METODOS DE MANIPULAÇÃO ARTICULAR E MIOFACIAL

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METODOS DE MANIPULAÇÃO ARTICULAR E MIOFACIAL 
CROCHETAGEM
A Crochetagem é um método de tratamento das algias mecânicas do aparelho locomotor, pela destruição das aderências e dos corpúsculos irritativos inter-aponeuróticos ou mio-aponeuróticos através de ganchos colocados e mobilizados sobre a pele. 
 
Não existem sessões para o uso apenas da Crochetagem. Na verdade a técnica com os ganchos é complementar a tratamentos de Fisioterapia Manual. Segundo Bráulio, a recomendação é que se façam alongamentos e mobilizações da estrutura a ser tratada antes do uso da Crochetagem, pois pela precisão da técnica e pelo formato das espátulas, é necessário que os tecidos estejam relaxados.
Objetivo:
liberar áreas de resistência por meio de uma tração efetuada via gancho, buscando a mobilidade do tecido e diminuindo as aderências das regiões atingidas.
Efeito mecânico: promove melhores em:
 
- Aderências fibrosas que limitam o movimento entre os planos de deslizamento tissulares. 
 
Nas cicatrizes e hematomas, que geram progressivamente aderências entre os planos de deslizamento.
 
Contraindicações:
são as mesmas para qualquer tratamento manual, como feridas na pele, queimaduras, inflamação aguda, fragilidade vascular e trauma recente. 
A principal contraindicação é a dor ao toque da ferramenta no momento da aplicação da técnica. 
Indicações: 
 
- As aderências consecutivas a um traumatismo levando a um derrame tecidual. 
- As aderências consecutivas a uma fibrose cicatricial iatrogênica cirúrgica. 
- As algias inflamatórias ou não inflamatórias do aparelho locomotor: miosite, epicondilites, tendinites, periartrites, pubalgia, lombalgia, torcicolo
pompage
Pompage são manobras utilizadas para relaxar a musculatura em torno das articulações. Estas manobras são realizadas de forma precisa e têm determinadas características que proporcionam relaxamento da musculatura estática.
Modo de realização: Consiste em tensionar (no sentido de uma tração muito sutil) de maneira lenta e progressiva o segmento corporal a ser tratado, mantendo a tensão por alguns segundos, para em seguida relaxá-la progressivamente.
indicado: 
casos de artroses degenerativas. Não é capaz de recuperar os desgastes já produzidos, mas pode retardar a evolução da degeneração.
dores de tensão que raramente são agudas
Contra indicado: 
Em dores muito intensas que têm origem imprecisa, decorrentes, por exemplo, de uma perturbação orgânica..
Importância: 
As pompages em descompressão podem ser realizadas em todos os planos de movimento: flexão, extensão, abdução, adução, rotação, de acordo com a rigidez a ser combatida.
VENTOSATERAPIA
 Ventosaterapia é um tipo de tratamento natural no qual são usadas ventosas para melhorar a circulação sanguínea em um local do corpo. Para isso, as ventosas criam um efeito de vácuo, que suga a pele, resultando em um aumento do diâmetro dos vasos sanguíneo no exato local. Como resultado, existe uma maior oxigenação destes tecidos, permitindo a liberação de toxinas do sangue e do músculo com mais facilidade
 
Indicação :
Aumento da circulação sanguínea local;
Eliminação de contraturas musculares e pontos gatilho;
Fortalece os vasos sanguíneos;
Aumentar a produção de líquido sinovial dentro das articulações;
Relaxar e acalmar o corpo e a mente.
Modo de aplicação:
Aplicar a ventosa na musculatura devida com a aparelhagem ou a caseira( feita com copo de vidro e isqueiro). O tempo de duração varia entre 5 e 15 minutos e podem ser realizadas sessões isoladas para combater a dor nas costas, ou até 8 sessões realizadas 1 vez por semana durante 8 semanas consecutivas.  
Contra indicado: Em pessoas que apresentam:
Trombose ou distúrbios hemorrágicos;
Varizes;
Feridas;
Febre;
Fratura no local a ser tratado.
Observação: Tomar cuidado com o tempo e pressão aplicada pois a pele pode ficar com hematomas.
Tração cervical
tração cervical é um procedimento amplamente utilizado no tratamento e no alívio de certas condições clínicas da coluna vertebral que são causadas pela redução do espaço intervertebral. Seu objetivo é produzir uma separação dos corpos vertebrais, promovendo um aumento da pressão hidrostática negativa dos discos intervertebrais para que estes absorvam fluído e ganhem altura.
Objetivo:
 A tração alivia o espasmo muscular devido ao seu efeito sobre músculos e estruturas ligamentares e capsulares. Reduz o intumescimento, melhora a circulação sobre os tecidos e evita a formação de aderências entre as bainhas das raízes nervosas e estruturas capsulares adjacentes.
Posição do pescoço:
É recomendável que haja algum grau de flexão cervical, os trabalhos falam em algo entre 15 e 25 graus.
Tempo: 
varia desde 8-10 segundos a 20-30 segundos indo desde 3 até 6 repetições.
Força: 
Equivalente a 10% do peso corporal do paciente.
força ideal de tração é a que equivale a 10% do peso corporaldo paciente. Um outro autor, sugere que deve-se começar o tratamento com umaforça de 4,5 a 6,8kg e, conforme a melhora do paciente, essa força pode seraumentada até 20,4kg 
Indicação:
 A tração é indicada para o tratamento de hérnias discais
 protusão discal
disfunção articular e outras doenças degenerativas.
Contraindicações :
 Doença estrutural secundária a tumor
Em pacientes com cardiopatias
Distúrbios respiratórios graves
Osteoporose
Tração torácica
A tração torácica tem como objetivo:
 recuperar o movimento fisiológico em áreas que apresentam alguma disfunção ou restrição
A tração torácica tambem ajuda em dores cervicais por se tratar do centro da gravidade do corpo humano.
INDICAÇÃO:
Hérnias de disco 
Desequilíbrios físicos, orgânicos e do sistema nervoso central oriundos de fatores externos (postura inadequada, excesso de esforço e esforços repetitivos
Remove qualquer compressão nos nervos espinhais
Ajuda na recuperação da capacidade de transmissão dos impulsos nervosos do sistema nervoso central para tecidos e órgãos do corpo
Conta indicações: 
doenças articulares 
Fraturas 
Algumas gestantes
Tração lombar
Tração lombar:
procedimento fisioterápico amplamente utilizado no tratamento e no alívio de certas condições clínicas da coluna vertebral que são causadas pela redução do espaço intervertebral
Objetivo: 
Seu objetivo é produzir uma separação dos corpos vertebrais, promovendo um aumento da pressão hidrostática negativa dos discos intervertebrais para que esses absorvam fluidos e ganhem altura. 
Indicação:
 para o tratamento de hérnias discais
protusão discal
disfunção articular
 outras doenças degenerativas. 
Contra indicação:
 Doença estrutural secundária a tumor
 Infecção pela provável disseminação de micro-organismos piogênicos
 Pacientes com problemas vasculares de qualquer condição, principalmente nas trações gravitacionais
Osteoporose
Tipos de tração:
 Manual: aplicada pela ação do terapeuta que exerce uma força de tração manual sobre a coluna vertebral do sujeito. Este tipo de tração é normalmente aplicado por alguns segundos de duração ou pode ser aplicado como um tracionamento rápido súbito.
Posicional: aplicada colocando o paciente em diversas posições. Alguns elementos, tais como travesseiros, blocos, ou sacos de areia podem ser utilizados para promover um tracionamento longitudinal nas estruturas vertebrais.
mackenzie
 Método McKenzie é uma técnica de avaliação e de autotratamento da Fisioterapia Avançada e baseada em evidência, que oferece condições para você se tratar de maneira rápida, segura e eficaz, sem depender de medicação, calor, gelo, ultrassom ou cirurgias. A filosofia básica do Método McKenzie é que a posição ou movimento inverso pode abolir a dor e restaurar a função. A maioria das dores músculoesqueléticas é de origem "mecânica", ou seja, é provocada por uma posição ou um movimento aplicado nos músculos e articulações.
Objetivos de tratamento?
Eliminar os sintomas de dor, formigamento, queimação, fisgada, dormência, Câimbras;
Recuperar completamente a função dos músculos e articulações;
Prevenir reincidências,dores que se repetem sempre.
Todas aquelas pessoas que sofreram de uma crise de dor nas costas e que evitam determinados movimentos porque aparece a dor;
 Modo: 
Os exercícios são de fácil execução e devem ser feitos várias vezes ao dia apenas com o próprio peso do corpo,podendo ser em casa ou no trabalho, sem a necessidade da ida diária à clínica de fisioterapia
indicações de tratamento?
Dor na coluna e irradiada para as pernas e pés ou/e braços e mãos;
Hérnias de Disco; Hérnia de disco extrusa, abaulamento discal, protrusão discal;
Ciática (Dor forte que irradia para a nádega, coxa e perna);
Artrose das articulações (osteoartrose);
Dor no quadril, dor sacral, dor no púbis e dor no cóccix;
Condromalácia no joelho;
Dores provocadas por desgaste articular no joelho;
Lesões musculoesqueléticas do esporte;
Distúrbios da ATM, bruxismo e dores faciais;
Dores articulares (lesão do menisco, cotovelos, ombros, etc.);
Lesões musculotendíneas. (tendinites, tendinoses, distensões, faceítes, etc);
FIM