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ENSINO CLÍNICO EM CIRURGIA TEÓRICO Aluno(a Acertos: 1,8 de 2,0 28/02/2020 1 Questão Acerto: 0,2 / 0,2 Considerando os conhecimentos que o enfermeiro deve possuir em relação à assistência ao paciente cirúrgico, atribua V (verdadeiro) ou F (falso) para as afirmativas a seguir. ( ) A separação das bordas da ferida previamente suturada é caracterizada evisceração. ( ) A degermação refere-se à remoção do maior número possível de microrganismos transitórios patogênicos, ou não, da pele. ( ) A secção dos tecidos por meio da dissolução da estrutura molecular das células é definida como dissecção. ( ) A hemostasia é o tempo cirúrgico que tem por finalidade coibir ou impedir a hemorragia sem causar traumatismo aos tecidos e sem causar infecções, podendo-se utilizar a pinça Kelly. ( ) A eletrocoagulação é a oclusão dos vasos sanguíneos por meio da solidificação das substâncias ou retração de tecidos. Assinale a alternativa que contém, de cima para baixo, a sequência correta. V, F, V, F, F. F, F, V, F, V. F, V, V, V, F. V, V, F, V, F. F, V, F, V, V. 2 Questão Acerto: 0,0 / 0,2 Uma cirurgia pode ser realizada por uma série de razões, como diagnóstica, paliativa, curativa ou de reparação. Quanto à categoria de cirurgia com base na urgência, a cirurgia pode ser classificada em: emergência, eletiva. ambulatorial eletiva, hospitalar. ambulatorial, hospitalar de urgência. ambulatorial eletiva, hospitalar de urgência. emergência, urgência, requerida, eletiva, opcional. 3 Questão Acerto: 0,2 / 0,2 O paciente PRL, 45 anos submeteu-se a uma pneumectomia parcial D. e permanece com presença de dreno subaquático com drenagem de secreção sanguinolenta. Quanto à classificação cirúrgica deste paciente pelo potencial de contaminação ele será classificado como: (Cespe, 2010*) Cirurgia potencialmente contaminada do início ao final. Cirurgia potencialmente contaminada no início e contaminada no término pela presença do dreno. Cirurgia limpa inicialmente e no término potencialmente contaminada pela presença do dreno. Cirurgia limpa do início ao final desde que o dreno seja retirado até 24 horas pós-operatória. Cirurgia limpa do início ao final. 4 Questão Acerto: 0,2 / 0,2 O Centro Cirúrgico é considerado pelas Portarias nº 1884/94 e 930/92 e pela RDC 307/2002 como área crítica, ou seja, ambiente em que existe risco aumentado de transmissão de infecção, devido aos procedimentos realizados. Classifica-se como área semi-restrita, irrestrita e restrita, RESPECTIVAMENTE, as seguintes áreas do centro cirúrgico. Sala de guarda de equipamentos, vestiário, sala operatória. Expurgo, sala de operação, área de escovação. Sala de recuperação anestésica, expurgo, central de material e esterilização. Corredor interno, sala de preparo de material, corredor de entrada. Vestiário, corredor de entrada, expurgo. 5 Questão Acerto: 0,2 / 0,2 Sobre os aspectos históricos da cirurgia marque o item correto. A história da cirurgia evoluiu com a descoberta da anestesia em 1846, pois os procedimentos foram se tornando mais audaciosos. A enfermagem se fez presente desde a primeiras intervenções cirúrgicas do século IX Durante a pré-história os atos médicos e cirúrgicos (trepanações) eram feitos por exímios cirurgiões. A trepanação é a primeira operação conhecida. No inicio do século XIX tivemos um avanço tecnológico e a cirurgia passou de técnicas manuais a computadores e robótica. As atividades da enfermagem do século XXI incluem restrição e cuidados ao paciente, bem como limpeza e manutenção do ambiente. 6 Questão Acerto: 0,2 / 0,2 Constitui um cuidado pré-operatório imediato realizar prescrições especiais, relacionadas ao tipo e à gravidade da cirurgia, como transfusão de sangue. instruir o cliente no exato momento em que estiver receptivo quanto às sensações que experimentará durante essa fase. dar banho de aspersão e lavagem do couro cabeludo, a fim de tornar a pele livre de microrganismos. verificar os sinais vitais do paciente e registrá-los no respectivo prontuário. suspender ingestão oral, conforme a cirurgia a ser realizada. 7 Questão Acerto: 0,2 / 0,2 Segundo o Ministério da Saúde a Sala de Recuperação Anestésica é um elemento onde se concentram os pacientes agressos da sala de operação, para receberem os cuidados pós-anestésicos e/ou pós-operatórios imediatos. A qual tem como objetivo concentrar recursos humanos e materiais para prevenir e detectar precocemente riscos e complicações em pacientes no período pós-operatório imediato, decorrentes do ato anestésico cirúrgico. Assim é INCORRETO afirmar que: Nos dias de hoje, está preconizado que a S.R.P.A. deve estar instalada dentro do centro cirúrgico A assistência de Enfermagem na S.R.P.A. está sob a responsabilidade das equipes de enfermagem e médica. Sendo que a equipe de enfermagem é composta por enfermeiros, técnicos e auxiliares de enfermagem, e a equipe médica composta pelo anestesista. O tempo de permanência nesta sala, varia em média, de uma a seis horas, de acordo com o tipo de anestesia, de anestésico, de cirurgia e do quadro do paciente. A S.R.P.A. tem por finalidade oferecer suporte ao paciente na fase da recuperação de anestesia, até que os reflexos protetores estejam presentes, os sinais vitais voltem a normalidade e seja recuperada a consciência; É procedimento da S.R.P.A. aferir sinais vitais a cada 3 minutos na primeira hora e a cada 3 horas, nas horas subseqüentes até o momento da alta anestésica. Manter observação constante do estado geral do ambiente. Zelar pela segurança e privacidade do ambiente. Conferir a documentação do paciente: prontuário, papeleta, raio x e outros, é responsabilidade do maqueiro. 8 Questão Acerto: 0,2 / 0,2 QUAIS OS PROFISSIONAIS QUE MAIS ATUAM NO CENTRO CIRÚRGICO? ASSINALE A ALTERNATIVA VERDADEIRA: MÉDICOS CIRURGIÕES (ASSISTENTE), MÉDICOS ANESTESIOLOGISTAS E EQUIPE DE ENFERMAGEM (ENFERMEIRO, INSTRUMENTADOR CIRÚRGICO, TÉCNICO E AUXILIAR DE ENFERMAGEM) MÉDICOS CIRURGIÕES (TITULAR E ASSISTENTE), MÉDICOS ANESTESIOLOGISTAS OU NÃO E EQUIPE DE ENFERMAGEM (ENFERMEIRO, INSTRUMENTADOR CIRÚRGICO, TÉCNICO E AUXILIAR DE ENFERMAGEM) MÉDICOS CIRURGIÕES (TITULAR E ASSISTENTE), E EQUIPE DE ENFERMAGEM (ENFERMEIRO, INSTRUMENTADOR CIRÚRGICO, TÉCNICO E AUXILIAR DE ENFERMAGEM) MÉDICOS CIRURGIÕES (TITULAR E ASSISTENTE), MÉDICOS ANESTESIOLOGISTAS E EQUIPE DE ENFERMAGEM (ENFERMEIRO, INSTRUMENTADOR CIRÚRGICO, TÉCNICO E AUXILIAR DE ENFERMAGEM) NDA. 9 Questão Acerto: 0,2 / 0,2 Sobre o Instrumentador Cirúrgico, identifique a alternativa verdadeira: Não é de responsabilidade do instrumentador cirúrgico, conferir o instrumental após o uso. NDA. Não é necessário contar o número de instrumental no início da cirurgia, já que no final do procedimento cirúrgico a contagem é necessária. A instrumentação cirúrgica é reconhecida no Brasil como uma profissão. A instrumentação cirúrgica não é reconhecida no Brasil como uma profissão, sendo, portanto, caracterizada pelo Conselho Nacional de Saúde como uma especialidade/qualificação a ser desenvolvida por profissionais com formação básica na área da saúde. 10 Questão Acerto: 0,2 / 0,2 O sufixo ectasia significa: Sutura Dilatação Esmagamento Fusão Ruptura
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