O Homem Foi levado à cirurgia e ficou imobilizado por três meses - Copia

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O Homem Foi levado à cirurgia e ficou imobilizado por três meses. Após retirada da imobilização, ele apresentava impotência funcional e motora do membro afetado. O ortopedista após certificar-se que o osso estava consolidado e a vascularização e inervação preservadas, encaminhou para a fisioterapia. Ao avaliar o membro o fisioterapeuta constatou que a perna direita estava fina e a condição motora prejudicada. A Fisioterapia foi iniciada e apos 8 semanas já se pode observar músculos bem desenvolvidos e com aspectos volumosos , bem mais evidente que o da perna esquerda. Diante do caso descrito: 
1) Qual o tipo de alteração a nível celular por adaptação ocorreu com a perna do paciente, passados os três meses de imobilização? 
Absorção de cálcio nos ossos, alterações hemodinâmicas como a redução de sódio, nitrogênio e potássio.
2) E após 8 semanas de fisioterapia e musculação o que aconteceu com as fibras musculares do paciente? 
3) Quais os mecanismos de lesão celular reversível estão inseridos o nosso paciente? Explique. 
4) Defina e dê exemplos explicando a fisiopatologia de pelo menos 3 tipos de adaptações celulares que você conhece. 
5) Dê exemplo de hiperplasia fisiológica e patológica.
  Fisiológica (e.g.: pela ação hormonal na mama durante a lactação, e no útero durante a gravidez; compensatória como a que se dá na regeneração hepática, após hepatectomia parcial; a hiperplasia renal contralateral, após nefrectomia, etc) 
Patológica exemplos por excesso de estímulo hormonal ou por fatores de crescimento, como a hiperplasia endometrial pela ação do estrogênio; a das adrenais na Síndrome de Cushing; a da tireóide no hipertireoidismo; a das paratireóides no hiperparatireoidismo secundário; a hiperplasia linfóide secundária às infecções, entre outras causas, etc].
 6) Quais os mecanismos que influenciam a hipertrofia cardíaca? 
Os mecanismos que influenciam a hipertrofia cardíaca envolvem, pelo menos, dois tipos de sinais:
 os desencadeantes mecânicos, como o estiramento, 
e os desencadeantes tróficos, que tipicamente são mediadores solúveis que estimulam o crescimento celular, como fatores de crescimento e hormônios adrenérgicos.
 Esses estímulos acionam as vias de transdução de sinais que levam à indução de vários genes, os quais, em torno, estimulam a síntese de numerosas proteínas celulares, incluindo fatores de crescimento e proteínas estruturais.
 O resultado é a síntese de mais proteínas e miofilamentos por célula, o que aumenta a força gerada com cada contração, permitindo que a célula alcance melhor desempenho. 
Há também uma troca de proteínas contráteis adultas para forma fetal ou neonatal.
 Por exemplo, durante a hipertrofia do músculo, a cadeia pesada da miosina a é substituída pela forma b da cadeia pesada de miosina, a qual possui contração mais lenta e energeticamente mais econômica.
O miocárdio submetido a uma carga aumentada e persistente, como na hipertensão ou com estenose de uma valva, se adapta sofrendo hipertrofia — um aumento do tamanho das células individuais e finalmente de todo o coração — para gerar necessitada força contrátil maior. Se o aumento da demanda não for atenuado ou se o miocárdio for submetido a um fluxo sanguíneo reduzido (isquemia), devido a uma oclusão em artéria coronária, as células musculares sofrerão lesão. O miocárdio pode ser lesado de modo reversível se o estresse for leve ou se a oclusão arterial for incompleta ou suficientemente breve, ou pode sofrer lesão irreversível e morte celular (infarto) após oclusão completa e prolongada.
7) Quais as diferenças entre adaptações fisiológicas e patológicas? Dê exemplos. 
As adaptações fisiológicas normalmente representam respostas celulares à estimulação normal pelos hormônios ou mediadores químicos endógenos (p. ex., o aumento da mama e do útero, induzido por hormônio, durante a gravidez).
 As adaptações patológicas são respostas ao estresse que permitem às células modularem sua estrutura e função escapando, assim, da lesão. Tais adaptações podem ter várias formas distintas.
8) Defina metaplasia e qual sua relação com neoplasias malignas? Dê exemplos.
Metaplasia é uma alteração reversível na qual um tipo celular adulto (epitelial ou mesenquimal) é substituído por outro tipo celular adulto.
Na redução das funções aumenta a tendência para neoplasias malignas. 
Exemplos metaplasia é a de epitélio colunar para epitélio escamoso.
trato respiratório.
METAPLASIA ESCAMOSA DO COLO UTERINO
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