o lado direito, tricúspide c areas extensas , avermelhadas , friáveis odor desagradável aderido a válvula. Pulmão, rim e baço podem ser afetados pelas colônias bacterianas.
Fragmentos podem se disprender e causar embolos sépticos se for bovino é do lado direito e pode causar pneumonia embólica. nos cães do lado esquerdo e causa infarto renal .
Origens dos abscessos hepáticos nos animais:
O animal jovem c um abscesso na veia umbilical , pode ter uma ins hepática , veia cava e chega ao coração.
Em bovinos , a fonte de abscessos hepáticos são ruminites, e pode ocorrer endocardites.
Abecessos hepáticos pode levar a endocardite.
O rim c varias petequias , hemorragia c áreas de infarto com pontos esbranquiçados q são micro abscessos.
Reticulocardite traumática, intoxicação p plantas, endocardite pose causar esse quadro de pulso venoso positivo, pescoço estendido em bovinos.
Vaca c endocardite na mitral tricúspide e c vários abscessos.
Em cães do lado eesquerdo , apesar de ser na válvula mitral ,é diferente endocarditede endocardiose, observe na endocardite, amarelada, friável e não tem uma superfície lisa e brilhante como na endocardiose.
Consequência
Infarto esplênicos, infartos renais, infarto hemorrágico, c áreas de triangulo nos rins, baço irregular c áreas de infarto nas bordas e começou c lesão no coração
Micro-necrose, bacteriana e um infiltrado inflamatório rico em neutrófilos já q é um processo sulpurativo. As bactérias envolvidas muitas vezes são bactérias piogenicas, então insitam uma resposta inflamatória, rica em neutrófilos e se transforma em piocitos e vemos pus na necropsia.
 Micro- Hemorragia, agregado de plaquetas , fibrina e colônias bacterianas não é muito granular , mas é basofilica, c neutrófilos ao redor.
Pontos esbranquiçados no miocárdio , não é colônia bacteriana, os livros dizem q é algo sem significado e não causa morte de animal
Se um animal tem icterícia a musculatura endocárdica tb fica amarelada e adipoxantose tem q avaliar os vasos p diferenciar.
4- VASOS
ANEURISMAS
É uma dilatação focal numa porção local de um vaso 
_afeta mais Artérias > veias
_ Causas:
- Defic. Cu em suínos
- Spirocerca lupi em cães , ele se localiza no exofago e causa granuloma e se comunica c a aorta causando aneurismas na aorta. O cão q ingere o besouro pode adquirir spirocercose.
- Strongylus vulgaris em equinos , aneurisma verminotico 
- A maioria é idiopática, causa desconhecida.
Consequências:
Ruptura arterial grave e cursa c a morte do animal
RUPTURA AÓRTICA
_ Trauma grave fatal , quedas , atropelamento
_ Espontâneo
Equinos: está associada a :
- Atividades físicas acentuadas
- Trauma grave tórax ventral (quedas)
- Art. carótida interna.: bolsa gutural – por infecção pelo fungo Aspergyllus sp.esses agentes tem angiotropismo e migram os vasos e causam necrose profunda, erosão e rompimento da prede do vaso- carótida e há hemorragia na bolsa gultural e o animal tem rinorragia
- Art. uterina média: parto (éguas) e torção ou prolapso uterino (vacas)
HIPERTROFIA ARTERIAL
_ Hipertrofia das células musculares lisas da túnica média é o parasitismo , as células musculares aumentam de tamanho 
_ Artérias pulmonares – gatos
- pneumonia parasitária Aelurostrongulus abstrusus comum em gatos 
- Toxocara sp.
- Dirofilaria immitis parasita do coração 
_ Bovinos – hipóxia e hipertensão pulmonar (IC dir. devido altas altitudes)
_ Art. uterinas em fêmeas prenhes 
Muitas vezes são achados de necrópsia não tem sinais clínicos
Histológico do gato – artérias c parde c hipertofia do musculo liso e tem varias larvas e ovos embrionados do parasita.
Dirofilaria no pulmão , hipertrofia da parede das artérias
ARTERIOESCLEROSE
Só vai citar mas não tem sinais clínicos 
Endurecimento das artérias, depositação de tec conjuntivo c diminuição do lumem, a elasticidade é diminuída 
- Idade - Frequente - Sem alterações clínicas
_ Fibrose da íntima das grandes art. elásticas
_ Perda da eslasticidade (“endurecimento das artérias”) e estenose
_ Maior frequência na aorta abdominal e locais de ramificação de art. onde o fluxo
sanguíneo é turbulento
_ macro- Placas brancas, levemente elevadas e firmes
_ micro- Espessamento e fibrose da íntima e acúmulo de mucopolissacarídeos
ATEROESCLEROSE
É gurdura, 
_ Import. no homem e esporádica em animais
_ Raramente causa infartos cardíaco ou cerebral nos animais mas no homem não . ocorre em animais c hipotireoidismo por causa do acumulo de colesterol nas coronárias 
_ Acúmulo de placas lipídicas (ateroma), tecido fibroso e cálcio nas paredes dos vasos.
Eventual estenose
_ Dietas com alto teor colesterol: suínos e coelhos
_ Cães com hipercolesterolemia por hipotireoidismo
_ macro- Art. espessadas, firmes e branco–amareladas
_ micro- Glóbulos lipídicos no citoplasma das células musculares lisas e macrófagos na túnica
média e íntima
_ Poder ter necrose e fibrose
Cão c hipotireoidismo c coronárias c placas amareladas, ateromas
MINERALIZAÇÃO
_ Toxicose Vit. D
_ Insuficiência renal e debilidade grave (paratuberculose) importante em bovinos e ocorre mineralização da aorta , devido ao estimulo a uma resposta inflamatória granulomatosa c placas elevadas , rugosas na aorta , firme e mineralizadas no corte histológicos.
_ Intoxicação por plantas calcinogênicas:
- Intoxicação por Solanum malacoxylon
- Intoxicação por Nierembergia veitchii
O vaso parece um osso, pois está c grânulos basofilicos afeta a túnica media e a intima
NECROSE FIBRINÓIDE
- artérias e arteríolas Lesão endotelial, proteinas séricas e fibrina na parede de vasos
- Frequente em suínos
- ocorre em Cães com uremia e bovinos salmonelose
_ Deficiência de Se/Vit E:
- Hemorragia cárdiaca - Doença do coração de amora hemorragia cardiaca
- Necrose hemorrágica massiva - Hepatose dietética
Necrose fibrinóide dissememinada acompanhada por lesão endotelial e trombos de fibrina nos vasos, principalmanete do coração e fígado
Complexo de lesões vasculares – microangiopatia nutricional
_ Escherichia coli em suínos tb pode causar necrose fibrinoide 
- Angiopatia cérebro-espinhal – Art. do SNC (sinais nervosos)
- Doença do edema – lesão semelhante na art. submucosa gástrica. Uma doença é a forma subaguda da outra Forma subaguda . o coração fica como uma amora, áreas de hemorragia no epicardio, tem fibrina também.
Micro- vasos c parede eusinofilica , hemorragia e edema, vasculite pela necrose fibrinoide
TROMBOSE
Trombo é um coagulo q ocorre durante a vida 
Trombo em sela , tromboembolismo no ponto em q a aorta se bifurca.
 Fatores predisponentes:
_ Lesão endotélial (arterites)
_ Turbulência (lesão vascular ou valvular) ou estase (ICC)
_ Hipercoagulabilidade (amiloidose e doenças renais)
Exemplos:
_ Tromboembolismo aorta abd. - Cardiomiopatia
_ Trombose das art. mesentéricas em cavalos – Strongylus vulgaris- um único ovo nas fezes já deve se fazer o tratamento pois é um parasito q pode levar a morte dos animais, causa um trombo , aneurisma, 
_ Trombose das art. pulmonares – Dirofilariose em cães , causa lesão arterial na art pulmonar, 
OBS: a cardiopatia dilatada ocorre em gatos q comem ração de cães pois a ração de cão tem menos taurina e ontem eu falei errado.
Miocardiopatia hipertrófica do ventrículo esquerdo, parede espessada e lumem diminuído, causando o trombo em sela e causa neuropatia esquemica dos membros posterior nos gatos, pode ser um trauma medular ou uma lesão vascular , mais comum nos gatos.
Fragmentos do trombo podem se desprender causando uma cólica embólica nos equinos.
EMBOLIA
Embolo é uma massa circulante na corrente sanguínea , pode ser gas, solido.
_ Oclusão das artérias se chama embolia e ocorre por:
_ Fragmentos de trombos (tromboembolismo) exemplo a cólica tromboembolica
_ Células neoplásicas e bactérias que podem obstruir vasos 
_ Bolhas de ar
_ Fragmentos de pêlos
_ Fragmentos de parasitos ex dirofilariose intensa 
_ Gorduras – fraturas na MO 
- Sépticos relacionada a bactéria ou assépticos
SÍNDROME DA VEIA CAVA ou trombose da veia cava
_ Associada à drenagem de abscessos hepáticos cresce e vai para veia hepática ou cava caudal
INFLAMAÇÃO
Vasculite (arterite ou flebite se for veia):
- Exemplos:
_ Estrongilose equina
_ Espirocercose canina
_ Dirofilariose canina
_ PIF- peritonite infecçiosa felina – há a lesão do vaso o viros afeta os vasos e causa uma inflamação granulomatosa dos vasos , e infarto renal
_ Salmonelose q causa necrose fibrinose 
_ Peste suína
_ Erisipela suína- o vírus causa vasculite 
_ Abscessos hepáticos
_ Injeções de soluções irritantes fora do vaso 
_ Cateteres venosos
- Flebite complicada por trombose - risco de embolia séptica –leva a endocardite e a abscessos pulmonares
ONFALOFLEBITE
_ Frequente em animais , bezerros devido à contaminação bacteriana do umbigo após o parto infecção da veia umbilical 
_ Pode causar septicemia, poliartrite supurativa, abscessos hepáticos e umbilicais
DILATAÇÃO
_ Varicosidade / varicose / varicocele, varizes qd focal
_ Flebectasia generalizado 
- Frequente em mulheres, mas incomum em animais, o fluxo sanguíneo vai estar comprometido e pode levar a infertilidadedo garanhaão- varicolele
NEOPLASIAS
_ Hemangiomas: pele cães, massas avermelhadas repletas de sangue e bem circunscritas, pele , auricula direita e baço 
_ Hemangiossarcomas: baço, AD e pele. Massa avermelhada, irregular e infiltrativa, afeta o fígado tb
5- DOENÇAS LINFÁTICAS
LINFANGIECTASIA
_ Dilatação dos vasos linfáticos
- Causa:associada anomalia congênita ou obstrução da drenagem linfática por neoplasias- um tumor de mama pode causar uma obstrução na drenagem
LINFANGITE
_macro- Vasos espessos, semelhantes a cordões, mais na porção distal dos membros
_ Pode haver linfedema
_ Lesões supurativas podem ulcerar
_ Doença de Johne – Mycobacterium avium paratuberculosis, diarreia crônica em bovinos, linfangite vasos evidentes, é um achado importante a linfangite é pela extenção granulomatosa q ocorre no intestino , as cel são drenadas p sistema linfatico
_ Tuberculose – Mycobacterium spp.
_ Actinobacilose – Actinobacillus ligneresii, lesão na boca lingua de pau
_ Esporotricose – Sporothrix schenckii
_ Mormo – Burkholderia (Pseudomonas) mallei, quadro respiratório marcado e os vasos linfáticos ficam c aspecto de rosário, vaso espessado, pio granuloma no equino e causa linfangite intensa.
_ Linfadenite caseosa dos caprinos e ovinos – Corynebacterium ovis
NEOPLASIAS
Muitos carsinosmas metastasiam nos vasos linfáticos 
_ Linfangioma- raro e é primário , benigno
_ Linfangiossarcoma - maligno
_ Carcinoma metastático
Não ver hemácia pois é no vaso linfático.
FIM