Considerações sobre Vigilância Sanitária e análise de risco integrada

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Vigilância Sanitária 
“o povo do RJ se revolta contra o projeto de 
vacinação obrigatório proposto pelo sanitarista 
Oswaldo Cruz”  Revolta da Vacina 
Quando foi criado o Conselho de saúde pública e Inspetoria Geral 
de Higiene e os Laboratórios de Saúde Pública em São Paulo, 
respectivamente:1890 e 1892. 
As atividades inerentes a vigilância sanitária foram inicialmente 
exercidas pela polícia sanitária. 
Lei que cria a polícia sanitária em 1886 Lei Barão de Mamoré. 
A polícia sanitária tinha como funções: observar o exercício de 
certas atividades profissionais; coibir o charlatanismo; fiscalizar 
embarcações; fiscalizar o comércio de alimentos. 
As atividades ligadas a vigilância sanitária foram estruturadas, 
nos séculos XVII e XIX, para evitar a propagação de doenças nos 
agrupamentos urbanos que estavam surgindo. 
Quando foi feita a Reforma dos Serviços Sanitários do Império: 
1885. 
Durante o período do Império uma das grandes preocupações da 
coroa era o saneamento dos portos, devido à grande ocorrência de 
doenças, como a febre amarela e a peste, o que dificultava o 
comércio com outros países. 
A teoria dos “miasmas” sugeria que as doenças eram causadas 
pelos maus odores que surgiam da decomposição de animais, 
plantas, entre outros. 
Lei de criação da ANVISA: Lei n 9.782-1999 
São princípios doutrinários do SUS: universalidade, equidade e 
integralidade. 
São princípios organizativos do SUS: hierarquização, 
descentralização e participação popular. 
Quando foi efetivada a unificação do sistema previdenciário no 
Brasil 1967 
A vigilância sanitária faz parte das ações de  promoção da 
saíude e prevenção de danos e agravos. 
A política de ação da VISA tem como estratégia a 
descentralização da função de execução e tem como foco a 
análise de risco. 
A vigilância sanitária é responsável pela fiscalização dos produtos 
de origem animal no varejo, ou seja, açougues, restaurantes, 
mercearias. 
Análise de risco em vigilância sanitária 
Quando falamos de análise de perigo na área de alimentos, você 
correlaciona o alimento com um determinado tipo de perigo. 
Exemplo: numa salada de alface eu posso comer um esporo, sem 
problemas. 
O perigo tem o mesmo significado para a vigilância sanitária do 
que o agente de risco tem para a engenharia de segurança. 
São perigos biológicos: Aedes aegypti, salmonella spp., 
micobactérias, H1N1. 
Para os engenheiros de segurança, a bactéria, a radiação é o 
agente de risco e para a vigilância sanitária é conceituado como 
perigo. 
O que são agentes de risco  agentes químicos, agentes físicos e 
agentes biológicos que estão presentes em um ambiente de 
trabalho. 
Quais são as vantagens de se usar o termo risco para a saúde do 
trabalhador  identificar os principais riscos para os 
trabalhadores de determinadas categorias e setores econômicos. 
Risco ocupacional nos remete a saúde do trabalhador. 
Risco para vigilância sanitária é a probabilidade de ocorrência de 
dano ou doença. 
Quando as relações de causa e efeito sobre uma determinada 
exposição e um efeito adverso a saúde ainda não estão 
cientificamente bem estabelecidos deve ser aplicado: princípio da 
precaução. 
A análise de risco identifica um problema potencial, avalia a 
probabilidade da sua ocorrência, estima o seu impacto e sugere 
medidas para solucioná-lo. 
Quais são os três componentes da análise de risco: avaliação, 
gerenciamento e comunicação. 
Exemplo de prevenção de risco: utilizar um produto que 
identifique antibiótico no leite antes que ele entre no laticínio. 
O objetivo da avaliação de risco é fornecer aos gestores 
informações científicas necessárias para a compreensão da 
natureza e da extensão do risco. 
O primeiro passo para a análise de risco é a avaliação do risco. 
O que são stakeholders: é a parte interessada, são atores que tem 
envolvimento no processo. 
Quais as condições necessárias para uma análise de risco: 
conhecimento sobre o processo, conhecer a análise de risco e 
capacitação técnica. 
A matriz que representa a severidade do risco é dividida em riscos 
intoleráveis, toleráveis e aceitáveis. 
Em relação a severidade do risco, qual a definição de intolerável: 
significa que as operações nas condições atuais devem cessar até 
que o risco se reduza pelo menos ao nível tolerável. 
Como se elabora uma matriz de risco: cruzando dados da 
probabilidade do risco com os dados da severidade do risco. 
Em relação a caracterização do risco, o que são os condicionantes: 
os condicionantes são aqueles que dão condições para aquele 
determinante se multiplicar ou acontecer. 
Em relação a caracterização do risco, o que é determinante: o 
determinante é aquilo que se acabasse resolveria o problema. 
Quais fatores são levados em conta na caracterização do risco: 
natureza, severidade, dose-infectante, os fatores intrínsecos e 
extrínsecos e estrutura física. 
O que são riscos residuais são riscos que permanecem apesar 
das ações de controle, são aquele riscos que mesmo identificando, 
estudando e tomando as decisões corretas eles não desaparecem 
parcialmente ou totalmente. 
Em análise de risco temos o trabalho colaborativo, neste caso 
podemos afirmar: o ideal é que a pessoa que avalia não gerencie, 
para não haver interferências de nenhuma das partes no resultado 
da avaliação, por questões as vezes políticas, econômicas, 
jurídicas. 
A avaliação de risco tem que ser científica e transparente, não 
fazer julgamento de valores. 
Segundo o codex, a avaliação do risco “é o processo de coleta e 
considerações, de base científica, dos efeitos adversos, 
conhecidos ou potenciais, resultantes da exposição aos perigos 
presentes nos alimentos”