QUESTIONARIO DE REVISÃO Patologia

Prévia do material em texto

REVISÃO PATOLOGIA GERAL
1) Determine se a afirmação abaixo é verdadeira ou falsa, SE FALSA justifique:
a) Inflamação compreende um conjunto de fenômenos vasculares e celulares que ocorrem em resposta à apoptose. Falsa, pois é em resposta à uma lesão tecidual em consequência de necrose visando o reparo tecidual.
b) A resposta inflamatória é específica, e atua de acordo com o agente lesivo. Falsa, ela faz parte da imunidade inata, por isso não é específica, porém ocorre de forma padronizada independente do estímulo.
c) A resposta inflamatória é a primeira linha de defesa do organismo, sendo seguida da resposta imune. Falsa, a primeira é a pele e membranas, após resposta inflamatória e por último resposta imune.
2) Qual é o principal objetivo da fase vascular da inflamação aguda, e por que ela é importante?
Aumentar o fluxo sanguíneo para o local da lesão. É importante pois causa a vasodilatação, trazendo células sanguíneas e proteínas para o local da infecção ou lesão.
3) Qual é o principal objetivo da fase celular da inflamação aguda, e por que ela é importante?
Alertar os produtos de cura para o local de lesão. É importante pois traz as células até o local lesionado, para então destruir o agente agressor e eliminar o tecido morto.
 
4) Os fenômenos vasculares e celulares que caracterizam a inflamação são orquestrados pelos mediadores químicos, liberados em resposta à lesão. Para cada uma das fases da inflamação, identifique: a) qual o tipo de mediador químico atuante? b) qual a ação geral destes mediadores? c) quais as consequências teciduais da atuação desses mediadores?
- Fase vascular:
a) Histamina, serotonina, prostaglandina e leucotrienos.
b) Facilitar o processo de dilatação, liberando os vasos sanguíneos para o local de lesão.
c) Vermelhidão localizada, febre, edema, dor, perda da função.
- Fase celular:
a) Citocina.
b) Quimiotaxia, aderência, migração e fagocitose.
c) Citocinas pró-inflamatórias atuam promovendo o processo inflamatório, garantindo que as reações ocorram e o insulto inicial seja eliminado. As anti-inflamatórias atuam como um freio desse processo, impedindo uma resposta exacerbada e que possivelmente produza efeitos indesejáveis da própria inflamação e do processo de cicatrização.
5) Descreva a função dos componentes abaixo na inflamação aguda:
a) histamina: Promove a dilatação vascular e aumento da permeabilidade vascular levando a formação do edema.
b) ácido araquidônico: Biossíntese de prostaglandinas (causa vasodilatação, dor e febre) e leucotrienos (aumenta a permeabilidade vascular, quimiotaxia, adesão e ativação de leucócitos).
c) mastócitos e basófilos: São células que armazenam mediadores químicos como histamina, heparina e serotonina.
d) neutrófilos: Fagocitam os patógenos, e liberam mediadores como as quimiocinas que contribuem na resposta inflamatória.
e) macrófagos: Fagocitose, e liberam mediadores e citocinas.
6) Sobre a fase celular da inflamação aguda:
a) Descreva, resumidamente, os três passos essenciais da resposta celular.
1- Quimiotaxia: movimento de determinadas células ao local de lesão, ativa os mediadores químicos que atraem as células específicas.
2- Aderência Celular: regulada por mediadores químicos liberados pelas células endoteliais, e receptores que ligam leucócitos à superfícies endoteliais próximas aos locais de lesões.
3- Migração celular: dependem da capacidade das células, sobretudos dos leucócitos, de se mover através das células endoteliais e alcançar o local exato da lesão.
b) Cite as principais células envolvidas nessa fase e suas funções na inflamação.
Neutrófilos, mastócitos, basófilos, macrófagos, monócitos. Os neutrófilos, monócitos e macrófagos tem como principal função a fagocitose. Os monócitos e basófilos, armazenam mediadores químicos como histamina, heparina e serotonina. 
7) Cite os sinais cardinais da inflamação aguda e explique por qual motivo cada um deles acontece.
Edema: é causado principalmente pela fase exsudativa e produtiva-reparativa, por causa do aumento de líquido e de células.
Calor: ocorre na fase vascular, onde há o aumento do volume sanguíneo no local(hiperemia) e o aumento da temperatura local.
Rubor: é a vermelhidão, que também decorre da hiperemia.
Dor: é originada por mecanismos mais complexos que incluem compressão das fibras nervosas locais devido ao edema, agressão direta às fibras nervosas e ação farmacológica sobre as terminações nervosas. Envolve no mínimo três fases da inflamação (irritativa, vascular e exsudativa).
Perda de função: é decorrente do edema (principalmente em articulações, impedindo a movimentação) e da dor, que dificultam as atividades locais.
8) O que é inflamação crônica e por que ela ocorre? Quais os principais tipos celulares da inflamação crônica?
É a inflamação de duração prolongada, na qual inflamação ativa, destruição tecidual e reparação por fibrose ocorrem simultaneamente. Ela ocorre quando o agente nocivo não é removido durante a inflamação aguda. Os principais tipos celulares são os macrófagos e os linfócitos.
9) O que é morte celular? Quais os componentes que determinam se uma lesão será irreversível, levando à morte celular?
É um mecanismo natural que ocorre para remover células desnecessárias e para responder a um grave dano ou lesão irreversível. Se torna irreversível quando a célula se torna incapaz de recuperar-se após uma agressão, levando a morte da célula.
10) Defina a lesão de isquemia-reperfusão e determine os mecanismos que levam ao seu aparecimento.
É um dano que ocorre em determinado tecido com a restauração do fluxo sanguíneo, após uma isquemia, é um processo clinicamente importante que pode contribuir significamente para danos no tecido, em infartos do miocárdio e isquemia cerebral. Os mecanismos responsáveis pelo aparecimento são: uma nova lesão iniciada durante a reoxigenação do tecido devido a uma produção aumentada de ERO pelas células endoteliais; e a inflamação pode aumentar com a reperfusão devido ao influxo aumentado de leucócitos e proteínas plasmáticas.
11) O que é gangrena? Cite os tipos e diferencie-os quanto à causa e aspecto macroscópico.
Tipo de morte tecidual causada pela falta de irrigação sanguínea.
· Gangrena seca: Geralmente aparecem nos pés ou mãos e são causada por complicações do diabetes mellitus ou doença autoimune. Pode se tornar úmida quando se infecta com bactérias patogênicas. Tem cor escura, azulada ou negra devido a impregnação por pigmentos derivados da hemoglobina.
· Gangrena úmida: Quase sempre associada por infecção bacteriana com pus. Pode ser causada por ferimento ou queimadura.
· Gangrena gasosa: Afecção dolorosa severa, aguda, na qual os músculos e os tecidos subcutâneos se enchem de gás e com um exsudato seroso; devido à fermentação dos hidratos de carbono no tecido produzindo gases (dióxido de carbono e hidrogénio) feita por bactérias anaeróbicas. Se ocorrer invasão da corrente sanguínea há risco de morte.
12. Determine a qual tipo de morte, apoptose (A) ou necrose (N), se referem os itens abaixo:
( A ) Liberação de citocromo C da mitocôndria.
( N ) Acúmulo de EROS após reperfusão, o que amplifica a lesão.
( A ) Contração do tamanho celular
( N ) Tipo de morte que resulta de ação autolítica.
( N ) Calcificação distrófica.
( N ) Tumefação de organelas, como mitocôndria e retículo endoplasmático.
( A ) Faz parte dos mecanismos de remodelação celular.
( A ) Ocorre de forma individualizada, não afetando extensões de tecidos.
( A ) Fragmentação do núcleo com dispersão nos corpos fragmentados.
( A ) Morte celular inflamatória.
( N ) É uma morte sempre patológica.