Relatorio-Estagio-em-Analises-Clinicas

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NUCLEO DE ENSINO TECNICO - PRÓ TÉCNICO
COORDENAÇÃO DE ANÁLISES CLÍNICAS
RELATÓRIO FINAL DE ESTÁGIO SUPERVISIONADO DO CURSO DE ANÁLISES CLÍNICAS
ÁREA DE ATUAÇÃO: ANÁLISES CLÍNICAS
Pedreiras – MA
2010
CARLOS EDUARDO MACIEL NINA
JOESIA BARBOSA ARAÚJO
MARIA DO SOCORRO CORREIA DE SOUSA
DELMARIA TEIXEIRA
RELATÓRIO FINAL DE ESTÁGIO SUPERVISIONADO DO CURSO DE ANÁLISES CLÍNICAS
ÁREA DE ATUAÇÃO: ANÁLISES CLÍNICAS
Relatório apresentado à Coordenação de Técnico em Análises Clínicas do Pró-Técnico, Núcleo de Ensino Técnico, como parte das exigências para a conclusão do curso de análises clínicas.
Supervisoras: Adriana Carla Leite Sousa, 
 Cleverleide e Silva Brandão, 
 Dulce Amalia Fonseca Batista
Pedreiras – MA
2010
ENCAMINHAMENTO
Encaminhamos o presente Relatório Final de Estágio para que a Coordenação realize a atribuição de nota.
Pedreiras (Ma), 30 de julho, 2010
______________________________________
Carlos Eduardo Maciel Nina
Aluno do Técnico em Análises Clinicas
______________________________________
Joesia Barbosa Araujo
Aluna do Técnico em Análises Clinica
______________________________________
Maria do Socorro Correia de Sousa
Aluna do Técnico em Analises Clinica
______________________________________
Delmaria Teixeira
Aluna do Técnico em Análises Clínica
______________________________________
Thárcila Érika Silva Costa
Coordenadora de Estágio 
CARLOS EDUARDO MACIEL NINA
JOESIA BARBOSA ARAÚJO
MARIA DO SOCORRO CORREIA DE SOUSA
DELMARIA TEIXEIRA
RELATÓRIO FINAL DE ESTÁGIO SUPERVISIONADO DO CURSO DE ANÁLISES CLÍNICAS
ÁREA DE ATUAÇÃO: ANÁLISES CLÍNICAS
Relatório apresentado à coordenação de técnico em análises clínicas de Pró-Técnico, núcleo de ensino técnico, como parte das exigências para a conclusão do curso de análises clínicas.
Supervisoras: Adriana Carla Leite Sousa, 
 Cleverleide e Silva Brandão, 
 Dulce Amalia Fonseca Batista
Aprovado_____/____/____
Nota_______
_______________________________________________
Thárcila Erika Silva Costa
Coordenadora de Estágio
______________________________________________
Roberta Maria R. L. de Andrade
Coordenadora do Curso
AGRADECIMENTOS
Agradecemos a Deus por mais este desafio;
A nossas famílias, pela tolerância que sempre estiveram ao nosso lado;
Aos nossos professores pela compreensão;
Aos nossos amigos, pela colaboração;
Ao Pró Técnico pela oportunidade. 
A arte de pensar é a manifestação mais sublime da inteligência. Todos pensamos, mas nem todos desenvolvemos qualitativamente a arte de pensar. 
 
 Augusto Cury
DEDICATÓRIA 
Dedicamos aos nossos familiares, amigos, professores e a todos que contribuíram direto e indiretamente com para a realização desse curso.
RESUMO
Relatório de Estagio supervisionado, apresentado ao curso de Análises Clínicas oferecido pelo Pró-Técnico: núcleo de ensino técnico, para demonstrar as atividades de estágio desenvolvidas Teve como principal objetivo capacitar o técnico em analises na área de sua atuação. Foi realizado nos laboratórios Dr. João Alberto, Trizidela do Vale – Ma; Labmédica, Pedreiras – Ma; Clínica Nossa Senhora das Graças, Pedreiras – Ma e Laboratório Municipal de Pedreiras (SESAP), sob orientação dos bioquímicos: Cleverleide, Dulce e Adriana, no período 26/04 a 14/06. Neste, estão contidas atividades como: hemograma, urina, fezes, tipagem, dentre outras, atividades estas, que são preparadas pelo o técnico em analises clinica dentro do laboratório. O estágio supervisionado em Analises Clinicas tem por objetivo oportunizar ao aluno o exercício dos conhecimentos adquiridos, por meio de atuação prática, bem como proporcionar o desenvolvimento de habilidades e competências pessoais e profissionais na prática diária em locais conveniados com o Pró Tecnico.
Palavras-Chaves: Relatório. Capacitar. Técnico em Analises Clinica.
SUMÁRIO
	1 INTRODUÇÃO...............................................................................................................
	09
	2. ATIVIDADES DESENVOLVIDAS.............................................................................
	11
	2.1 Coleta de sangue.................................................................................................
	11
	2. 2 exames solicitados (Hemograma)....................................................................
	12
	2.2.1 Hemograma.................................................................................................................
	12
	2.3 Exame de urina................................................................................................................
	13
	2.4 Exame de fezes................................................................................................................
	13
	2.5 Lavagem das mãos..........................................................................................................
	14
	2.6 Tipagem sanguínea.........................................................................................................
	14
	5 CONCLUSÃO..................................................................................................................
	15
	 REFERENCIAS................................................................................................................
	16
	 ANEXOS..........................................................................................................................
	17
	 APÊNDICES.....................................................................................................................
	18
1 INTRODUÇÃO
O Técnico em Análises Clinicas é a pessoa mais próxima do paciente na hora do exame. Além de coletar o sangue, ou material necessário para análise, são eles que tranqüilizam os pacientes e esclarecem as dúvidas sobre a função de cada exame solicitado pelo médico. 
Diagnosticar todos os tipos de doença dentro do laboratório de análises clínicas é o objetivo do profissional. Para isso estudamos e estagiamos em laboratórios com a estrutura necessária para o aprendizado prático dos alunos. Microscópios, centrífugas, estufas, banho-maria, meios de cultura e kit´s de análises estão à disposição dos alunos sob a orientação dos professores.
Atualmente, com o objetivo de obter respostas mais rápidas, a fim de otimizar o tempo do profissional, muitos exames estão sendo realizados por aparelhos automatizados. Este fato permite uma análise em maior escala e propicia aos clínicos uma resposta mais breve do estado fisiológico do paciente, possibilitando uma intervenção mais ágil, aumentando assim a possibilidade de salvar mais vidas humanas. Setores como a microbiologia e outros onde existem alguns exames de maior especificidade, continuam a executar sua atividades manualmente, seja por possuir uma menor rotina, ou por ainda não estarem com métodos automatizados padronizados.
Entre os exames solicitados com maior frequência temos: hemograma completo, bioquímica do sangue (dosagem de glicose, ureia, creatinina, colesterol total e frações, triglicerídeos, ácido úrico, etc), hemostasia (coagulograma), imunologia (teste imunológico de gravidez, teste luético, antiestreptolisina o, proteína c reativa, etc), exame parasitológico de fezes, sumário de urina, culturas bacteriológicas, antibiograma, etc. O estágio supervisionado foram realizados: no Laboratório do Centro de Saúde Dr. Pedro Barroso, no Laboratório do Hospital e Maternidade Municipal Dr. João Alberto de Freitas, Laboratório do Hospita NossaSenhora das Graças e Labmédica.
Para a realização do estágio supervisionado é necessário firmar um convênio entre o Pró Técnico e o local para estágio. Desta forma, é elaborado um documento (convênio) que é assinado pelo Núcleo de Ensino técnico e pela unidade convenente, definindo o local de estágio.
A supervisão de estágioé feita por Comissão Supervisora, de caráter executivo e com a finalidade de orientar, controlar e avaliar as atividades de estágio. O estágio foi realizado no Laboratório José Carvalho localizado na Rua Ciro Rego n° 77 sob a supervisão da bioquímica Adriana Carla Leite Sousa no período de 05 a 09 de julho de 2010. No laboratório da Clínica Nossa Senhora das Graças, supervisionado pela bioquímica Dulce Amália Torres Batista no período de 03 a 07 de maio de 2010, na LabMédica, que se localiza na Travessa Zeca Bayma n°72, foi supervisionado pela bioquímica Cleverleide Silva Brandão
no período de 10 a 21 de maio de 2010 e no laboratório do Hospital Municipal Dr. João Alberto foi supervisionado pela bioquímica Adriana Carla Leite no período de 24 a 29 de maio de 2010
2. ATIVIDADES DESENVOLVIDAS
O Laboratório de Análises Clínicas tem que ter uma visão ampla do futuro e generalizada, com ênfase em todas as áreas que compõem o diagnóstico em geral e as analises clínicas, podemos definir que a Medicina Laboratorial é composta por diversas áreas, como: 
Hematologia, Parasitologia, Microbiologia, Bioquímica Clinica, Urinálise, Sorologia, Enzimologia, Toxicologia, Micologia e Citologia.
Com a Medicina Laboratorial atuando em diversas áreas, nasce um conceito muito importante na medicina, a importância da Medicina Preventiva, pois os Exames Laboratoriais são utilizados como ferramenta essencial ao clinico para obter informações na tomada de decisões no diagnóstico e tratamento de várias patologias em seus pacientes.
2.1 Coleta de sangue
De acordo com Lomba, (1999) o material é coletado atraves da venupunção, e acondicionado em recipiente esterilizado e apriado. A posição ideal para o paciente é decubito dorsal.
Os materias necessarios:
· Seringa/ agulha;
· Garrote;
· Algodão;
· Alcool a 70% 
Procedimento:
· Escolha uma veia calibrosa para punção;
· Após prender o garrote fazer assepsia;
· Coleta o material aspirando a seringa graduada.
· Termina a coleta retire o garrote remova a agulha num único e delicado movimento verifique se não houve lesão venosa;
· Colocar no tubo de ensaio;
· Identificar o tubo com os dados do cliente e o nome do exame;
· Antes de colocar o sangue certificar-se de que o anticoagulante estar presente no tubo;
Na instituição a técnica é realizada de acordo com a referida pelo o autor. Após a coleta com seringa descartável, o sangue é transferido para um tubo de ensaio de vidro, que deverá ser rotulado, contendo o nome do paciente e lacrado com tampa. A coleta de sangue deve ser feita com o paciente em jejum de pelo menos 12 horas, 24 horas sem pratica de exercícios físicos e 48 horas sem consumo de bebida alcoólica. Deve-se perguntar ao paciente se faz uso de algum medicamento, ou se fez uso nas horas antecedentes ao exame, pois alguns remédios podem interferir nos resultados do exame.
2. 2 Exames solicitados (Hemograma)
Entre os exames solicitados com maior frequência temos: hemograma completo, bioquímica do sangue (dosagem de glicose, ureia, creatinina, colesterol total e fracções, triglicerídeos, ácido úrico, etc), hemostasia (coagulograma), imunologia (teste imunológico de gravidez, teste luético, antiestreptolisina o, proteína c reativa, etc), exame parasitológico de fezes, sumário de urina, etc
2.2.1 Hemograma:
Seundo Valada, (1995) É um exame para avaliar as tres principais linhagens de celulas do sangue (hemacias, leucocitos e plaquetas).
Na instituição preparado da seguinte forma: enche o tubo capilar com sangue total é vedado, para ser levado a microcentrifuga e permanece por 5 minutos centrifugando, medido-se a concentração de hemacia, num cartão de leitura de hematocrito de rotida da instituição. Preparavamos lamina de esfregasso adicionando uma gota de sangue total em uma lamina limpa e seca e com o auxilio de outra lamina homogeniza o sangue, depois de seco o sangue é utilizado o Kit de coloração o primeiro é fixante a base de álcool, segundo a eosina e o terceiro azul de metileno, espera secar e encaminha para a leitura do bioquimico.
Diluição de leucocitos: e um tubo adiciona 400ul do liquido de Turk, e 20ul de sangue total.
Diluição de Plaqueta: adicionamos em um tubo 1ml de formol salina e 20ul de plasma depois de homogenizado é colocado na camara de contagem.
2.3 Exame de urina
Lima, (2008), o exame rotineiro de urina é um método simples não envasivo capaz de favorecer uma variedade de informaçoes uteis em relação a patologias envolvendo os rins o trato urinario e, por dados indiretos.(...).
Técnica usada no laboratorio: 
· Coleta da primeira urina do dia do jato médio;
· Homogenizar a urina;
· Colocar em um tubo conico;
· Verificar com a fita a parte quimica e anotar as possiveis alterações;
· Centrifugar por 5 minutos na macrocentrifuga;
· Desprezar o liquido conservando o sedimento.
Ao término é conduzido ao bioquimico para a leitura.
2.4 Exame de fezes
Técnica de acordo Vallada: 
· Coloca-se um pouco de água no coletor já numerado;
· Homogeniza com o auxilio de um canudo até ficar diluído e é coado numa taça com uma gase e deixa sedimentando;
· Em seguida coloca na lamina com um canudo uma gotinha do sedimento das fezes;
· Com uma gota de lugol mecha com uma lamínula e deixe em cima do sedimento das fezes. 
· Aguardar a leitura do bioquímico para a leitura microscópica. 
2.5 Lavagem das mãos
Segundo Mozachi (2005), as mãos são as principais vias de transmissão de infecção hospitalar e sua adequada lavagem é fundamental para o seu controle.
Para a lavagem das mãos deve-se:
1. Abrir a torneira e molhar as mãos, sem encostar-se a pia;
2. Ensaboar as mãos, friccionando-as por, aproximadamente 30 segundos;
3. Lavar os punhos de uma mão com o auxílio da outra;
4. Enxaguar as mãos retirando totalmente o resíduo de sabão, com os dedos voltados para cima para que a água escorra das mãos para os punhos;
5. Enxugar com papel toalha;
6. Fechar a torneira utilizando o papel-toalha. 
Nos sempre realizávamos este procedimento antes e após as atividades.
2.6 Tipagem sanguínea:
Lima (2008) Os glóbulos vermelhos do paciente colocam-se em contato com Reagente Anti-A, Anti-B ou Anti-A,B monoclonal. De existirem na superfície dos eritrócitos os antígenos correspondentes, se produzirá uma aglutinação visível macroscopicamente.A ausência de aglutinação em todos os casos, demonstra que o grupo é O.
Na instituição seguíamos o protocolo 
· Em um tubo fazemos a suspensão de hemácias, adicionando 5gotas de sangue total para 2 ml de cloreto de sódio;
· Identifica 4 tubos com Anti-A anti-B, AntiAB, Anti-D;
· Adiciona uma gota em cada um de suspensão de hemácia e uma gota dos respectivos antígenos, centrifuga por um minuto e verifica a aglutinação.(Lima, 2008)
5 CONCLUSÃO
O Estágio Supervisionado em Analises Clinica, foi muito importante em nível de conhecimentos e experiência profissional. A partir do estágio que é uma ferramenta de aperfeiçoamento das técnicas e procedimentos teóricos aprendidos em sala de aula foi-nos concebido um conhecimento impar, pois ficou comprovada a compatibilidade da formação acadêmica oferecida com a prática executada em campo.
Toda a programação foi realizada a contento, onde foi estabelecido um clima de realização e verificado que o técnico em analises clinica é uma ferramenta indispensável para o bom andamento da organização.
REFERENCIAS
Lima, O.P. Carvalho ed. AB Leitura e interpretação de exames em Enfermagem.Goianea, (2008).
Vallada E.P.Manual de Exames de Fezes. Editora ETHENEU, São Paulo, 1995.
Vallada E.P.Manual de Exames Urina . Editora ETHENEU, São Paulo, 1995.
Vallada, E.P. Manual de Técnicas Hematologicas, Editora ETHENEU, São Paulo, 1995.
http://www.mundolusiada.com.br/COLUNAS/ml_coluna_105.htm
http://pt.wikipedia.org/wiki/T%C3%A9cnico_de_laborat%C3%B3rio_de_an%C3%A1lises_cl%C3%ADnicas
http://pt.wikipedia.org/wiki/Exame_laboratorial
http://www.mdsaude.com/2009/03/check-up-exames-de-sangue.htmlANEXOS
APÊNDICES