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Órteses Ortopédicas ÓRTESES • Derivada do grego: Orthos = correção Titheme = colocação • Conceito / Definição: - Dispositivo aplicado externamente ao segmento corpóreo com finalidade funcional ou de suporte. - São utilizados em programas de recuperação, aplicados sobre os membros superiores e inferiores, também no tronco em forma de faixas contensoras e coletes. ÓRTESES • Função - Imobilizar uma articulação ou um segmento do corpo; - Limitar movimentos indesejáveis; - Controlar a motricidade; - Auxiliar o movimento; - Reduzir a força de sustentação de peso; - Prevenir a instalação de deformidades; - Reduzir a dor pela imobilização. Uso temporário ou permanente. ÓRTESES CLASSIFICAÇÃO • Órteses de posicionamento: - Evitar contraturas e deformidades. ÓRTESES CLASSIFICAÇÃO • Órteses Funcionais: - Auxiliam o movimento (marcha, escrita, alimentação, transferências entre outros). ÓRTESES CLASSIFICAÇÃO • Órteses Mistas: - Caráter de posicionamento e funcionalidade. ÓRTESES PRESCRIÇÃO • Fisioterapeuta, terapeuta ocupacional, ortopedista e fisiatra; • Avaliação detalhada e conhecimento desejável em anatomia e biomecânica. AVALIAÇÃO • PACIENTE: - Movimentos ausentes e preservados; - Contraturas e deformidades; - Atividades de vida diária e laborais. • ÓRTESE: - Pontos de pressão; - Tamanho; - Materiais utilizados. ÓRTESES OBJETIVOS • Imobilizar: dando repouso a tecidos com lesão ou inflamações, em articulações e espasmos musculares. • Sustentar peso corporal: Em pacientes com déficit de força muscular ou paralisia de uma ou mais extremidades (tutor) - Curto ou Longo - TRM/PC • Dominar movimentos involuntários: em pacientes com encefalopatia. - PC , ATAXIA CEREBELAR, PARKINSON • Prevenir deformidades: Em lesões do SNC (em paralisia motora) evitando retrações. • Corrigir deformidades: Em estados precoces, em pós cirúrgicos, evitando recidivas da deformidade. • Recuperar funções: Facilitando funções nas AVDs e AVPs; Auxiliando na marcha; Manter posicionamento correto do segmento. OBJETIVOS: Repouso; Imobilização; Proteção; Propriocepção; Correção. CONTRA INDICAÇÃO • Restrição de articulações funcionais; • Piora da postura e da marcha; • Aparecimento ou piora da dor; • Desenvolvimento de escaras; • Desconforto emocional; • Aumento ou início de quadro álgico; •Lesões na pele; •Edema; •Manutenção ou piora funcional; Efeitos Negativos: - Dependência física. - Dependência psicológica. MATERIAIS Eram confeccionados de metal, madeira, couro e tecido. Avanços tecnológicos permitiram componentes mais leves e duráveis, como termoplásticos, fibra de carbono, polipropileno. Adaptação com o material: - Primeiro dia 40 min. - Segundo dia 2 hrs de manhã e 2 hrs de tarde. Após adaptação, o paciente deve utilizar o máximo de tempo sem dor ou desconforto de acordo com o intuito ou particularidade da órtese. TERMINOLOGIA Quanto a utilização: Estática ou Rígida: Não possui partes moveis, não possibilita movimento articular. Dinâmica ou Funcional: Possui partes móveis (movimento realizado por elásticos, polias, motores...) - Articuladas ou não rígidas. 12 ÓRTESES: CLASSIFICAÇÃO Quanto a utilização ✓Estática ou rígida: não possui partes móveis, não permitindo movimentos articulares; ✓Dinâmica ou funcional: possui partes móveis; movimento realizado por elástico, polias ou motores; Quanto a confecção ✓ Pré-fabricada: baixo custo, praticidade, nem sempre atende a necessidade; ✓ Sob medida: alto custo, boa adaptação, indicação específica. ÓRTESES: CLASSIFICAÇÃO Para a Coluna Vertebral ✓ HCO - Head Cervical Orthoses - contato com a cabeça e região cervical. ✓ CO - Cervical Orthoses - contato com a região cervical. ✓ HCTO - Head Cervical Thoracic Orthoses - contato com a cabeça, região cervical e torácica. ✓ CTO - Cervical Thoracic Orthoses - contato com a região cervical e torácica. ✓ CTLO - Cervical Thoracic Lumbar Orthoses - contato com a região cervical, torácica e lombar ✓ CTLSO Cervical Thoracic Lumbar Sacral Orthoses - contato com a região cervical, torácica, lombar e sacra. ✓ TO - Thoracic Orthoses - contato com a região torácica. ✓ TLO - Thoracic Lumbar Orthoses - contato com a região torácica e lombar. ✓ TLSO - Thoracic Lumbar Sacral Orthoses - contato com a região torácica, lombar e sacra. ✓ LSO - Lumbar Sacral Orthoses - contato com região lombar e sacra. ✓ HCTLSO - Head Cervical Thoracic Lumbar Sacral Orthoses - contato com a cabeça, e região cervical, torácica, lombar e sacra. ✓ SIO - Sacroiliac Orthoses - contato na região sacra e ilíaca. ÓRTESES: CLASSIFICAÇÃO Para Membros Inferiores ✓ FO - foot orthosis - Órtese de pé ✓ AFO - Ankle foot orthosis - Órtese de tornozelo e pé (Órtese Suropodálica) ✓ AO - Ankle orthosis - Órtese de tornozelo ✓ KO - Knee orthosis - Órtese de joelho ✓ KAFO - Knee Ankle foot orthosis - Órtese de joelho, tornozelo e pé (Órtese Cruropodálica) ✓ HO - Hip Orthosis - Órtese de quadril ✓ HKAFO - Hip Knee Ankle Foot Orthosis - Órtese de quadril, joelho, tornozelo e pé ✓ THKAFO - Thunk hip knee ankle foot orthosis - Órtese de tronco, quadril, joelho, tornozelo e pé ÓRTESES: CLASSIFICAÇÃO Para Membros Superiores ✓ HO - Hand orthosis - Órtese de mão ✓ WO - Wrist orthosis - Órtese de punho ✓ WHO - Wrist Hand Orthosis - Órtese de punho e mão ✓ EO - Elbow Orthosis - Órtese de cotovelo ✓ EWHO - Elbow Wirst Hand Orthosis - Órtese de cotovelo, punho e mão ✓ SO - Shoulder Orthosis - Órtese de ombro
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