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TROMBOSE: ativação excessiva dos processos hemostáticos, formando um coágulo. Existem 3 influências primárias (Tríade de Virchow): TROMBOSE Lesão endotelial Fluxo Sanguíneo anormal Hipercoagulabilidade 1. LESÃO ENDOTELIAL. Causas: aterosclerose, endotoxinas bacterianas, hipercolesterolemia, diabetes, hipertensão arterial, fumaça de cigarro. 2. TURBULÊNCIA DO FLUXO SANGUÍNEO promove lesão endotelial e altera o fluxo sanguíneo. Altera o fluxo laminar para turbilhonar Previne a diluição dos fatores de coagulação Retarda o influxo dos inibidores de coagulação Causas: Placas ateroscleróticas Dilatações aórticas e arteriais anormais Policitemias e hemácias deformadas TURBULÊNCIA DO FLUXO SANGUÍNEO TVP em vôos: 1 em cada 4.600 vôos 3. HIPERCOAGULABILIDADE DO SANGUE Ausência hereditária de anticoagulantes Aumento da síntese hepática de fatores de coagulação – contraceptivos e gravidez Cânceres Fatores anticoagulantes Fatores fibrinolíticos Fatores pró-coagulantes Efeitos plaquetários Inibição da fibrinólise HIPERCOAGULABILIDADE HIPERCOAGULABILIDADE DO SANGUE Propagação Resolução Embolização Organizado Recanalizado Resultados da trombose TROMBOSE VENOSA Trombos superficiais – raramente embolizam. Sintomas: congestão local, tumefação, dor. Trombos profundos – promove embolia pulmonar. Sintomas: dor branda, sensibilidade muscular, edema tornozelo, algumas vezes é assintomática. TROMBOSE VENOSA PROFUNDA TROMBOSE ARTERIAL Artérias coronárias, cerebrais e femorais Trombos oclusivos Câmaras cardíacas Trombos murais ANGIOPLASTIA EMBOLIA – massa intravascular solta, sólida, líquida ou gasosa que é carregada pelo sangue a um local distante de seu ponto de origem. EMBOLIA Tromboembolismo pulmonar Tromboembolismo sistêmico EMBOLIA Embolia gordurosa Embolia gasosa Embolia do líquido amniótico
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