Transtornos Mentais: Definição e Sintomas

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Psicopatologias 
 
Definição de Transtorno Mental 
 Os Transtornos Mentais são síndromes ou padrões comportamentais ou 
psicológicos clinicamente importantes, que ocorrem num indivíduo e estão 
associados com sofrimento ou incapacitação ou com um risco 
significativamente aumentado de sofrimento, morte, dor, deficiência ou perda 
importante da liberdade. 
 Os transtornos mentais não classificam pessoas, o que se classifica são os 
transtornos que as pessoas apresentam. 
 
Transtorno mental 
Comportamentos que diferem dos padrões (p. ex., políticos, religiosos ou sexuais) 
ou conflitos entre o indivíduo e a sociedade não são transtornos mentais. 
Vídeo: Holocausto brasileiro - 5 min 
 
Diagnosticar é descobrir um fenômeno patológico 
 Permite o estabelecimento de condutas, prognóstico, investigação científica e 
hipóteses explicativas. 
 Os critérios diagnósticos visam a servir como diretrizes a serem moduladas 
pelo julgamento clínico, não devendo ser usados como um “livro de receitas”. 
 Mau uso do diagnóstico psiquiátrico 
 Uso político e punitivo 
 Instrumento de estigmatização 
 Rótulo 
 
Diagnóstico 
 Diagnóstico é um construto, não é um dado concreto da natureza; 
 É formulado para ajudar a entender melhor os doentes e poder ajudá-los de 
uma maneira mais eficaz; 
 Função pragmática e ética de entendimento, ordenação e subsídio para a 
prática clínica (e jurídica); 
 Profissionais do Direito devem conhecer os sinais – manifestações visíveis – 
que sugerem linhas de ação. 
 
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Exame de estado mental (EEM) 
Levantamento da situação do momento da entrevista 
• Aparência e comportamento 
• Estado de consciência 
• Orientação 
• Confiança 
• Relacionamento com o entrevistador 
• Afeto e humor 
• Fala 
• Pensamento 
• Senso-percepção 
• Insight 
• Juízo crítico 
 
Transtornos de ansiedade 
“Estado emocional vivenciado com a qualidade subjetiva do medo ou da emoção 
a ele relacionada, desagradável, dirigida ao futuro, desproporcional a uma 
ameaça reconhecível, com desconforto somático subjetivo e alterações somáticas 
manifestas” (Aubrey Lewis) 
 
Sinais e sintomas 
• Expectativa do pior ante qualquer notícia 
• Sensação de tensão, irritação, impossibilidade de relaxar 
• Dificuldade para conciliar o sono (insônia inicial) 
• Dificuldade para se concentrar nas atividades 
• Alterações de memória 
• Pensamentos ruminativos 
 
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Exemplo – ansiedade patológica 
Luciana fez duas vezes vestibular para Direito, porém não conseguia concluir as 
provas. Quando ia assinar a lista de presença sua mão tremia e ela se sentia muito 
desconfortável, pois notava que o fiscal a observava. Tinha diarréia, saia várias 
vezes para ir ao banheiro, chegava a sentir náuseas e até a vomitar. Seu coração 
batia mais forte e ela não conseguia concatenar as idéias para responder as 
questões das provas. 
 
Agorafobia 
Ansiedade relacionada a situações ou locais 
O que caracteriza é o comportamento de esquiva 
O escape é difícil 
É difícil conseguir ajuda em caso de mal-estar 
Esquiva de situações 
• Sair de casa 
• Ficar sozinho 
• Multidão 
• Locais fechados: navios, aviões, elevador, ponte, teatro, trânsito, salas de 
aula 
 
Transtorno Obsessivo-Compulsivo – TOC 
Obsessões 
• Pensamentos intrusivos e insensatos que causam ansiedade e 
sofrimento - contaminação, dúvidas, impulsos agressivos, sexuais 
Compulsões 
• Comportamentos repetitivos/rituais, para evitar um sofrimento - 
lavar as mãos, verificar o gás ou a porta, contar, repetir ações, 
ordenar objetos 
Por que ocorrem: busca por diminuir as consequências desastrosas imaginadas 
e a aflição e sofrimento sentidos. 
 
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TOC 
Incapacitação 
• Pode gerar redução na produtividade. 
• A depender da intensidade pode paralisar a pessoa. 
• Uma jovem que sofreu estupro e passou a apresentar a compulsão por 
lavar as mãos sempre que tem um contato com outra pessoa – pensamento 
obsessivo de ter sido contaminada, repulsa pelo estuprador – ritual para 
purificação do corpo. 
Estresse pós-traumático 
Incapacitação 
 Em geral dura de 6 a 12 meses 
 Pode ser duradoura a depender da intensidade da situação traumática e da 
exposição (ex. Sequestro e explosões em locais de trabalho, acidentes 
automobilísticos, abusos, etc) 
Transtorno do Estresse pós-traumático 
Sintomas surgem após a exposição a um estressor traumático 
• Revive constantemente o evento traumático (sonhos) 
• Esquiva dos estímulos associados ao trauma 
• Excitação aumentada, ansiedade, pesadelos, hipervigilância 
• Comportamento de fuga, evitação, agressividade 
• Modificação dos limiares de sensação e reação a determinados estímulos 
percebidos como risco: sons, luzes, etc. 
• Desenvolvimento outros transtornos mentais, como ansiedade e depressão 
Transtornos dissociativos 
 Perda total ou completa da integração normal entre memórias do passado, 
consciência de identidade e sensações imediatas e controle dos movimentos 
corporais 
 
 Origem: provavelmente eventos traumáticos, problemas insolúveis ou 
intoleráveis, relacionamentos perturbados, trauma físico, psíquico ou sexual, 
provavelmente na infância 
 
 
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Transtornos dissociativos 
 Amnésia dissociativa 
 Fuga dissociativa 
 Transtorno de transe ou possessão (quando vistos como indesejáveis pelo 
sujeito) 
 Transtorno de personalidade múltipla ou transtorno dissociativo de identidade 
(identidade primária e identidades alternativas) 
Psicose puerperal 
 Psicose puerperal ou pós-parto, desencadeada após o parto 
 Perda de contato com a realidade, delírios e depressão grave 
 Pensamentos sobre ferir o bebê são comuns 
 Ocorre de 1 a 2 partos em cada 1000 
 Risco de morte para a mãe e o bebê 
 Tratamento psiquiátrico de urgência, alta taxa de recuperação 
Transtorno depressivo 
Depressão, sintomas: 
 Falta de prazer nas atividades 
 Visão de mundo distorcida, “o mundo é péssimo” 
 Contínua tristeza e infelicidade sem causa aparente 
 Demora a dormir ou acorda cedo demais 
 Os movimentos tornam-se lentos 
 
Pode ser desencadeada por estresse profundo e prolongado e eventos traumáticos 
Medicação essencial em muitos casos 
Tentativa de suicídio em 15% das depressões graves 
Drogadição 
Segundo a Organização Mundial de Saúde –OMS: 
“uma pessoa é dependente de uma droga quando seu uso torna-se mais 
importante do que qualquer outro comportamento considerado prioritário” 
Álcool 
Influencia todas as funções orgânicas e mentais 
Alterações cognitivas: 
 Atenção focada na situação – não avalia consequências futuras 
 Prejuízo para a memória recente 
 Redução da autopercepção – sem precepção de fracasso ou culpa 
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 Prejuízo da concentração, distúrbio do pensamento ou percepção 
 Falsa sensação de poder e enfraquecimento de valores 
 
Transtornos psiquiátricos decorrentes: 
 Distúrbios da conduta 
 Depressão 
 Transtornos ansiosos 
 Hábito patológico de jogar 
 Personalidade antissocial 
 Transtornos da personalidade 
Sinais indicadores de alcoolismo 
 A pessoa exala odor 
 Bebe qualquer coisa 
 Persistente necessidade de beber 
 Mente para sair em busca de álcool 
 Aumento da tolerância ao álcool: necessidade de doses cada vez maiores 
Outras substâncias psicoativas (alteram o estado de consciência) 
Cuidados: 
 A mídia acena com “milagres” 
 Imediatismo 
 Exemplos dos ídolos 
 Medicalização 
 Paciente ocultam o uso de seus médicos 
 Tráfico 
 
Álcool e substâncias psicoativas 
 
Síndrome de abstinência 
• Mal estar físico e mental 
• Tremores 
• Sudorese 
• Náusea e vômito Convulsões 
• Delirium tremens 
• Morte 
 
 
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Reflexos sobre a Personalidade de dependentes 
• Agressividade e intolerância a frustrações 
• Autoestima diminuída 
• Irresponsabilidade 
• Sedução e mentira 
• Inconsequência 
• Falsa imagem de si próprio 
 
Transtornos de pensamento e de percepção 
Esquizofrenia
Transtorno factício – Invenção de sintomas para assumir papel de doente 
(síndrome do “rato de hospital”, síndrome de Munchhhausen e paciente 
peregrino) 
Transtornos de preferência sexual 
 Parafilia (antes perversão sexual): fantasias anseios e comportamentos 
recorrentes, intensos e excitantes com objetos não humanos ou situações 
incomuns 
 Incesto 
 Pedofilia 
 Exibicionismo 
 Sadomasoquismo 
Transtornos mentais orgânicos 
 Demência – afetam as funções mentais superiores 
 Alucinose e transtorno delirante orgânico 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
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