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Curso de Graduação em Nutrição Farmacologia Aplicada à Nutrição – Lista de Exercícios 1) Por que o intestino constitui uma área importante de absorção de medicamentos? 2) Do ponto de vista nutricional, indique uma inconveniência da via oral para a administração de medicamentos. 3) Justifique a veracidade da informação a seguir: o efeito dos medicamentos administrados pela via endovenosa é imediato, uma vez que a absorção por essa via é imediata. 4) Como a desnutrição interfere com a distribuição e com a metabolização de medicamentos? Responda as questões de 05 a 07, com base na tabela a seguir: Tabela: Dados Farmacocinéticos dos Digitálicos (Digoxina e Digitoxina), agentes inotrópicos positivos que aumentam a força de contração cardíaca, utilizados no tratamento da Insuficiência Cardíaca Congestiva (I.C.C.). Dados Farmacocinéticos Digoxina Digitoxina Taxa de absorção intestinal (%) 70 100 Ligação à albumina plasmática (%) 25 90 Recirculação êntero-hepática (%) 07 27 Meia-vida plasmática (horas) 40 170 Excreção renal sob a forma inalterada (%) 85 Insignificante Metabolização hepática (%) Insignificante 100 5) Qual digitálico demora mais tempo para ser excretado do organismo? Utilize dois dados da tabela para justificar a sua opção. 6) Com base na distribuição e na metabolização, qual digitálico poderá causar toxicidade em um paciente desnutrido? 7) Estudos mostram que as fibras podem reduzir a absorção da digoxina. Proponha uma solução para a interação medicamento-nutriente anteriormente descrita. 8) Por que as interações medicamentos-nutrientes constituem um grande desafio para a clínica? 9) Por que o suco de grapefruit pode causar toxicidade se ingerido concomitantemente com medicamentos? 10) Do ponto de vista nutricional e farmacológico, por que o fenômeno de transição demográfica é um grande desafio em nível de saúde pública? 11) Caracterize a curva de biodisponibilidade. Esse parâmetro biológico é alterado em função da via de administração do medicamento ou da extensão de ligação dos medicamentos às proteínas plasmáticas? 12) Qual a correlação de erros de medicação com a segurança do paciente? 13) Qual a importância da Barreira Hematoencefálica (BHE)? Como a permeabilidade da BHE pode ser alterada? 14) Explique como a Fase Farmacocinética e a Fase Farmacodinâmica de um medicamento é alterada com o envelhecimento? 15) Caracterize a cascata iatrogênica comum em idosos. 16) Responda as questões abaixo resumidamente: a) Proponha um tratamento medicamentoso para a síndrome colinérgica induzida por inseticida organofosforado (IOF) ou por aldicarbe (chumbinho). Qual o mecanismo de ação desses agentes? Por que a intoxicação por chumbinho é perigosa e bastante comum? b) Qual o mecanismo de ação da toxina botulínica? c) Diferencie botulismo alimentar de botulismo intestinal. d) Por que não é recomendado o uso de mel de abelha em crianças até um ano? e) Explique a “reação do queijo”. f) Por que a noradrenalina é um medicamento de escolha para o tratamento da hipotensão severa presente no choque séptico decorrente da sepse? g) Por que os agentes parassimpaticomiméticos são utilizados no tratamento do íleo paralítico pós-cirúrgico e na retenção urinária? h) Por que a adrenalina é um medicamento de escolha para o tratamento do choque anafilático? i) Por que o propranolol (antagonista beta adrenérgico não seletivo) trata a hipertensão arterial? Por que ele é contraindicado na asma brônquica? j) Caracterize a utilização da anfetamina na obesidade? k) Quais os efeitos metabólicos da adrenalina? l) Caracterize o fenômeno da primeira dose ou hipotensão de primeira dose causada pelos antagonistas alfa-1 adrenérgicos.
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