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Pressão Arterial
PA = Débito Cardíaco X Resistência 
Periférica Total
Pressão arterial
Débito cardíaco:
• Quantidade de sangue ejetado do ventrículo esquerdo 
para leito vascular em um minuto;
Resistência vascular periférica: 
• Determinada pelo calibre e elasticidade do vaso e pela 
viscosidade sanguínea, traduz uma força que se opõe ao 
fluxo de sangue;
Viscosidade sanguínea:
• Decorre das proteínas e elementos figurados do sangue.
PA = DC x RVP
Pressão arterial
✓ Reflete a força exercida pelo sangue sobre as paredes dos vasos
sanguíneos. A medida da pressão arterial (PA) compreende a
verificação:
• Ocorre a ejeção de sangue para aorta (contração)
• Representa a intensidade da contração ventricular
Pressão Sistólica
• Ocorre quando os ventrículos relaxam e o sangue que 
permanece nas artérias exercendo uma pressão mínima
• Grau de resistência periférica
Pressão Diastólica
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Pressão convergente: pressão 
de pulso menor que 30 
mmHg
Pressão divergente: pressão 
de pulso maior que 60 mmHg
Pressão arterial
A diferença normal é entre 30 mmHg e 60 mmHg
Alterações fisiológicas da pressão arterial
Alimentos Exercícios Dor
Emoções: medo, 
ansiedade, raiva, 
estresse
Mais baixa durante 
o sono e mais 
elevada ao final do 
dia
Mais baixa na 
pessoa deitada do 
que em outras 
posições.
Pressão arterial - normalidade
Classificação PAS (mmHg) PAD (mmHg)
Ótima < 120 < 80
Normal < 130 < 85
Limítrofe 130-139 85-89
Hipertensão estágio 1 140-159 90-99
Hipertensão estágio 2 160-179 100-109
Hipertensão estágio 3 >= 180 >= 110
Hipertensão sistólica
isolada
>= 140 < 90
Fonte: VI Diretrizes Brasileiras de Hipertensão.
O valor mais alto de sistólica ou diastólica estabelece o estágio do
quadro hipertensivo. Quando as pressões sistólica e diastólica situam-
se em categorias diferentes, a maior deve ser utilizada para
classificação do estágio.
Pressão arterial - terminologia
Hipertensão arterial: pressão arterial elevada
Normotensão arterial: : pressão arterial normal;
Hipotensão arterial: pressão arterial abaixo do 
normal
• Esfigmomanômetro de Coluna de Mercúrio e Aneróide
Aferição da pressão arterial
• Partes: Manômetro, manguito e pêra
http://recursos.cnice.mec.es/bancoimagenes/ArchivosImagenes/DVD03/CD02/h17736_a.jpg
Pressão arterial - Procedimentos de enfermagem
✓ Higienizar as mãos;
✓ Providenciar o material: esfigmomanômetro, estetoscópio, algodão 
com álcool, papel e caneta;
✓ Limpar o estetoscópio – olivas e o diafragma; 
✓ Posicionar o paciente deitado ou sentado, com o braço descoberto, 
apoiado, à altura do coração, palma da mão voltada para cima;
✓ Localizar a artéria e posicionar o diafragma sobre ela e as 
extremidades das olivas no ouvido;
✓ Fechar a válvula da pêra e inflar o manguito (30 mmHg acima do 
valor de desaparecimento de pulso);
Pressão arterial - Procedimentos de enfermagem
✓ Abrir a válvula da pêra lentamente: o primeiro batimento – PAS (1ª 
bulha de Korotkoff) - observar a correspondência no manômetro;
✓ Continuar a descompressão considerando-se a pressão mínima 
quando houver um abafamento do som (4ª bulha) ou 
desaparecimento (5 ª bulha);
✓ Abrir a válvula e, após a saída de todo ar, retirar o manguito;
✓ Deixar o paciente numa posição confortável;
✓ Registrar e informar anormalidades.
Posição adequada para 
verificação da pressão arterial
Localizar as artérias por palpação.
Pressão arterial - Procedimento
• Poplítea
• Pediosa
• Braquial
Colocar o manguito acima do local da ausculta. 
Pressão arterial - Procedimento
✓ É a diferença de pressão obtida entre a medida
registrada no consultório e fora dele, desde que essa
diferença seja igual ou superior a 20 mmHg na pressão
arterial sistólica e/ou de 10 mmHg na pressão arterial
diastólica.
✓ Prevalência: entre 18% e 60% da população.
✓Mais frequente em: brancos, mulheres, idosos,
sobrepeso, obesos.
Efeito do Avental Branco
✓ Testar o esfigmomanômetro antes;
✓ O manguito deve ter tamanho apropriado;
✓ Braço nu - 2 a 2,5 cm acima da fossa cubital;
✓ Inflar rapidamente e desinflar vagarosamente;
✓ O diafragma não deve tocar o manguito;
✓ Evitar verificar no membro: cateterismo, mastectomia e
venopunção;
✓ Incerteza: esperar 30 seg para tentar novamente.
Observações:
✓ É considerada o quinto sinal vital e deve ser avaliada;
✓ Experiência subjetiva;
✓ Influencia na estabilidade das funções orgânicas e nos
outros parâmetros vitais, prejudicando a recuperação.
Dor
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✓ Vários instrumentos:
• Instrumentos unidimensionais: quantificam apenas a
gravidade ou intensidade da dor, simples e de fácil
aplicação.
Mensuração do grau de dor
Escala visual analógica: em uma reta de 10 cm, solicite
ao paciente que marque o ponto da linha correspondente
à dor, meça em milímetros, o grau de dor do momento.
Mensuração do grau de dor
Escala numérica: peça que o paciente indique um número numa
escala de zero (ausência de dor) a 10 (dor máxima)par indicar o grau
de dor do momento.
Escala de faces: solicite ao paciente que indique a
face correspondente à intensidade da dor que está
sentindo (valor de 0 a 5). Pode usar em crianças.
Medidas antropométricas
Dados Antropométricos
✓ Peso
✓ Altura
✓ Circunferências corporais (crânio, braço)
✓ Pregas ou dobras cutâneas.
Peso e altura
✓ Não são incluídas como medidas de rotina na maioria 
das unidades de internação;
✓ Unidades: pediatria, endocrinologia, nefrologia, a 
verificação é muito importante;
✓ Em certas condições, como o edema, é fundamental 
o peso para ajudar na conduta terapêutica.
Peso e altura - aferição
✓ Instrumentos para medir o peso:
- Balança: mecânica ou digital;
- Maca ou cama-balança;
✓ Ideal: sempre no mesmo horário, pesar antes do 
desjejum e após as eliminações, com o mínimo de 
roupa possível.
http://www.google.com.br/url?sa=i&rct=j&q=&esrc=s&frm=1&source=images&cd=&docid=MQj2ms81VSJchM&tbnid=pM0DENxtS6ExEM:&ved=0CAUQjRw&url=http%3A%2F%2Fwww.fag.edu.br%2Fnoticia%2F3919&ei=ul03Uv6wJ5Tq8gS09IHoCQ&psig=AFQjCNEk1ItSMVck71aVpZpnSEYV0FZRhA&ust=1379446538292330
http://www.google.com.br/url?sa=i&rct=j&q=&esrc=s&frm=1&source=images&cd=&docid=JE3_1x9Z3JQZVM&tbnid=pv7KuZWjQdy5OM:&ved=0CAUQjRw&url=http%3A%2F%2Fwww2.portoalegre.rs.gov.br%2Fcs%2Fdefault.php%3Freg%3D79698%26p_secao%3D3%26di%3D2007-09-25&ei=J143Usf8FYj49gSWtYDIBw&bvm=bv.52164340,d.dmg&psig=AFQjCNG5tH4LVFjw1SqQvJsFXHqMeksGEA&ust=1379446681165441
http://www.google.com.br/url?sa=i&rct=j&q=&esrc=s&frm=1&source=images&cd=&cad=rja&docid=fQvTNwBnWtn1gM&tbnid=ffZvY7myXPT20M:&ved=0CAUQjRw&url=http%3A%2F%2Fwww.dutstecnologia.com.br%2Fprodutos%2Fdetalhe%2Fid%2F15%2Fmenu%2F&ei=PF83UqDDJYje8ASP14GwBA&bvm=bv.52164340,d.dmg&psig=AFQjCNGD_F0fPUsOpbBQZOZTHs_e2oPguw&ust=1379446815295438
http://www.google.com.br/url?sa=i&rct=j&q=&esrc=s&frm=1&source=images&cd=&cad=rja&docid=BTNacvdxzmRnVM&tbnid=96HHZ0Ac212qhM:&ved=0CAUQjRw&url=http%3A%2F%2Fwww.wallstreetfitness.com.br%2Ffique_por_dentro%2Fartigo%2F7547%2Fem-qual-balanca-devo-pesar%2F&ei=xV83UpqTNIPw8QTLyoH4CQ&bvm=bv.52164340,d.dmg&psig=AFQjCNGoHGaX8BJI2n2b0CF2nKpw1FkmjA&ust=1379447035828040
Peso e altura – procedimentos de enfermagem
✓ Higienizar as mãos e orientar o paciente;
✓ Testar, tarar e travar a balança do tipo mecânica;
✓ Forrar o piso da balança com papel;
✓ Pedir para o paciente tirar o calçado e o excesso de 
roupa;
✓ Auxiliá-lo a subir na balança;
✓Destravar a balança e colocar o massor do kg até o valor 
do peso estimado do paciente; 
✓Deslocar o massor do grama até que a régua graduada 
fique em posição horizontal e travar a balança;
✓ Registrar o peso e auxiliar o paciente a virar de costas 
para o antropômetro, permanecendo ereto;
Peso e altura – procedimentos de enfermagem
✓ Posicionar o antropômetro de maneira que a barra 
toque na parte superior da cabeça e registre a altura;
✓ Auxiliar o paciente a descer da balança, vestir suas 
peças de roupa e os calçados, se necessário;
✓ Higienizar as mãos e procedera anotação de 
enfermagem.
Peso e altura – em crianças
✓ Crianças com altura até 100 cm devem ser medidas 
em decúbito dorsal, utilizando-se o antropômetro 
manual:
• A extremidade fixa do antropômetro é posicionada 
sobre a cabeça da criança e a parte móvel, ajustada à 
planta do pé;
• A criança deve ter o correto alinhamento dos 
segmentos do corpo, joelhos estendidos.
✓ Após a aferição procede-se a leitura e anotação. 
Peso e altura – em crianças
✓ Crianças com altura até 100 cm devem ser medidas 
em decúbito dorsal, utilizando-se o antropômetro 
manual;
Peso e altura – em crianças
✓ Criança com menos de 16 kgs é pesada em balança, 
deitada ou sentada e sem roupa;
✓ O prato da balança deve ser forrado;
✓ Na ausência de balança infantil, é possível pesar a 
criança no colo de um adulto: primeiro, verifica-se o 
peso do adulto, e, após, com a criança no colo, a 
diferença dos valores fornece o peso da criança.
Avaliação do peso - IMC
IMC = Peso (kg)
Altura2(m)
Avaliação do peso - IMC
Circunferências corporais
✓ Instrumento: fita métrica
flexível e inelástica
• Crânio e tórax – criança;
• Cintura – hipertensos, diabéticos, obesidade
(2017 – IBFC – EBSERH) Em relação à febre e hipertermia, analise as 
afirmativas abaixo, dê valores Verdadeiro (V) ou Falso (F) e assinale a 
alternativa que apresenta a sequência correta de cima para baixo. 
• ( ) Para fins práticos e para a tomada de condutas, considera-se febre 
quando há elevação da temperatura corporal (axilar) > 37,8o C.
• ( ) Hiperpirexia é o termo utilizado para febres > 40º 
• ( ) Hipertermia é um aumento de temperatura corporal que ultrapassa a 
capacidade do corpo de perder calor, sem mudança no set-point 
hipotalâmico, causado por exposição excessiva ao calor ou pela produção 
endógena de calor de forma exacerbada. 
• ( ) Para manter uma temperatura mais elevada, o organismo utiliza 
mecanismo de conservação de calor, como a vasodilatação periférica, e 
produtores de calor, como calafrios e a diminuição da atividade metabólica.
a) V,V,V,V b) V,V,V,F c) V,F,V,F d) F,V,F,V e) V,F,V,V 
B 
(2017- IBFC – EBSERH) Sobre a verificação dos sinais vitais, analise as 
afirmativas a seguir e assinale a alternativa correta.
I. Locais mais comuns para verificação da pressão arterial 
nos membros superiores é na artéria braquial e nos 
membros inferiores é na artéria poplítea.
II. A pressão sistólica representa o grau de resistência 
periférica, e a diastólica a intensidade da contração 
ventricular. 
III. Ortopnéia é a respiração facilitada em posição horizontal. 
IV. Respiração de Cheyne-Stokes caracteriza-se por aumento 
gradual na profundidade, seguido por decréscimo gradual 
na profundidade das respirações e, após, segue-se um 
período de apnéia. 
a) I, II, III e IV b) I, II e IV, apenas c) II e IV, apenas d) I e IV, 
apenas e) I e II, apenas
D 
(2016 – IBFC – EBSERH) Sobre pressão arterial, assinale a alternativa correta.
• a) Ingestão de alimentos, exercícios, dor e emoções 
como medo, ansiedade, raiva e estresse aumentam a 
pressão arterial 
• b) A pressão sistólica representa o grau de resistência 
periférica 
• c) A pressão diastólica representa a intensidade da 
contração ventricular 
• d) A pressão arterial depende da resistência vascular 
periférica determinada pelas proteínas do sangue 
• e) A pressão arterial geralmente é mais alta durante o 
sono e com o decorrer do dia pode haver uma ligeira 
diminuição
A 
(2016 –IBFC – EBSERH) A temperatura é aferida com o termômetro, que está 
disponível como termômetro digital, eletrônico, infravermelho ou 
descartável. Sobre as regiões em que mais frequentemente se afere a 
temperatura, assinale a alternativa correta.
• a) A aferição retal é indicada em pacientes submetidos à 
intervenções cirúrgicas do reto e do períneo 
• b) Na aferição oral, o bulbo do termômetro deve estar 
posicionado entre a língua e o “céu” da boca, com os lábios 
semiabertos 
• c) A via oral é indicada em crianças, idosos, doentes graves 
e inconscientes 
• d) Axilar é considerada a mais fidedigna, ou seja, oferece 
maior precisão 
• e) Em média, considera-se a temperatura oral como normal 
a 37º C, sendo a temperatura axilar 0,6oC mais baixa e a 
retal 0,6ºC mais alta
E 
(2016 – FCC - TRT - 20ª REGIÃO) O padrão respiratório de uma pessoa pode 
sofrer alterações, sendo algumas delas denominadas:
• a) dispneia, parada respiratória e respiração de Blakemore. 
• b) taquipneia, dispneia, ortopneia, apneia, respiração ruidosa e 
respiração Machado Guerreiro 
• c) bradipneia, dispneia, ortopneia, apneia, respiração de plateau e 
respiração ruidosa 
• d) respiração ruidosa, respiração de Sengstaken e apneia. 
• e) bradipneia, taquipneia, dispneia, ortopneia, apneia, respiração de 
Cheyne-Stokes e respiração ruidosa.
E 
REVISÃO 2 ETAPA
1. Em 2009, a Organização Mundial Saúde lançou manual sobre a 
higienização das mãos nos vários cenários da assistência à saúde.
Considerando a semiotécnica da higienização das mãos e as diretrizes que regem a segurança do paciente, avalie as afirmações a
seguir.
• I. A higienização das mãos engloba higienização simples, higienização antisséptica, fricção antisséptica com preparação alcoólica e
antissepsia cirúrgica.
• II. A preparação alcoólica para a higienização das mãos pode apresentar-se sob a forma líquida, contendo álcool na concentração
de 50% a 70%, e sob a forma de gel e espumas, com álcool na concentração mínima de 70%.
• III. Os cinco momentos para a higienização das mãos são: antes de tocar o paciente; antes de realizar procedimentos; após
situações que envolvam o risco de exposição a fluidos corporais do paciente; após tocar o paciente; e após tocar superfícies
próximas a ele.
• IV. Para a higienização simples das mãos em local onde haja possibilidade de exposição a agente biológico, deve haver um
lavatório exclusivo provido de água corrente, sabão líquido, toalha descartável ou de tecido e lixeira com sistema de abertura sem
contato manual.
• É correto apenas o que se afirmar em
• A I e III.
• B I e IV. 
• C II e IV. 
• D I, II e III. 
• E II, III e IV.
2. Os sinais vitais são indicadores indispensáveis do estado de saúde da pessoa. As
proposições a seguir tratam da verificação, por parte do técnico em enfermagem, dos
supracitados sinais, julgue-as.
• I. Antes de iniciar a aferição da temperatura, deve-se movimentar o termômetro para
baixo, para que a coluna do mercúrio desça ao bulbo atingindo 35ºC.
II. A frequência respiratória pode apresentar as seguintes características: bradipneia;
taquipneia; dispeneia; eupneia; apneia e ortopneia.
III. O pulso é denominado de fino ou filiforme quando a pulsação cardíaca bate com
regularidade e o volume está moderado.
IV. Na medição da pressão arterial, o final do quinto som de Korotkoff é indicador da
pressão diastólica.
V. Na medição da pressão arterial, o primeiro som de Korotkoff reflete a pressão
sanguínea sistólica.
Estão CORRETAS apenas as afirmações constantes nos itens
• a) II, III e IV.
• b) I, III e IV.
• c) II, IV e V.
• d) III, IV e V.
• e) I, II e V.
• De acordo com a classificação da pressão arterial para adultos
maiores de 18 anos, as pessoas que apresentarem Pressão Arterial
Sistólica menor que 130mmHg e Pressão Arterial Diastólica menor
que 85 mmHg são consideradas.
• a) Ótimas.
• b) Hipertensas Estágio I.
• c) Normotensas.
• d) Limítrofes.
• Na verificação dos sinais vitais, o cliente adulto jovem apresenta, em 
repouso, temperatura axilar de 36,4 °C, respiração de 18 
respirações/minuto, pulso radial de 68 batimentos/minuto, pressão 
sistólica de 135 mmHg e pressão diastólica de 85 mmHg. Ao analisar esses 
valores, é correto afirmar que o cliente apresenta-se
• Parte superior do formulário
• a) com hipertensão isolada grau 1.
• b) com hipertensão de Korotkoff.
• c) bradisfigmo.
• d) ortodispneico.
• e) normotérmico.
Sinais vitais são aqueles que evidenciam as alterações da função corporal e geralmentese retratamna
temperatura corporal, no pulso, no nível respiratório e na pressão sanguínea. Sobre esse assunto,
marque verdadeiro ( V ) ou falso ( F ) nas proposições a seguir.
A sequência correta é
• a) V, F, V, F.
• b) V, V, F, F.
• c) F, V, V, V.
d) F, F, F, V.
Os Sinais Vitais (SSVV) são indicadores importantes da condição fisiológica do cliente e
resposta ao ambiente. Em relação aos SSVV, analise as afirmativas abaixo e coloque V
nas Verdadeiras e F nas Falsas.
• ( ) Na verificação da temperatura retal, não está indicado o uso da luva, a não ser que o paciente seja
portador de doenças infecciosas ou parasitárias. Para posicionar o termômetro, é necessário que este seja
lubrificado e, em seguida, inserir aproximadamente 2 a 3 cm no reto do paciente adulto.
• ( ) O ritmo do pulso é referente ao intervalo entre os batimentos. Ocorre pulso regular, mesmo a intervalos
espaçados. O pulso irregular tem um intervalo variado entre os batimentos.
• ( ) A frequência e a profundidade da respiração mudam com as demandas corporais. Ao avaliar um paciente
e observar a presença de dificuldade para respirar na posição deitada, o Técnico de Enfermagem classifica
esse ritmo respiratório como platipneia.
• ( ) Ao verificar os SSVV de um paciente adulto, internado na enfermaria de oncologia, observou-se pressão
arterial de 150 x 90 mmHg, classificada como hipertensão estágio 1.
•
• Assinale a alternativa que contém a sequência CORRETA.
• A V-F-F-V
• B F-V-F-V
• C F-F-V-V
• D V-V-V-V
• E V-F-V-V
A verificação dos sinais vitais são uma forma rápida e eficiente de monitorar as
condições de um paciente ou de identificar seus problemas e de avaliar sua resposta
à intervenção. Sobre os sinais vitais, analise as afirmativas abaixo:
• I. A febre é um mecanismo de defesa corporal normal.
• II. A avaliação respiratória inclui aferição para determinar a eficácia da ventilação, 
da perfusão e da difusão da oxigenação.
• III. Diversas variáveis hemodinâmicas contribuem para determinar a pressão 
arterial.
• IV. Alterações em um sinal vital não influenciam as características de outros sinais 
vitais.
•
• Está CORRETO o que se afirma em
• A I e III, apenas.
• B I e II, apenas.
• C I, II e III, apenas.
• D II e IV, apenas.
• E I e IV, apenas.
Analise as seguintes assertivas relacionadas aos equipamentos de proteção
individual –
EPI, assinalando com V as afirmativas verdadeiras e com F as falsas.
• ( ) EPI é um dispositivo ou produto, de uso individual utilizado pelo trabalhador, destinado à
proteção de riscos suscetíveis de ameaçar a segurança e a saúde no trabalho.
• ( ) Equipamento Conjugado de Proteção Individual, todo aquele composto por vários dispositivos,
que o fabricante tenha associado contra um ou mais riscos que possam ocorrer simultaneamente
e que sejam suscetíveis de ameaçar a segurança e a saúde no trabalho.
• ( ) O equipamento de proteção individual, de fabricação nacional ou importado, só poderá ser
posto à venda ou utilizado com a indicação do Certificado de Aprovação – CA, expedido pelo
órgão nacional competente.
• ( ) A empresa é obrigada a fornecer aos empregados, gratuitamente, EPI adequado ao risco, em
perfeito estado de conservação e funcionamento apenas nas situações de emergência.
• Assinale a alternativa que apresenta a sequência CORRETA.
• Parte superior do formulário
• a) F V F V.
• b) V F F F.
• c) V V F F.
• d) V V V F.