Adaptações Celulares

Prévia do material em texto

- células e seus conjuntos apresentam limites: territorial (para que não invada o tecido adjacente),                           
fisiológicos (para que não prejudique a nutrição dos tecidos adjacente) → as células tendem a se                               
adaptarem quando algo diferente de seus limites começa a ser fornecido a ela (mais ou menos                               
nutrientes, mais ou menos oxigenação, mais ou menos estímulo, etc) 
- equilíbrio e limites → ​HOMEOSTASE - ​desenvolvimento de mecanismos que façam com que a célula                             
continue exercendo sua função sem que o organismo como um todo seja prejudicado 
- quando o estímulo deixa de existir, a célula volta às suas condições normais de origem 
- conceito: ​capacidade da célula de se adaptar à alterações do seu meio ambiente (meio externo e                               
meio interno) e sobreviver em condições adversas (condições em que o tecido/órgão não está                           
acostumado 
- diferentes estímulos geram diferentes respostas celulares → caso a célula não consiga mais se                           
adaptar ao estímulo, ela passa ao nível de ​lesão celular​, que podem ser reversíveis ou irreversíveis 
 
- células com volume aumentado → órgãos hipertrofiados ​não tem novas células - ele tem apenas                             
células maiores 
- a hipertrofia pode ser ​patológica ou fisiológica 
- exemplo ao lado: ​hipertrofia cardíaca → estiramento mecânico (carga de trabalho aumentada) causa                         
um hipertrofia fisiológica e a ação de hormônios agonistas (a-adrenérgicos e angiotensina) e fatores                           
de crescimento causam uma hipertrofia patológica 
- estiramento mecânico é o tipo mais comum de hipertrofia fisiológica mas não é o único mecanismo 
- útero gravídico → ​também é um caso de hipertrofia (e hiperplasia) fisiológica; outro exemplo de                             
hipertrofia fisiológica é o que acontece nos músculos devido ao exercício físico 
- aumento de tamanho → síntese e incorporação de novos elementos estruturais por essas células,                           
principalmente proteínas 
 
HIPERTROFIA PATOLÓGICA: 
- compensatória: ​parte do tecido é removido então a parte remanescente sofre hipertrofia → se um rim                               
for perdido e retirado, o outro sofrerá hipertrofia (ação de fatores de crescimento) 
- adaptativa: ​sobrecarga hemodinâmica, doenças valvares, HAS → lise e perda de elementos contráteis                         
(miofibrilas) em uma região do coração faz com que o restante sofre hiperplasia - pode levar a um                                   
quadro de insuficiência cardíaca 
- seletiva: ​seleção de algumas organelas celulares que sofrem hipertrofi​a → ex: ​REL na metabolização                           
do álcool - ​adaptação resulta em aumento da capacidade de metabolizar outras drogas, gerando                           
produtos mais lesivos ao organismo 
 
- aumento no ​número​ de células → pode ocorrer juntamente à hiperplasia 
- também pode ser fisiológica ou patológica 
 
HIPERPLASIA FISIOLÓGICA: 
- hormonal: ​hiperplasia acontece em tecidos de órgãos hormônio-sensíveis que respondem com o                       
aumento da capacidade funcional → exemplo: mama - hiperplasia do tecido mamário, durante a                           
gestação, lactância ou adolescências, devido à ação de hormônios como estrógeno, ocitocina,                       
prolactina 
- outro exemplo: hiperplasia fisiológica do tipo hormonal no útero gravídico 
Adaptações Celulares 
HIPERTROFIA 
HIPERPLASIA 
- compensatória: ​parte do tecido é removido então a parte remanescente sofre hiperplasia → ex:                           
retirada de parte do fígado para transplante ou devido a alguma lesão (hepatectomia parcial) - ação                               
de fatores de crescimento 
 
HIPERPLASIA PATOLÓGICA: 
- acontecesse principalmente devido a ​desequilíbrio hormonal​:  
- desequilíbrio entre estrógeno (mais) e progesterona (menos) → sangramento menstrual                   
anormal resultante de uma hiperplasia anormal de endométrio 
- desequilíbrio da produção de hormônios andrógenos em homens → aumento da próstata                       
denominado hiperplasia prostática benigna 
- hiperplasias relacionadas à infecções virais → verrugas causadas pelo HPV, por exemplo -                         
aumento local da produção de fatores de crescimento que leva à proliferação do epitélio e                             
formação das verrugas 
 
- diminuição no tamanho e, muitas vezes, também do número de células de um determinado tecido 
- fisiológica: ​acontece durante o desenvolvimento normal do indivíduo → ex: retração do tamanho do                           
útero, até seu tamanho normal, após o parto 
 
ATROFIA PATOLÓGICA: 
- pode ser ​local ou generalizada: 
- redução da carga de trabalho (desuso) → imobilização de membros devido a fratura,                         
imobilização/retenção a leito de pacientes internados 
- perda de inervação (ou denervação) → perda de inervação de um certo músculo esquelético 
* desuso ou denervação de músculo esquelético também pode acarretar reabsorção óssea → músculo                           
não está sendo utilizado então o organismo “entende” que o osso também não está sendo e que ele pode                                     
ser reabsorvido, o que pode causar um quadro de osteoporose precoce 
- diminuição do suprimento sanguíneo → casos de isquemia - doença cerebrovascular                     
aterosclerótica, por exemplo 
- nutrição inadequada → restrição proteico-calórica que leva o organismo a utilizar de outras                         
fontes de energia que não a glicose (reserva lipídica, proteínas dos músculos esquelético -                           
caquexia por desnutrição e depleção proteico-calórica (caso de atrofia generalizada) 
- perda de estimulação endócrina → atrofia de mamas na menopausa devido à perda de                           
estimulação endócrina pelo estrógeno 
- compressão → ex: tumor causa pressão           
em tecidos saudáveis adjacentes, causando atrofia 
- mecanismo para o acontecimento da atrofia:           
duas vias 
1) ​degradação de proteína via         
ubiquitina-proteassomo → todas as proteínas que           
vão ser eliminadas de dentro da célula são               
marcadas por ubiquitina, que são endereçadas ao             
proteassomo para serem degradadas 
2) processo de autofagia → formação de           
vacúolos autofágicos e degradação progressiva da           
célula 
 
- mudança de fenótipo/forma → uma célula adulta passa a adquirir características de outro tipo de                             
célula adulta 
- pode se desenvolver em tecidos expostos a prolongados traumatismos ou a irritações crônicas 
- a mudança não ultrapassa os limites do tecido primário → ex: uma célula epitelial só pode se                                 
transformar em outra célula epitelial 
- exemplo: ​transformação das células colunares ciliadas dos brônquios transformadas em células                     
escamosas ​(metaplasia escamosa) ​→ a irritação crônica (nicotina, tabaco, radicais livres) no epitélio                         
colunar ciliado, que é sensível, estimula à transformação das células em estratificadas escamosas                         
ATROFIA 
METAPLASIA 
(mais resistentes); ​perda da produção de muco (devido à perda glandular) e da atividade ciliar das                               
células do epitélio respiratório 
- a metaplasia se inicia como um processo de adaptação celular mas, a longo prazo, pode servir de                                 
terreno para a instalação de processos malignos → a metaplasia pode favorecer a transformações                           
celulares e genéticas que podem favorecem a instalação de uma malignidade mas ela, em si, não émaligna ou pré-canceroso 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
- termo controverso e polêmico na literatura → alguns consideram como processo adaptativo e                         
outros autores consideram como um processo pré-neoplásico 
- considerado processo adaptativo por ser ​potencialmente​ reversível 
- crescimento celular desordenado que gera células com tamanhos, forma e organização distintas 
- comum em locais onde há transição de epitélio → exemplo: transição de colo do útero 
- displasia de baixo grau: associada à inflamação e irritação crônica → ainda há potencial                           
reversão 
- displasia de alto grau: mais próximo de uma instalação cancerosa, sem potencial de                         
reversão → pode ser considerado pré-neoplásico 
DISPLASIA