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Curso de Graduação em Enfermagem Disciplina: Práticas de Enfermagem IV Prof ª Gisele Saraiva Bispo Hirano Data:___/___/____ Turma:__________________ PREZADOS ALUNOS, ESTE É UM ESTUDO DIRIGIDO PARA AUXILIÁ-LOS NA COMPREENSÃO DA AULA SOBRE SONDAS. UTILIZE O CONTEÚDO DISPONIBILIZADO VIA BLACKBOARD, E O CAPÍTULO 19 DO LIVRO : PROCEDIMENTOS E INTERVENÇÕES DE ENFERMAGEM COMO REFERÊNCIAS. BONS ESTUDOS!!! 1. Defina terapia nutricional e suas vias de acesso. 2. Cite 5 indicações para nutrição enteral. 3. Cite 5 contra-indicações para nutrição enteral. 4. Em uma situação em que o paciente é impossibilitado de ter nutrição enteral, qual o tipo de terapia indicada? 5. Nutrição enteral é a administração de líquidos dietéticos especiais, com ingestão controlada de nutrientes no trato gastrointestinal, através de sondas posicionadas no estômago intestino, substituir ou complementar a alimentação por via oral. Podemos considerar como indicação para esta terapia nutricional: A) diarreia severa B) obstrução intestinal C) íleo paralítico D) desnutrição grave E) aumento da demanda nutricional 6. Na Terapia nutricional enteral, administra-se a dieta pelo trato gastrointestinal através de sondas, até o estômago, intestino por estomas. Das posições (decúbitos) a seguir, a indicada para um paciente acamado se alimentar por sonda em posição gástrica é: A) Sims B) litotômica C) ventral D) Fowler E) Trendelenburg 7. Cite quatro finalidades para a passagem da sonda nasogástrica. 8. Comente as diferenças e principais características das sondas Levine e Dobbhoff. 9. De acordo com a resolução 64/2000 o equipo deverá ser trocado a cada: A) 3 horas B) 42 horas C) 5 horas devido ao acúmulo de resíduos D) 24 horas E) a cada 12 horas devido à troca de alimentos 10. Qual a principal finalidade da sonda retal e as possíveis complicações desse procedimento 11. Descreva sucintamente o procedimento para a introdução da sonda retal. 12. Um enfermeiro é designado a prestar cuidados a um paciente com o diagnóstico de acidente vascular encefálico, o qual afetou o lado esquerdo de seu corpo. O paciente é destro. Naquele dia, durante o café da manhã, à medida que o pa-ciente se alimentava sozinho, o enfermeiro observou uma série de sinais clínicos. Quais das seguintes opções sugere que o paciente esteja em risco de aspiração? Selecione todas as que se aplicam. a) Voz rouca. b) Dificuldade em sorrir. c) Tosse ao se alimentar. d) Aversão ao alimento. e) Alteração no paladar. 13. Quando é oferecida a alimentação a um paciente que se sabe que apresenta disfagia, qual das seguintes intervenções previne o refluxo gástrico? A) Monitoramento de leituras de oxímetro de pulso. B) Fornecimento de higiene oral ao paciente antes da alimentação. C) Posicionamento do paciente em posição vertical em uma cadeira. 14. Um enfermeiro observa um estudante de enfermagem realizando a irrigação de uma sonda de alimentação. O paciente está recebendo uma alimentação contínua por sonda. Qual das seguintes observações realizadas pelo enfermeiro sugere que o estudante está seguindo corretamente o protocolo de irrigação? A. Quatro horas após a última irrigação, o estudante aspira 30 mL de ar em uma seringa de irrigação, instila-o na sonda de alimentação, remove o líquido para verificar a loca-lização, dobra a sonda, aspira 30 mL de água na seringa de irrigação, insere a ponta da seringa na extremidade da sonda de alimentação e irriga a sonda. B. Oito horas após a última irrigação, o estudante aspira 30 mL de ar em uma seringa de irrigação, instila-o na sonda de alimentação, remove o líquido para verificar a localização, dobra a sonda, aspira 30 mL de água em uma seringa de irrigação, insere a ponta da seringa na extremidade da sonda de alimentação e irriga a sonda. C. Quatro horas após a última irrigação, o estudante aspira 30 mL de ar em uma seringa de irrigação, instila-o na sonda de alimentação, aspira 30 mL de água na seringa de irrigação, insere a seringa na extremidade da sonda de alimentação e irriga a sonda. D. Oito horas após a última irrigação, o estudante aspira 30 mL de ar em uma seringa de irrigação, instila-o na sonda de alimentação, aspira 30 mL de água na seringa de irrigação, insere a seringa na extremidade da sonda de alimentação e irriga a sonda. 15. Um paciente em uma unidade de oncologia clínica vem recebendo alimentações contínuas por sonda pelos últimos dois dias. Durante uma avaliação pela manhã, o enfermeiro reúne as informações sobre a tolerância do paciente e sua resposta à alimentação por SNG. Quais das seguintes opções são resultados inesperados das alimentações? Selecione todas as que se aplicam. A) O paciente apresenta sinais de aspiração. B) O paciente desenvolve sintomas de constipação. C) A sonda do paciente produz um volume residual gástrico de 300 mL. D) A sonda do paciente não pode ser irrigada. E) O paciente apresenta uma pequena úlcera na parte interna da narina. 16. O que é gavagem? 17. Quais são as principais diferenças entre as sondas de Levine e de Dobbhoff? (Característica, diâmetro e indicação) 18. Onde podem estar localizadas as sondas para terapia nutricional enteral? Cite as indicações, vantagens e desvantagens desses locais. 19. Quais são os testes que podem ser realizados para avaliar se a inserção da sonda está correta para administrar a dieta enteral? 20. Qual o método para medir o tamanho da sonda para SNG, a ser inserido na posição gástrica? E para SNE? 21. O que é volume residual gástrico, porque ele deve ser mensurado? 22. O que é translocação bacteriana? 23. Qual cuidado deve-se ter após a administração de medicamentos via SNE? 24. Em caso de refluxo de conteúdo gástrico e quadro diarreico, quais intervenções do(a) enfermeiro(a) deverão ser aplicadas?