3 Tronco Encefálico e Nervos Cranianos

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SDE0896 – ANATOMIA CLÍNICA
TONCO ENCEFÁLICO E NERVOS CRANIANOS
TRONCO ENCEFÁLICO
Generalidades
Profª Mônica Monken
• Localização : interpõe-se entre a medula e o
diencéfalo, situando-se ventralmente ao
cerebelo.
• Constituição: corpos de neurônios que se
agrupam em núcleos e fibras nervosas que
se agrupam em tractos, fascículos e
lemniscos.
• Função: condução nervosa e controle dos
sistemas cardiovascular e respiratório.
• Dos 12 pares de nervos cranianos, 10 fazem
conexão no tronco encefálico.
• Consiste em 3 estruturas: mesencéfalo,
ponte e bulbo (medula oblonga).
A= Alguns tratos atravessam diretamente o tronco encefálico (ascendentes e
descendentes)
B= Tratos verticais saem do tronco encefálico
C= Alguns tratos fazem sinapses no tronco encefálico
TRONCO ENCEFÁLICO
Formação Reticular
Profª Mônica Monken
• Aglomerados de corpos celulares neuronais
(substância cinzenta) entremeados a pequenos
feixes de axônios mielinizados (substância branca);
• Ocupa parte central do tronco encefálico;
• Estende-se da parte superior da medula espinhal por
todo tronco encefálico e para parte inferior do
diencéfalo;
• Parte da formação reticular, chamada de Sistema de
ativação Reticular (SAR), consiste em axônios
sensitivos que se projetam ao córtex cerebral, sendo
importante para a modulação da atividade cortical.
• Função: manter a consciência, provoca o despertar
do sono e contribui para a regulação do tônus
muscular.
TRONCO ENCEFÁLICO
Bulbo ou Medula Oblonga
Profª Mônica Monken
• Localização: Situado entre a medula espinhal e a ponte. 
• Do bulbo emergem 4 pares de nervos cranianos: 
• IX Glossofaríngeo (misto),
• X Vago (misto), 
• XI Acessório (motor) e 
• XII Hipoglosso (motor). 
• Tratos : 
• Sensitivos (ascendentes) 
• Motores (descendentes) 
TRONCO ENCEFÁLICO
Bulbo ou Medula Oblonga
Profª Mônica Monken
✓ MORFOLOGIA EXTERNA
• Pirâmide
Substância branca que formam protuberâncias na face
anterior do bulbo (trato corticospinais). Controlam os
movimentos voluntários dos membros e do tronco.
• Oliva
Localiza-se na face lateral, é uma eminência de substância
cinzenta. Ele é fortemente associado com o cerebelo, o que
significa que ele é envolvido em controle e coordenação de
movimentos, processamento sensorial e tarefas cognitivas.
TRONCO ENCEFÁLICO
Bulbo ou Medula Oblonga
Profª Mônica Monken
✓ MORFOLOGIA EXTERNA
• Tubérculos Grácil e Cuneiforme
Os núcleos grácil e cuneiforme (vista posterior)
estão associados com as sensações de tato,
pressão, vibração e propriocepção.
• Pedúnculo cerebelar inferior
Estrutura que conecta o bulbo ao cerebelo
permitindo a passagem de fibras que formam
tratos aferentes e eferentes. Também conecta a
medula espinal ao cerebelo. É formado pela
união dos tubérculos grácil e cuneiformes. 4º ventrículo
TRONCO ENCEFÁLICO
Bulbo ou Medula Oblonga
Profª Mônica Monken
✓ DECUSSAÇÃO DAS PIRÂMIDES (CRUZAMENTO)
• Localizada na parte inferior do bulbo, constitui a
principal estrutura anatômica no controle
voluntário de metade do corpo pelo hemisfério
cerebral oposto.
• Neste ponto, cerca de 80% das fibras
corticospinhais na pirâmide decussam para o lado
oposto (trato corticospinhal lateral)
• O restante das fibras corticospinhais descem
ipsilateralmente (trato corticospinal anterior)
• Isso explica por que um lado do encéfalo
controla os movimentos do lado oposto do
corpo.
Decussação das 
pirâmides
CORRELAÇÃO CLÍNICA
Controle das funções corporais vitais
Profª Mônica Monken
• O bulbo também contém diversos núcleos
que controlam funções corporais vitais,
como:
• centro cardiovascular - regula a frequência
e a intensidade do batimento cardíaco e o
diâmetro dos vasos sanguíneos;
• centro respiratório – ajusta o ritmo básico
da respiração;
• Centro do vômito – provoca o vômito;
• Centro da deglutição – promove a
deglutição;
• Espirrar, tossir e soluçar.
• Devido as atividades vitais controladas pelo bulbo, não é
surpresa que uma lesão proveniente de uma pancada forte no
dorso da cabeça, na parte superior do pescoço ou como cair de
costa, possa ser fatal!
• Uma lesão não fatal do bulbo podem incluir disfunções dos
nervos cranianos, paralisia e perda de sensibilidade e
irregularidades no ritmo cardíaco e respiratório.
• Doses excessiva de álcool também suprime a área respiratória
rítmica e pode resultar em morte.
TRONCO ENCEFÁLICO
Profª Mônica Monken
FUNÇÕES:
• Controle cardiovascular - Centro cardiovascular (Frequência cardíaca);
• Controle da respiração - Centro respiratório de ritmicidade;
• Coordenação da deglutição, vômito, tosse e espirro.
NÚCLEOS:
• Núcleos do n. glossofaríngeo
• Núcleo do n. vago
• Núcleo do n. acessório
• Núcleo do n. hipoglosso
Resumo Do Bulbo (Medula Oblonga)
TRONCO ENCEFÁLICO
Ponte
Profª Mônica Monken
• Localiza-se entre o bulbo e o mesencéfalo e
anteriormente ao cerebelo.
• Constituído por núcleos e tratos (aferentes e
eferentes). Tratos que unem os dois lados do
cerebelo.
• Da ponte emergem 4 pares de nervos
cranianos:
• V Trigêmeo (misto),
• VI Abducente (motor),
•VII Facial, (misto),
•VIII Vestíbulococlear (sensitivo).
TRONCO ENCEFÁLICO
Ponte
Profª Mônica Monken
• Em sua face dorsal, encontramos um feixe de
fibras que forma o pedúnculo cerebelar
médio, que se dirige a cada hemisfério
cerebelar.
• Encontramos também um sulco, o sulco
basilar, que geralmente aloja a artéria
basilar.
• A ponte é separada do bulbo pelo sulco
bulbopontino.
TRONCO ENCEFÁLICO
Centros respiratórios da ponte
Profª Mônica Monken
• Regulam a frequência e a
profundidade da respiração.
• Área pneumotáxica
• Área apnêustica
TRONCO ENCEFÁLICO
Profª Mônica Monken
Resumo da Ponte
FUNÇÕES:
• Processamento de informações motoras do córtex
cerebral e envio para o cerebelo;
• Processamento de informações sensitivas da face,
mastigação, controle dos músculos da expressão facial e
movimento lateral dos olhos;
• Auxiliam a regular a respiração.
NÚCLEOS:
•Núcleo do n. trigêmeo
•Núcleo do n. abducente
•Núcleo do n. facial
•Núcleos do n. vestibulococlear
TRONCO ENCEFÁLICO
Mesencéfalo
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• Estende-se da ponte até o diencéfalo
• Do mesencéfalo emergem 2 pares de nervos
cranianos:
• Oculomotor (III, motor) e o
• Troclear (IV, motor).
• É atravessado pelo aqueduto do mesencéfalo
que liga o terceiro ao quarto ventrículo.
Ventrículos 
Cerebrais
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TRONCO ENCEFÁLICO
Mesencéfalo
Profª Mônica Monken
• Na parte anterior do mesencéfalo
contém um par de feixes de axônios,
os pedúnculos cerebrais.
• Os pedúnculos cerebrais são axônios
(tratos corticospinais, corticopontino
e corticobulbares) que conduzem
impulsos nervosos das áreas
motoras do córtex cerebral para a
medula, ponte e bulbo
respectivamente.
TRONCO ENCEFÁLICO
Mesencéfalo
Profª Mônica Monken
• A parte posterior do mesencéfalo, chamada
de teto, contém quarto elevações
arredondadas: corpos quadrigêmeos.
• Os colículos superiores, coordenam os
movimentos da cabeça, olho e tronco em
resposta aos estímulos visuais (reflexos
visuais).
• Os colículos inferiores coordenam os
movimentos da cabeça, olho e tronco em
respostas aos estímulos auditivos. (reflexo de
Moro - susto)
Reflexo de Moro (ou susto)
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• Começa desde o nascimento e continua até 3 ou 4 meses de
vida. Pode estar presente até os 6 meses de idade.
• Ocorre quando o bebê muda de posição de forma abrupta ou
cai para trás ou é surpreendido por algo, pode ser até mesmo
um barulho alto.
• O reflexo de Moro é um sinal importante indicando que o
desenvolvimento do bebê está correto.
• Quando o bebê não apresenta o reflexo de Moro isto pode ser
um sinal de problemasno cérebro ou na medula espinhal e
quando o reflexo é assimétrico, pode indicar fratura de
clavícula ou lesão de plexo braquial.
CORRELAÇÃO CLÍNICA
TRONCO ENCEFÁLICO
Mesencéfalo
Profª Mônica Monken
• O mesencéfalo contém diversos núcleos,
incluindo a substância negra (nigra) direita e
esquerda, uma área escura formada por
neurônios que contém melanina.
• Estendendo-se da substância negra até os
núcleos da base, os neurônios que liberam a
dopamina ajudam a controlar as atividades
musculares subconscientes.
• Os núcleos rubros direito e esquerdo
participam do controle dos movimentos
voluntários. Recebe fibras do cerebelo e das
áreas motoras do córtex cerebral.
CORRELAÇÃO CLÍNICA
Profª Mônica Monken
Doença de Parkinson
• É uma doença degenerativa, crônica e progressiva,
que acomete em geral pessoas idosas.
• Ela ocorre pela perda de neurônios do sistema
nervoso central (SNC) em uma região conhecida
como substância negra (ou nigra), que produz
dopamina (neurotransmissor).
• Os principais sintomas motores se manifestam por
tremor, rigidez muscular, diminuição da velocidade
dos movimentos e distúrbios do equilíbrio e da
marcha.
CORRELAÇÃO CLÍNICA
Profª Mônica Monken
Doença de Parkinson
TRONCO ENCEFÁLICO
Resumo do Mesencéfalo
Profª Mônica Monken
FUNÇÕES:
• Controle de movimentos voluntários dos
membros – núcleo rubro;
• Controle das atividades musculares
subconscientes – substância negra;
• Reflexos visuais – colículos superiores;
• Reflexos auditivos – colículos inferiores.
NÚCLEOS:
• Núcleo do n. troclear
• Núcleo do n. oculomotor
• Substância negra
• Núcleo rubro
TRONCO ENCEFÁLICO
Profª Mônica Monken
• Os nervos cranianos trocam
informações entre a periferia e o
encéfalo.
• Os nervos cranianos diferem dos
nervos espinhais por sua
especialização.
• Alguns nervos cranianos são
exclusivamente sensoriais e alguns
são sensoriais e motores.
• Formam, ao todo, 12 pares,
numerados em alinhamento crânio-
caudal.
Nervos Cranianos
Profª Mônica Monken
NERVOS CRANIANOS
Nome Nervo Função Conexão com o encéfalo
I
Olfatório
Sensitivo Olfato Parte inferior do lobo 
frontal
II
Óptico
Sensitivo Visão Diencéfalo
III
Oculomotor
Motor e fibras 
vegetativas
Move o olho para cima, para baixo e 
medialmente; constringe a pupila
Mesencéfalo 
(parte anterior)
IV
Troclear
Motor Move o olho medialmente e para 
baixo
Mesencéfalo 
(parte posterior)
V
Trigêmeo
Ramo oftálmico
Ramo maxilar
Ramo mandibular
Misto Sensibilidade facial, mastigação, 
sensibilidade da articulação 
têmporo-mandibular
Ponte 
(parte lateral)
VI
Abducente
Motor Abdução do olho Entre a ponte e o bulbo
Profª Mônica Monken
NOME
NERVO FUNÇÃO CONEXÃO COM ENCÉFALO
VII
Facial
Misto e fibras 
vegetativas
Expressão facial, fecha os olhos, 
salivação e paladar Entre a ponte e o bulbo
VIII
Vestíbulococlear
Sensitivo
Porção vestibular: orientação 
espacial e equilíbrio
Porção coclear: audição
Entre a ponte e o bulbo
IX
Glossofaríngeo
Misto e fibras 
vegetativas
Deglutição, salivação e paladar Bulbo
X
Vago
Misto e fibras 
vegetativas
Regulação das vísceras, da 
deglutição, da fala, paladar
Bulbo
XI
Acessório
Motor e fibras 
vegetativas
Eleva o ombro e gira a cabeça Medula espinhal e bulbo
XII
Hipoglosso
Motor Movimentos da língua Bulbo
Profª Mônica Monken
ATÉ A 
PRÓXIMA 
AULA
Assuntos da próxima aula:
✓ CEREBELO E DIENCÉFALO